老年期痴呆病人的典型症状是记忆力、抽象思维、定向力障碍伴社会活动能力的减退。它包括西医的老年性痴呆、脑血管性痴呆及混合性痴呆。对老年期痴呆的防治，目前尚未取得突破性进展。加强老年期痴呆的护理对于提高痴呆患者的生存质量，延缓疾病的进程，具有重要意义。 欢迎点击访问飞华健康网痴呆专题：http://www.fh21.com.cn/sjk/cd/

　　对于老年性痴呆患者，神经元的损害大多因机体对病原体的炎症反应，而非因病原体本身所致。

　　炎症反应既对病变区的病原体碎片，也对周围旁观神经元造成损害而产生更多病灶，形成一个不断加强的自身毒性环路，由病变局部的胶质细胞产生并维持。

　　胶质细胞吞噬外源性 β 淀粉样蛋白，但不产生分解反应，它们在吞噬后被激活，产生各种炎性介质、细胞因子，造成老年性痴呆的慢性炎症并能促进β淀粉蛋白前体蛋白(APP)合成，导致 β 淀粉样蛋白大量产生而在脑组织中沉积。

　　人类的智能与脑的正常结构及生理功能有关，脑内有80亿～200亿个神经元和数以亿计的胶质细胞，随着生活经历的积累和信息的获得，每个神经元形成约10万个内在联系的树突和轴突，起信息传递和交换作用，是构成人类智能的物质基础。正常智能是思维、想像、创造、分析及综合能力的总和，以及与良好的视觉、听觉、特殊感觉和瞬间感觉相互作用的结果。智能是学习能力的基础，人年轻时学习能力最旺盛，但成年后每天要丢失数以万计的神经元，65岁时约丢失30％的神经元，智能随年龄而减退。

　　痴呆可由60多种疾病所致，其发病机制尚不清楚，但共同特征都是脑的正常结构及生理功能受损。相当部分痴呆病因尚未完全明了，部分属于神经系统退行性疾病。而痴呆病因较清楚的脑部疾病，则多数不属于神经系统退行性疾病，如全身性内科疾病引起的代谢、中毒和脑部外伤等。 欢迎点击访问飞华健康网痴呆专题：http://www.fh21.com.cn/sjk/cd/

　　国外研究初步发现，服用降胆固醇的士他汀类药物(statin)，可将患老年痴呆症的机率减低30％。士他汀类药物一直用来治疗心血管病，这项研究为治疗脑血管病变引起的老年痴呆症展露曙光。

　　研究人员将1080位非老年痴呆症患者以及284位老年痴呆症患者分成两组。

　　在非老年痴呆症组别中，三成患有高胆固醇，其中11％服用降胆固醇的“士他汀”类药物，13％没有服药，7％服用其他降胆固醇药物，其余69％的患者没有患高胆固醇。

　　研究发现，服用“士他汀”类药物的人，患老人痴呆症的机会机率可降低30％。

　　香港中文大学脑内科副教授黄家星表示，老年痴呆可因为脑内有不正常的蛋白积聚引起，医学上称为亚氏老年痴呆症;另一种是脑血管病变形成轻微中风，引起脑部细胞死亡的老年痴呆，两种病征可同时出现。

　　这项研究并没有指出“士他汀”类药物适用于何种老年痴呆症。不过，黄医生认为，既然血管收窄与胆固醇过高有关，用控制胆固醇的药物来减低脑血管病变，以此预防老人痴呆症实有科学根据。 欢迎点击访问飞华健康网痴呆专题：http://www.fh21.com.cn/sjk/cd/

　　起居应有规律，保证充足、高质量的睡眠，特别是精神兴奋型患者，更应注意。失眠者可给予小剂量的安眠药，衣着宜适中，室温宜偏凉。抑郁型大多喜卧多寐，应调整睡眠，白天多给一些刺激，鼓励病人做一些有益、有趣的手工活动及适当的体育锻炼。

　　此类病人多有阴血不足，可给予清淡营养丰富的食物，如桂圆大枣汤、瘦肉、鸡蛋、鱼等。而对那些形体肥胖者，则宜给予清淡饮食，多食新鲜蔬菜、水果，如芹菜、豆芽、黄瓜、香蕉、桔子等。

　　老年痴呆患者，均有不同程度的语言功能障碍，护理人员要有足够的耐心，利用一切护理、治疗机会，主动与患者交流。经常用手按摩头部的穴位，以提神醒脑，进一步可教病人进行计算、书写。

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　　痴呆为临床综合征，可由60多种疾病所致，其中最常见的是老年性痴呆(dementia of Alzheimer’s type，DAT或AD)占60％左右，其次为血管性痴呆(vascular dementia，VaD)占10％～20％，脑部占位性病变，特别是额颞肿瘤占4％~5％，还有亨廷顿舞蹈病、帕金森病、进行性核上性麻痹、Pick病、多发性硬化、脑积水、脑部各种感染性疾病、营养代谢性疾病等。

　　导致痴呆的危险因素主要有：年龄(高龄)、性别(女性)、低教育水平和低经济水平等。此外，近年的研究还发现，老年人孤独感，缺乏工作和社交活动、文娱体育活动等亦为引起痴呆的危险因素，在上海地区所作的调查结果显示，在进行病例-正常对照研究后发现，兴趣狭窄、缺乏锻炼和活力，以及某些环境因素如经济状况低下等是痴呆的危险因素。当然，一些躯体疾病和家族史也是痴呆的危险因素。

　　根据病因及预后，可将痴呆综合征大致分成三类：

　　1.不可逆的进行性痴呆，如AD。

　　2.可部分阻缓其发展的痴呆，如VaD。

　　3.可去除病因从而使痴呆进展减退乃至停止，如脑积水、脑部占位性病变、药物中毒、甲状腺功能减退、肝肾功能障碍、脑炎等。 欢迎点击访问飞华健康网痴呆专题：http://www.fh21.com.cn/sjk/cd/

　　第一期：遗忘期。此期表现为特别健忘，并在记忆障碍的同时，渐渐出现计算能力、认识能力和定向力障碍，活动范围减少，但尚能保持日常生活能力，基本上不需旁人帮助。老年痴呆的症状分期表现，此期是本病持续最长的一期。

　　第二期：精神错乱期。此期痴呆持续加重，病情急转直下，认识功能进一步减退，伴有失认、失语和失用，思维情感障碍及个性人格改变明显，行为明显异常，部分患者可出现少动、假面具脸和肌张增高，也可见偏瘫痫发作，老年痴呆的症状分期表现日常生活已难自理，需他人帮助。

　　第三期：痴呆期：患者严重痴呆，处于完全缄默，完全卧床，完全丧失生活自理能力的状态。常伴有恶病质、肌强直和大小便失禁。

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