帕金森最新回答
王青
主任医师
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脑起搏器治疗帕金森病首先它是要安装于原发性帕金森病患者，这种病人往往对于左旋多巴胺治疗是有效的。而且这种效果时间一般在五年左右，但是随着治疗时间的延长，这种治疗可能它出现它的副作用或者是药物的失效。这个时候我们要考虑脑起搏器的安装。同时需要我们患者本人能够配合，也就是说他的身体素质能够配合。没有明显的这种痴呆和认知功能的减退，安装以后可以很细的配合脑起搏的随访和调查。同时对于脑起搏器这个仪器，它能够在长时间的工作中发现它确实是有临床效果的这一类患者，我们可以建议他去安装脑起搏器。但是我们还是建议患者一定要在专科的医院进行咨询和评估之后，再进行这个治疗方案的制定。
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朱振国
副主任医师
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老年痴呆和帕金森是两种疾病，它们的区别如下:第一，发病原因。老年痴呆是一种退行性变性疾病，随着患者年龄增长发病率会逐渐升高。帕金森分为原发性帕金森病和继发性帕金森病。原发性帕金森病目前病因未明，是一种变性疾病;继发性帕金森病原因主要为脑出血、脑梗死、颅内肿瘤。第二，治疗方面。老年痴呆发病后主要通过药物治疗和康复训练来改善病情，口服药物主要为多奈哌齐、奥拉西坦等。帕金森病发病后，口服药物包括复方左旋多巴、美多芭受体激动剂、抗胆碱药等。
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臧金萍
主任医师
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脑部是人体的总器官，里面有活动中枢、语言神经中枢等很重要的神经系统。帕金森患者在大脑细胞膨胀老化的过程中，难免会有语言中枢的神经细胞膨胀和老化，伴随着这种症状越来越严重，语言中枢能力也会越来越差，从而导致帕金森病人答话不清楚或者不喜欢答话的现象。帕金森患者绝大部分都是老年人，因此家人要多陪伴老人，尽量和老人多答话，减缓再次出现语言障碍的时间。
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李峰
副主任医师
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脑起搏器这是在脑功能性疾病上一个新进展，现在全世界都很关注这个问题，这是科学一大进步。当人类在用药物抗帕金森病的同时，药物的作用也显得不是那么太明显的时候，脑起搏器确实是一个比较好的选项，但是由于价格的问题可能目前在国内开展得不是很多，从临床上评估来看，脑起搏器对帕金森病的帮助是很明显的，的确是一个好的选项随着今后的科学不断的发展，价格方面如果能够有好转，医保也能够纳入的话，那么这将会成为一个普遍的治疗方法。
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杜永杰
副主任医师
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肾虚髓亏型这一类病人是年高体衰，我们叫它帕金森病颤证。给他用补肾填髓，还要给他适当的加一些通腑法。但是不能给老年病人下法，要非常慎重。肠燥便秘它是要用增水行舟法，因为他肠道失濡不润，加上肠道不蠕动，除了用经方地黄饮子加减，或者是左归饮、右归饮给他加减。再给他加一些增水行舟的调胃承气汤加减治疗，我还可以用如果他的肢体的张力加点枳实、厚朴。新陈代谢是一个很大的一个问题，所以我们在治疗上一定提高病人的生活质量，生存质量，吃喝拉撒睡要特别的给他注意。
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王俊宏
主任医师
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老年痴呆和帕金森病不是一种，它们的病因和临床表现治疗都不同。老年痴呆是一种退行性疾病，本病发病时会出现智能损害，早期记忆力减退，症状逐渐加重，会出现定向力下降、理解力下降、注意力下降、执行能力下降等。在治疗上可口服多奈哌齐、奥拉西坦等药物。帕金森病是一种变性疾病，主要是由于黑质纹状体内的多巴胺含量减少，本病发病时会出现静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓、姿势步态异常等。本病发病时可口服复方左旋多巴、普拉克索、金刚烷胺等药物。
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张明利
主任医师
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老年人得了帕金森病并不可怕，和其他的病种一样，也有其日常保健的方法。而有氧运动药膳却是让老年人帕金森病获得纾解的一良方。规律的有氧运动抱括快走、跑步、溜冰、蹬车、瑜伽等，这些活动能让我们的心情平和愉悦，逃离神经衰弱的困恼。必须强调声明避免过度劳累，注意休息，均衡摄入营养，增强身体的抵抗力。
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李峰
副主任医师
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脑起搏器的安装的条件:1、以异动症的发作为标准，就是异动症发作几年以上，考虑做脑起搏器的安装;2、药物治疗，达不到治疗效果;3、原发性的帕金森治疗效果不好，临床症状加重，速度加快，为了抑制病情的发展和病程的发作;4、对左旋多巴的治疗比较敏感的;5、运动功能障碍，对神经系统的依赖性很强的患者。
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王俊宏
主任医师
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老年人帕金森病没有手术的必要，原因包括以下几点:1.帕金森病手术治疗的技术要求非常高，很多都是近几年才开展的项目，需要到大型医院才能实施，治疗费用高，家属照顾患者极为不便。2.手术治疗帕金森病的疗效并不是很确定，手术后症状改善有的并不是很明显;即使短期内症状有所改善，持续的时间也不是很长，最多2年左右，而且手术存在很大的风险，有可能得不偿失。3.手术以后，患者并不能停止甚至减少药物治疗。相对于治疗，高质量的护理和平时的保养对于帕金森病患者可能更为重要。
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尹慧
主任医师
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脑深部电刺激手术治疗帕金森成功率相对较高。DBS由于其手术安全性较高，创伤很小，基本上不破坏脑组织结构，能够避免由于神经核团毁损，而引起的不可逆的严重并发症，被国内外公认为目前治疗，帕金森病的首选外科治疗方法，DBS是指在脑内特定的神经核团植入电极，通过脉冲发生器连续释放，高频电刺激，抑制这些因多巴胺能神经元，减少而过度兴奋的神经元电脉冲，从而达到治疗目的。从数据来看患有帕金森病后，多数仍以药物治疗为主，药物治疗并不能阻止病情发展，随着疾病进展，当疾病发展到晚期时，该病患者因病情进展或服药剂量增加而出现严重的运动、活动开关现象、异动症等。此外，长期用抗帕金森病的药物患者会产生许多严重的并发症和耐药性，因此该病患者可选择外科手术治疗。
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陈云霞
副主任医师
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老年帕金森病患者饮食很多地方都需要注意:第一，患者在服用复方左旋多巴时，应该在餐前一小时或餐后1.5小时后服用，避免影响药物疗效。第二，老年患者应该服用容易消化促进排便的高纤维的食物，比如说芹菜，一些水果比如香蕉、苹果等等。第三，老年帕金森病患者应该戒烟限酒，禁止服用刺激性的食物。第四，中晚期的老年帕金森病患者，因为病情的进展，中末期的一些症状，比如说吞咽困难，应该服用被打碎机打碎的食物，呈糊状的，避免引起误吸，引起吸入性肺炎。第五，老年患者因为消化功能减退，胃肠蠕动减慢，应该少食多餐，餐后适当的运动。
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朱振国
副主任医师
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老年痴呆和帕金森的区别，主要表现为发病机制不同。老年痴呆的发病原因目前尚不明确，多考虑可能与神经递质障碍，淀粉样蛋白在大脑中异常沉积，以及遗传等因素有关。而帕金森主要是与大脑黑质系统中多巴胺神经元变性或丢失等因素有关，为脑内多巴胺水平降低所致。症状表现不同。老年痴呆表现为记忆力减退、定向力障碍、计算能力降低等认知功能障碍。发展到疾病晚期可能会出现认知力与判断力丧失。而帕金森患者主要表现为运动迟缓、步态慌张、肢体震颤等运动障碍。
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杜永杰
副主任医师
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老年痴呆不是帕金森综合征，这是两种不同的疾病，但有很多患者有了帕金森综合征之后也会有老年痴呆症状。老年痴呆是指患者在没有意识障碍的情况下，会出现记忆、情绪、判断能力、表情呆滞、生活不能自理等方面的障碍，老年痴呆的发病过程也很漫长，这种疾病可以持续数十年。而帕金森综合征的发病症状是震颤，慢慢的还会出现动作迟缓、精神障碍和肌强直等情况。患有老年痴呆和帕金森综合征的病人在发病之后都是需要注意多休息，提高睡眠质量和保持充足睡眠时间，首先认为同时家属也要安抚好患者的情绪。饮食上多吃富含蛋白质和维生素的食物。
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王俊宏
主任医师
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老人手抖不一定是帕金森病，老人手抖有可能是局部血液循环不好造成的，但也不排除是甲亢引起的，另外睡眠不足或者情绪激动都有可能导致老人手抖现象。当老人身体出现手抖症状时，可以去医院神经内科进行检查，明确病情轻重，然后在专业医生的指导下采取相应的治疗措施，在治疗期间一定要养成良好的生活习惯，尽量不要经常熬夜。
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王燕
主任医师
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脑起搏器治疗帕金森病的后遗症主要有:1、少数患者可能会发生术中颅内出血或者梗塞，对神经功能造成影响。不过从目前的统计数据来看，脑梗塞和脑出血发生的几率很低，大约不到1％。2、感染，任何外科手术都不可能百分之百避免感染，不过通过无菌原则，可以减少感染发生率。3、电刺激副反应，它跟刺激参数相关，因为DBS是一个电刺激，如果刺激强度过大，可以引起相应的副反应，医生会根据患者的情况，对强度做一个调整。
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