一,它是一个长期性的疾病,一般说来它不会很快地威胁病人的生命,帕金森病的冶疗要长期地进行这种斗争,要长期地跟保健,和长期地为治愈这种疾病而做不懈努力,必须有长期的思想。
二,在帕金森病的冶疗上真正的原因不清楚,所以目前来说还没有一个真正特效的、能够完全解决它的一个手段。帕金森氏病患者都将帕金森氏病的一些早期症状混同为身体机能的正常衰老,结果延误了治疗时机。目前医学界正在不断地努力探索,帕金森氏病的治疗现在主要还是综合地运用各种方法来阻止或者是延缓它的发生和发展,效果还是比较好的。
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帕金森病的症状分两类:运动症状(如静止性震颤)和非运动症状。作为非运动症状的表现之一,睡眠障碍相当普遍,据调查,74%-81%的帕金森病人有睡眠问题。有些病人常常抱怨夜间经常醒来,醒来后很难再入睡,白天感到困倦;有些病人有多梦、梦呓、足痉挛、腿部不适感;还有日间睡眠过多,经常打瞌睡,有时坐在公共场合就睡着了,家属常认为病人变懒了,其实这也是一种睡眠障碍性疾病。引起帕金森病人睡眠不佳的原因有:身体僵直导致睡眠时翻身困难或肢体痉挛、夜间尿频、“不安腿综合征”、梦魇、情绪抑郁以及某些药物的作用等等。针对不同的睡眠难题,有不同的解决方法——
症状 夜间翻身困难或肢体痉挛多
“解药”这是因为抗帕金森病药物的服用量不足,导致夜间帕金森病的症状控制不好,睡前增加左旋多巴控释片或多巴胺受体激动剂可能会有帮助。但这些抗帕金森病药物过量常可引起病人精神症状,因此对于那些因多梦、梦呓引起睡眠质量差的人可以适当减少夜晚的药量。药物的调整必须在医生的指导下进行,以达到症状控制和睡眠改善的最佳效果。
症状 “不安腿综合征”
“解药”大约19.5%的帕金森病人有“不安腿综合征”,病人坐着或躺下的时候,腿的深部有一种不适感,必须活动下肢才能缓解。这些症状影响睡眠和延迟入睡时间,多巴受体激动剂和氯硝西泮对这些病人可能有帮助。
症状 夜间多尿
“解药”这给病人和其家属带来很大麻烦,有时病人因为动作迟缓还会出现尿失禁,睡觉前减少水分的摄入并在睡觉前排空膀胱、使用尿套或在床边准备一个便桶,都是可行的方法。
症状 抑郁
“解药”超过40%的帕金森病人同时伴有抑郁情绪,这些病人夜间经常醒来,醒来后很难再入睡。许多抗抑郁剂都有促进睡眠的作用,可以请专科医生根据病情选择适当的药物。
症状 入睡困难
“解药”有些病人可能并没有什么明显的原因,但就是睡不着,这时可以试用松果体素,药店有售,具有调节睡眠的作用,没有明显短期副作用。使用安眠药必须慎重,安眠药的种类很多,都有副作用,请不要长期不间断地服用安眠药。
症状 白天嗜睡
“解药”白天嗜睡增加了帕金森病的致残率。造成帕金森病人白天嗜睡的原因有很多,病人脑内的多巴胺减少,就可引起嗜睡,某些抗帕金森病的药物如多巴胺受体激动剂也会引起嗜睡,这时需要减少这些药物的剂量或停用。夜间睡眠差引起的白天困倦可通过改善睡眠来解决。 欢迎点击访问飞华健康网帕金森专题:http://www.fh21.com.cn/sjk/pjs/
方法二:注意智力训练。勤于动脑,以延缓大脑老化。有研究显示,常做用脑且有趣的事,可保持头脑灵敏,锻练脑细胞反应敏捷,整日无所事事的人患痴呆症的比例高。
方法三:灸法预防。灸法亦可扶阳化瘀,延年益寿,古代灸任脉的神阙、气海、关元,督脉的命门、大椎、膏肓、肾俞、志室,胃经的足三里穴(双)、每次灸五壮,均有补肾填精助阳、防止衰老和预防痴呆的效果。
方法四:精神调养。做到外不受物欲的诱惑,内不存情虑的激扰,这样气血调和,健康不衰。要注意维持人际关系,避免长期陷入忧郁的情绪及患上忧郁症,因为忧郁症也是老人痴呆症的危险因素。避免精神刺激,以防止大脑组织功能的损害。另外,维持家庭和睦可以保持心情愉快,能增强抗病能力。
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帕金森患者如何平衡治疗呢?下面我们为您介绍一下,希望对您治疗有所帮助。
往往对药物的不良反应描述得很详细。一些患者看完之后,便过分担心药物的不良反应,以为说明书中所提到的不良反应都会发生。于是,他们便自行减量,甚至根本就不服药,这样自然控制不住病情。帕金森病是一种慢性神经系统的退行性病变,需要长期治疗来改善症状,提高生活能力和质量。
姿势与平衡异常:由于四肢、躯干及颈部肌肉强直,患者出现特殊的姿势,站立时头颈与躯干前倾,驼背弯腰,肘关节、膝关节呈不同程度的屈曲,即“三屈征”;侧弯姿势(肩膀一高一低)、姿势不稳定,因为患者调节身躯和四肢方位的能力障碍。
平衡障碍是帕金森病患者的一个严重问题,也是帕金森病分级的重要标志(H·Y II级和uI级的分界)。患者做以下动作时有困难:直立弯腰摸脚、行走时摆动双臂、碰撞时保持身体平衡。
通过以上内容,希望您对帕金森患者治疗有所帮助,祝您早日康复!
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帕金森的生活提示
本病病程较长,要坚持综合治疗,更要注意调护。即患者要保持心情愉快,避免忧悲郁怒等不良精神刺激,食宜清淡,不宜肥甘厚味及辛辣助火之品。适当参加一些力所能及的体育活动,如气功、太极掌、体操等,这对本病的康复相当重要。
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二:注意智力训练。勤于动脑,以延缓大脑老化。有研究显示,常做用脑且有趣的事,可保持头脑灵敏,锻练脑细胞反应敏捷,整日无所事事的人患痴呆症的比例高。
三:避免脑动脉硬化及脑血栓等疾病的发生。帕金森老年痴呆的预防以防止因脑供血不足而导致老年痴呆。动脉硬化是痴呆症的主要"敌人", 调节膳食,少吃食盐,并开展适宜的体育活动,有助于防止动脉硬化。
四:精神调养。做到外不受物欲的诱惑,内不存情虑的激扰,这样气血调和,健康不衰。要注意维持人际关系,避免长期陷入忧郁的情绪及患上忧郁症,因为忧郁症也是老人痴呆症的危险因素。避免精神刺激,以防止大脑组织功能的损害。另外,维持家庭和睦可以保持心情愉快,能增强抗病能力。
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帕金森,又称震颤麻痹,是一种中老年人常见的运动障碍疾病。表现为静止性震颤,运动迟缓,肌强直,步态异常。药物治疗是帕金森病最有效的缓解办法。
其中最有效药物治疗就是多巴胺替代疗法。常见的药物就是复方左旋多巴。由于病因的特殊性,药物的特异性,服用这类药物的时候是有很多要注意和禁忌的事项的。
1.三餐少食蛋白质食物,例如肉类和奶制品等。因为牛奶在肠道内可分解产生大量的氨基酸,氨基酸可阻碍左旋多巴在肠道的吸收,使其疗效降低。
2.空腹服用。最佳时间为饭前30分,其次为饭前1小时或饭后2小时。因为此类药与食物同服会降低吸收率。
3.禁用钙拮抗剂,例如硝苯地平一类降压药。药物之间的拮抗作用使药效降低。
4.禁用乙酰胆碱。因为帕金森病是由于乙酰胆碱系统功能亢进导致的肌肉张力增高、运动减少、肌肉震颤,所以应该注意乙酰胆碱类药物的摄取。
5.禁用维生素B6。因为维生素B6是多巴胺脱羟酶的辅酶,提高活性后会促进本药在脑外形成多巴胺,减少进入中枢神经系统的用量,从而减低了药效。
6.禁用胃肠动力药,例如吗丁啉。因为胃动力药有阻断多巴胺的作用,促进胃排空,降低吸收率。
7.青光眼患者慎用,因为多巴胺是一种可以升高血压的药物,对眼压有一定的影响,所以服药期间需要注意眼压的变化。
提示:帕金森类药物须从小剂量开始服用,根据情况逐渐加量才行。 欢迎点击访问飞华健康网帕金森专题:http://www.fh21.com.cn/sjk/pjs/
帕金森病的病变部位在人脑的中脑部位,该处有一群神经细胞叫黑质神经元,它们通过合成一种“多巴胺”的神经递质,对大脑的运动功能进行调控。当这些黑质神经元变性死亡达80%以上时,就会出现帕金森病的症状。帕金森一般认为主要与年龄老化、遗传和环境等综合因素有关。而对帕金森病目前尚无根治方法,属于慢性进展性疾病,如不及时治疗,患者生存期明显缩短,晚期因长期卧床易出现肺炎、尿路感染等并发症。
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1、运动障碍与肌肉僵硬有关,如发音肌僵硬引起发音困难,手指肌僵硬使日常生活不能自理(如生活起居、洗漱、进食等都感困难)。
2、肌肉僵硬伸肌、屈肌张力均增高,被动运动时有齿轮样或铅管样阻力感,分别称为齿轮样强直或铅管样强直。
3、其他易激动,偶有阵发性冲动行为;出汗、唾液、皮脂腺液等分泌增多;脑脊液、尿中多巴胺及其代谢产物降低。
4、姿势与步态、面容呆板,形若假面具;头部前倾,躯干向前倾屈曲,肘关节、膝关节微屈。走路步距小,初行缓慢,越走越快,呈慌张步态,两上肢不作前后摆动。
5、震颤、多见于头部和四肢,以手部最明显,手指表现为粗大的节律性震颤(呈搓丸样运动)。震颤早期常在静止时出现,作随意运动和睡眠中消失,情绪激动时加重,晚期震颤可呈持续性。
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帕金森病是一种常见于65岁左右的中老年疾病。目前我国约有200万帕金森病病人。专家分析指出,25年后我国的帕金森病患者预计达到500万。
这是记者日前在“帕金森病治疗现状与挑战”媒体见面会上获悉的数字。帕金森病是一种常见的神经功能障碍疾病,其症状表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤,肌肉僵直、运动缓慢等,导致患者生活不能自理。
北京协和医院神经科教授张振馨介绍,左旋多巴类药物是帕金森病患者迟早要用的药物。这类药物虽然能控制震颤等运动症状,但使用3年至5年后,约50%的患者会出现“剂末现象”“开关现象”等运动并发症。因此当前国际国内的帕金森病治疗指南均推荐森福罗等多巴胺受体激动剂作为帕金森病早期治疗的首选药物,发展至中期再添加左旋多巴。
“推迟使用左旋多巴类药物也就推迟了运动并发症的发生时间。”上海瑞金医院教授陈生弟说,但在我国,诊疗指南推荐的受体激动剂服用比例仅为三成。
“我国帕金森病人治疗选择用药的指标不是疗效,而主要是价格。”张振馨指出,目前有些疗效好的药物没有被纳入医保报销范围,这在某种程度上造成药物服用比例较低。
为此,两位专家均呼吁政府为帕金森病治疗新药进入医保“开闸”,提高针对帕金森病的社会保障,将疗效优异的药物全部或部分列入帕金森病人的医保覆盖范围;同时呼吁企业降低药物价格,让更多帕金森病人改善生活质量。
“剂末现象”是指药效维持时间越来越短,每次用药后期出现帕金森病的症状恶化。“开关”现象表现为突然僵硬无法动弹,如走路时突然迈不开步子等。“异动现象”是指病人会在服药后出现不可控制的手舞足蹈症状。 欢迎点击访问飞华健康网帕金森专题:http://www.fh21.com.cn/sjk/pjs/
手抖主要有两种情况:1.特发性震颤。这种病的病因不明,主要累及上肢和头部。主要表现是做精细动作时出现手抖,如写字、持筷子、扣纽扣等。情绪紧张、疲劳时手抖更明显,于精神松弛或休息时
减轻或完全消失。喝酒后症状可减轻。神经系统检查除手抖外无其它异常,目前治疗这种病最有效的治疗方法就是采用药物治疗。服药可以改善症状,停药后又复发,所谓“治标不治本”。特发性震颤
进展非常缓慢或不进展,对日常生活影响不大。2.帕金森病。这是一种发生于老年人的退行性疾病,除手抖外,还伴有动作缓慢,肢体僵硬,平衡功能差等症状。如果不治疗,症状将越来越重。这种病
需专科医生帮助诊治。
目前临床上常用的分级方法还是采用1967年Margaret hoehn 和 Melvin Yahr发表量表,称为hoehn - Yahr 分级:
hoehn 和 Yahr给各阶段的定义是:
I期:单侧身体受影响,功能减退很小或没有减退。
II期:身体双侧或中线受影响,但没有平衡功能障碍。
III期:受损害的第一个症状是直立位反射,当转动身体时出现明显的站立不稳或当患者于两脚并立,身体被推动时不能保持平衡。功能方面,患者的活动稍受影响,有某些工作能力的损害,但患者能完全过独立生活。
IV期:严重的无活动能力,但患者仍可自己走路和站立。
V期:除非得到帮助只能卧床或坐轮椅。 欢迎点击访问飞华健康网帕金森专题:http://www.fh21.com.cn/sjk/pjs/
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