帕金森病患者的生命威胁主要来自运动并发症、肺部感染、跌倒损伤、心血管疾病及心理障碍五类因素。
1、运动并发症：
晚期帕金森病患者常出现剂末现象和异动症等运动并发症。剂末现象表现为药效持续时间缩短，肢体僵硬加重；异动症则是不自主舞蹈样动作。这些症状会显著降低患者行动能力，长期卧床可能引发压疮、深静脉血栓等继发问题。调整多巴胺能药物剂量或联合使用金刚烷胺可改善症状。
2、肺部感染：
吞咽功能障碍导致误吸是肺部感染的主因。患者常合并咽喉肌群协调障碍，进食时易将食物误入气管。反复发生的吸入性肺炎会加速肺功能衰退。进行吞咽功能训练、调整食物稠度可降低风险，严重时需鼻饲喂养。
3、跌倒损伤：
姿势平衡障碍和冻结步态使患者易跌倒。骨质疏松使骨折风险增加3-5倍，髋部骨折后1年内死亡率达15％-20％。居家需移除地毯等障碍物，浴室安装扶手。物理治疗可改善步态稳定性。
4、心血管疾病：
自主神经功能紊乱引发体位性低血压，收缩压骤降超过20毫米汞柱会增加心脑血管事件风险。长期使用多巴胺受体激动剂可能造成心脏瓣膜病变。定期监测血压变化，缓慢变换体位是关键预防措施。
5、心理障碍：
约40％患者合并抑郁焦虑，重度抑郁会使死亡率提升50％。认知功能下降和幻觉等症状加重照料负担。心理干预联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物可改善情绪状态。
建议患者保持每日30分钟太极拳或散步锻炼，增强核心肌群力量；饮食采用地中海模式，多摄入富含ω-3脂肪酸的深海鱼；卧室安装夜灯预防夜间跌倒，使用高背餐椅维持进食姿势；照料者需学习翻身拍背技巧，定期进行口腔清洁；每3个月评估一次吞咽功能和营养状态，建立多学科协作管理方案。
帕金森病晚期可能出现不认人的情况，但并非所有患者都会出现。帕金森病是一种神经系统退行性疾病，随着病情进展，部分患者可能伴随认知功能障碍，严重时会影响面部识别能力。
帕金森病早期主要表现为运动症状，如静止性震颤、肌强直和运动迟缓等。随着疾病进展，部分患者可能出现非运动症状，包括认知功能下降。认知功能障碍在帕金森病中较为常见，但严重程度因人而异。轻度认知障碍可能表现为记忆力减退、注意力不集中等，通常不会影响面部识别能力。随着病情发展，约30％的帕金森病患者可能发展为帕金森病痴呆，此时可能出现更严重的认知损害，包括定向障碍、执行功能障碍等。
当帕金森病进展到晚期，特别是合并帕金森病痴呆时，患者可能出现面部识别障碍，表现为不认识熟悉的人。这种情况通常发生在疾病晚期，且多伴随其他认知功能损害症状。面部识别障碍可能与大脑特定区域如颞叶和顶叶的退行性改变有关。除认知功能损害外，晚期帕金森病患者还可能出现幻觉、妄想等精神症状，这些症状也可能影响患者的识别能力。
帕金森病患者若出现认知功能下降或面部识别障碍，建议及时就医评估。医生可通过神经心理学测试评估认知功能状态，并根据具体情况制定个体化治疗方案。对于认知功能障碍，可考虑使用胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐片或卡巴拉汀胶囊等药物。同时，家属应给予患者更多理解和支持，创造安全舒适的生活环境，帮助患者维持日常生活能力。定期随访和康复训练也有助于延缓认知功能衰退。
