帕金森最新回答
朱欣佚
副主任医师
回答了该问题
帕金森药物吃多了，要根据具体情况。帕金森的药物分了很多类，有包括补充的，包括多巴胺受体激动剂，包括单胺氧化酶抑制剂，还有儿茶酚胺氧位甲基酶抑制剂，还有抗胆碱能的药物等等，要具体的情况看临床表现。但是一般最常用的，就是补充多巴胺类的这些药物，运用的更多，会出现相应的症状。例如恶心、呕吐、嗜睡这些中毒的症状，甚至还会出现心慌、瞻望，有些会出现幻觉、躁动，很难安定等等这些现象。当然动作增多、言语增多、过度的兴奋，这些都要小心，要注意避免这种情况的发生。
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刘奇英
主任医师
回答了该问题
帕金森病做有氧运动肯定是有好处的。有氧运动是比较慢、时间比较长的一个运动，比如慢跑、快走或者慢慢的游泳，或者骑自行车都是有氧运动。现在发现有氧运动，就是比较慢，呼吸进去的氧气，会进入血液，最后进入细胞，充分氧化燃烧，一方面可以锻炼心肺功能。还有，帕金森病往往有肌肉强直、僵硬，肌强直是帕金森病的主要一个症状，经常去做一些有氧运动，训练机体的一些活动能力，包括活动的就是灵活性，灵活性会大大改善。所以帕金森病，尽量还是鼓励多运动、多活动，适当的有氧活动，可以减缓帕金森病的病情进展，对正常的控制都有好处，所以应该鼓励多做一些有氧活动。
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臧金萍
主任医师
回答了该问题
帕金森病会引起记忆力下降，但是记忆力下降通常在晚期，早期帕金森不会引起记忆力下降。记忆力下降也是帕金森非运动症状之一，病情越重、越晚期，这种情况可能越明显，到晚期可能会出现痴呆症状。记忆力下降的早期，主要表现在一些，就是有的时候有没有吃药，都记不清楚。所以假如出现帕金森症状，要分析原因，除了帕金森本身随着病情的发展，脑子萎缩的加重，会出现记忆力下降之外。另外要注意，有的记忆力下降是药物引起的，像平常吃的药物有盐酸苯海索也是叫安坦，还有金刚烷胺，这两个药吃了时间长了以后，或叫药量大了以后，往往会出现记忆力下降。所以假如这些药物在吃的近期，记忆力下降比较明显，建议患者要停用。另外假如出现记忆力下降了，可能是帕金森本身疾病进展所致，可以吃一些增加记忆力的药物，比如双益平、多奈哌齐，可以改善记忆力的情况。
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刘奇英
主任医师
回答了该问题
这个方法还是有很多的。帕金森病是一种老年神经系统退行性疾病，到了疾病的中晚期，很多患者就会出现进食障碍，表现为吃东西咽不下去，也就是吞咽困难。饮水呛咳就是一喝水，就这种反射性的干咳、呛咳。严重的甚至到了不能进食的情况，因为一进食，呛到肺里面就会形成肺部感染。如果出现这些症状，建议到正规医院神经内科就诊，中医院不叫神经内科叫脑病科。一是可以调整抗帕金森病药物的使用，来缓解这些进食困难、饮水呛咳的症状。二是必要的可以给予下胃管，进行鼻饲饮食，来保证身体所必需的各种能量供给，而且可以有效的防止肺部感染。
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王青
主任医师
回答了该问题
有可能会失忆。帕金森病是一种常见的老年神经系统退行性疾病，最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺，也就简称为DA能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少，而导致疾病。临床表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常等运动性症状。还可以出现情绪低落、焦虑、抑郁、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。所以有的帕金森病患者在疾病的中晚期是会出现一定程度的记忆力减退，这些认知障碍症状的，比如记不清家门了，记不清自己的亲朋好友了，对自己日常生活当中一些熟练的东西也记不清了，甚至对这种亲人都忘记了，是有可能会出现的。
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于秀梅
副主任医师
回答了该问题
帕金森病人往往都会存在失眠、焦虑、抑郁这种情况。对于这种情况，我们该怎么办呢？首先要让病人尽量白天不要睡觉，因为您白天睡多了，晚上自然会很难睡。第二，如果实在睡不着觉，那么我们可以给他用一些促进睡眠的药物。比如说安定类的药物，促进他的睡眠。还有一种情况睡不着觉，就是因为肢体的僵硬不能得到缓解。躺在床上很不舒服，可以给他吃一些美多巴类的药物。所以恰当的一些药物治疗，放松他的心情，包括心理的调整，有助于他的帕金森病人的睡眠的功能的恢复。
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于秀梅
副主任医师
回答了该问题
帕金森病的患者手术有严格的适应证，要进行一系列的评估。比如首先患者有可能长时间的吃药，而且吃药效果不好，剂量越吃越大，但是仍然不能够很好地控制住患者帕金森病的症状；或者所有的药物都吃了，仍然没有效果。有一些人吃了药物以后，虽然能够控制症状，但是有严重的并发症，不能够再坚持用药；或者患者出现了一些不能够耐受的药物副作用。这种情况下，就可以考虑进行手术治疗。手术前要做一系列的常规体检，看有没有手术的禁忌证。假如患者的心肺功能比较好，能够耐受手术，可以进行这方面的手术，比如做深部脑电刺激的手术，往往具有很好的效果，能够控制症状。
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王青
主任医师
回答了该问题
帕金森的记忆力减退也就是认知功能下降的表现，其实并不突出，只有20％的帕金森病患者到了帕金森的晚期，可能会合并认知功能的障碍甚至痴呆。目前治疗上主要是药物治疗为首选，除了应用延缓帕金森运动症状的药物，也可以适当的服用治疗痴呆的相关药物，比如一些胆碱酶抑制剂之类的药，如多奈哌齐、加兰他敏等，同时也要注意抗抑郁、抗焦虑的治疗。另外在药物治疗的基础上，还要注重心理安慰和精神支持，以及智能的康复锻炼，这些都不能忽视。帕金森病的治疗，是一个以药物为主的综合治疗，需根据具体的患者制定个体化的治疗方案。
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臧金萍
主任医师
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帕金森以抖动、姿势步态异常、行动迟缓、肌张力增高为主的。比如在路上看到一个人小碎步往前走，身体向前倾，走道不太稳，面部没有表情或者手不自主在颤抖，有可能是帕金森。癫痫是抽风，表现最常见的是一过性，比如突然跌倒在地、牙关紧闭，口吐白沫，有时嘴里边跟猪叫声一样，醒后和平常人一样，叫癫痫。所以两种疾病是不一样的。
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张笑
住院医师
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面瘫不属于帕金森。面瘫是因为面部神经受损，叫面神经炎，表现是眉毛抬不上去，眼睛闭不上，嘴巴也歪，是周围神经损伤，叫吊线风。帕金森也有面部问题，叫面具脸，也就是脸部面无表情、出油多、出汗多，这种才是帕金森表现。面瘫是周围神经损伤，70％的病人都能够痊愈。经过10~20天，甚至一个月的治疗，面瘫可以痊愈。帕金森是变性病，会随着时间进展，逐步加重的。
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张笑
住院医师
回答了该问题
对于帕金森病的预防，更多的是对于继发性帕金森病的一个预防。帕金森也是一个常见的神经系统退行性的疾病，因为现在病因不是很明确，所以对于原发性的帕金森病，现在能做的有限。对于继发性帕金森，可以从以下几个方面进行预防。第一，预防这种像高血压、糖尿病引起的这种脑血管疾病，导致血管性的帕金森，平常就要戒烟、限酒，对于血压一定要很好的控制，对于血糖升高也要很好的控制。第二，平时要增加体育锻炼以及脑力的活动，可以预防大脑细胞的衰老。第三，还要预防药物性的帕金森，临床上可以导致继发性帕金森的药物，主要有比如降压药里边的利血平，像降压0号、降压胶囊等等，这些药物里边都是含利血平。其他的药物像氟桂利嗪，长期的应用也会导致帕金森。第三个药物，比如治疗胃病的胃复安，长期应用的时候也会导致继发性的帕金森。第四，就是要少接触这种有神经毒性的物质，比如塑料制品，尽量的少用这种塑料袋装直接进食的食物，还有一些像比较劣质的快餐盒，也是要避免应用的。
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张笑
住院医师
回答了该问题
其中比较常见的原因是帕金森病，但是手抖要区分，是在静止状态下，还是在活动中。除了手抖还有没有其它的症状。如果老年人只有手抖，一般在写字或者在喝水又或者在吃饭，加快拿筷子的时候出现抖，很有可能是老年性震颤，也叫特发性震颤。就不是帕金森，还有一种手抖，可能跟饮酒有关系，有一部分饮酒病人也会出现手部的抖动，老年人除了手抖以外，还有运动的缓慢，姿势异常往前冲。面部表情很僵硬，像面具脸一样。很有可能除了手抖以外，还有运动的缓慢、肌张力的增高，这种情况很有可能患了帕金森病。
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张笑
住院医师
回答了该问题
不是得了帕金森病。面瘫是以面部表情肌运动功能障碍为主要特征的一种常见疾病，一般症状就是口眼歪斜，患者抬眉、闭眼、皱眉、鼓腮、漱口，这些力量减弱。主要病因就是为特发性的面神经麻痹，或者中枢性面神经麻痹，也就是脑血管疾病引起来的，与帕金森病是没有关系的。而帕金森病是一种常见的老年神经系统退行性病变，临床上表现主要是包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍等等。帕金森病患者会出现面具脸，也就是面部表情减少，这是一个常见症状，但是与面瘫是不一样的。
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张笑
住院医师
回答了该问题
帕金森患者大概有20％~40％，会存在吞咽的困难，多数出现在疾病的中晚期。帕金森病患者出现吞咽困难后，因为唾液不能咽下，而聚集在口腔中，可以引起流涎。食物不能吞咽下去，而滞留在咽喉部，容易引起呛咳，甚至导致窒息。如果食物和水被误吸到肺里边，也容易诱发吸入性的肺炎。另外，长期的吞咽困难，会导致患者营养不良、体重减轻，家属或者陪护人员，也可以选用半流质的饮食，来保证患者营养的需要。如果存在严重的吞咽困难，应到医院，必要的时候可以采用鼻饲管的置入，也就是下胃管的方法，首先解决营养供应的问题。
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张笑
住院医师
回答了该问题
帕金森病一般不会引起心跳加快的，但如果患者同时患有自主神经功能异常，则有可能会出现心跳加快的情况。引起心跳加快的原因比较多，例如患有心脏方面的疾病、情绪波动过大、运动量过大等，都会引起心跳加快。具体引起心跳加快的原因，还需要患者去医院做检查以后才能确定。如果是由于心脑血管方面的疾病引发的心跳加快，则需要对原发病进行治疗。
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