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偏头痛最新回答

小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
请问治疗偏头痛的一般原则是什么?
  偏头痛的治疗策略包括两个方面:对症治疗及预防性治疗。对症治疗的目的在于消除、抑制或减轻疼痛及伴随症状。预防性治疗用来减少头痛发作的频度及减轻头痛严重性。对偏头痛患者是单用对症治疗还是同时采取对症治疗及预防性治疗,要具体分析。一般说来,如果头痛发作频度较小,疼痛程度较轻,持续时间较短,可考虑单纯选用对症治疗。如果头痛发作频度较大,疼痛程度较重,持续时间较长,对工作、学习、生活影响较明显,则在给予对症治疗的同时,给予适当的预防性治疗。总之,既要考虑到疼痛对患者的影响,又要考虑到药物副作用对患者的影响,有时还要参考患者个人的意见。Saper的建议是每周发作2次以下者单独给予药物性对症治疗,而发作频繁者应给予预防性治疗。   不论是对症治疗还是预防性治疗,均包括两个方面,即药物干预及非药物干预。非药物干预方面,强调患者自助。嘱患者详细记录前躯症状、头痛发作与持续时间及伴随症状,找出头痛诱发及缓解的因素,并尽可避免。如避免某些食物,保持规律的作息时间、规律饮食。不论是在工作日,还是周末抑或假期,坚持这些方案对于减轻头痛发作非常重要,接受这些建议对30%患者有帮助。另有人倡导有规律的锻炼,如长跑等,可能有效地减少头痛发作。认知和行为治疗,如生物反馈治疗等,已被证明有效,另有患者于头痛时进行痛点压迫,于凉爽、安静、暗淡的环境中独处,或以冰块冷敷均有一定效果。 欢迎点击访问飞华健康网偏头痛专题:http://www.fh21.com.cn/sjk/ptt/
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
偏头痛的视觉先兆有哪些特征?
  典型偏头痛的最主要特征是具有先兆,而先兆中有视觉先兆者占95%。因此了解视觉先兆对我们认识典型偏头痛具有重要意义。   视觉先兆主要特征:   (1)闪光幻视:75%的病人双眼可出现闪光幻视,幻视的闪光无一定形状,或呈星状、斑点状;环状、角状等,研究认为这与大脑后动脉供血区的枕叶功能紊乱有关。15%的病人幻视表现为物体大小、形状和位置发生变化,学者认为这与大脑中动脉供血区的颞叶后部功能紊乱有关。5%的病人则出现单眼幻觉,与视交叉前眶动脉功能紊乱有关。   (2)黑矇:在典型偏头痛病人的视觉先兆中,以黑矇为先兆的发生率高于偏盲。矇就是眼睛失明。病人视力丧失(即失明)从两颞侧视野开始,缓慢进展,逐渐累及两鼻侧视野,最终呈全盲。亦可由中心暗点逐渐扩大达整个视野。在黑矇的区域内常出现锯齿状闪光图案,称为闪烁的暗点。有的病人则诉说眼前看到的如同灰色天空或白色天空。这是因眼花缭乱的白色光线所致的视觉紊乱,是偏头痛视觉先兆的典型特征。   (3)视觉变形:极少数典型偏头痛病人的视觉先兆表现为小视症或巨视症,即看人(物)变大或变小。有时感觉自己或其他人步行时发生倾斜或颠倒,或感觉周围环境都颠倒着。   (4)城堡样光谱:有少数偏头痛病人的视觉先兆中出现,种暗点渐增渐消呈锯齿状消长的线条,被称为城堡样光谱。   上述各种视觉先兆的全过程通常持续20-30分钟,接着便开始头痛发作,头痛可发生在受累眼的同侧或对侧,但有的病人只有视觉症状而无头痛发作。   欢迎点击访问飞华健康网偏头痛专题:   http://www.fh21.com.cn/sjk/ptt/
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武恩翠
武恩翠 主任技师 回答了该问题
偏头疼到底该怎么治疗?
根据你的描述,偏头痛多为偏侧,一般持续4~72小时,可伴有恶心、呕吐,光、声刺激或日常活动均可加重头痛,安静环境、休息可缓解头痛。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患建议:对于轻-中度头痛:单用非甾体类抗炎药如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等可有效,2.中-重度头痛:可直接选用偏头痛特异性治疗药物如麦角类制剂和曲普坦类药物,
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月经期间偏头痛的营养疗法有哪些?
  1.每天摄入200~400毫克维生素B2。维生素B2可能在脑内能量代谢途径中发挥作用,让偏头疼“短路”。   2.在月经前一周每天摄入50毫克的维生素B6,然后在整个月经期把剂量提高到每天100毫克。维生素B6刺激产生血清素,这是脑内的一种化学物质,能够收缩血管,防止偏头疼的发生。需要提醒的是,如果过长时间每天服用50毫克~2克的维生素B6,可能会步态不稳和双脚麻木。   3.每天摄入400国际单位的维生素E。维生素E有助于稳定体内雌激素水平,其本身抗氧化的性质也可能发挥了部分作用。   4.每天摄入200~400毫克的镁。注意心脏或者肾脏有问题的女性,在准备补充镁之前让医生检查,看一看是否适合补充镁。还有的人每天摄入350毫克或者再大剂量的镁可能引起腹泻,也要注意不要轻易补充镁。   5.除了补充以上维生素外,还要服用多种维生素。 欢迎点击访问飞华健康网偏头痛专题:http://www.fh21.com.cn/sjk/ptt/
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小禾科普
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眼肌麻痹型偏头痛是什么啊?
  极少见。起病年龄大多在30岁以下。有固定于一侧的头痛发作史,在一次较剧烈头痛(眼眶或眶后痛)发作后,出现同侧的眼肌麻痹,以上脸下垂最多见。麻痹持续数日或数周后恢复。开始几次发病麻痹完全恢复,但多次发作后可遗留部分眼肌麻痹而不恢复。神经影像不宋体排除颅内器质性病损。   以上就是关于眼肌麻痹型偏头痛的介绍,希望能给您提供帮助!   欢迎点击访问飞华健康网偏头痛专题:   http://www.fh21.com.cn/sjk/ptt/
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偏头痛的类型有哪些呢?
  典型性偏头痛多数病人呈周期性发作,女性多见。发病前大部分病人可出现视物模糊、闪光、幻视、盲点、眼胀、情绪不稳,几乎所有病人都怕光,数分钟后即出现一侧性头痛,大多数以头前部、颞部、眼眶周围、太阳穴等部位为主。可局限某一部位,也可扩延整个半侧,头痛剧烈时可有血管搏动感或眼球跳出感。疼痛一般在1~2小时达到高峰,持续4~6小时或十几小时,重者可历时数天,病人头痛难忍十分痛苦。   普通型偏头痛普通型占80%,比较常见,发病前可没有明显的先兆症状,也有部分病人在发病前有精神障碍、疲劳、哈欠、食欲不振、全身不适等表现,女性月经来潮、饮酒、空腹饥饿时也可诱发疼痛 。头痛多呈缓慢加重,疼痛部位可为一侧或双侧,也有的为整个头部,疼痛的程度也较典型性偏头痛轻。   丛集性偏头痛其特点是没有先兆症状,每次发作的时间大致相同。头痛常突然开始,持续30~120分钟,在一天内可发生多次,临床表现可出现眼眶发胀、流泪、眼结膜充血、鼻塞、出汗、痛侧颜面部烧灼感等,典型病例可见头皮血管增粗、弯曲等。   偏头痛还包括:1.家族偏瘫性偏头痛2.腹痛性偏头痛3.神经精神性偏头痛4.基底动脉性偏头痛5.视网膜性偏头痛6.月经期头痛。   以上就是关于偏头痛的介绍,希望能给您提供帮助!   欢迎点击访问飞华健康网偏头痛专题:      http://www.fh21.com.cn/sjk/ptt/
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小禾科普
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各位医师好本人在三年前拿塑胶袋装数颗冰块
先练一练眼球运动试看看,眼睛绕圆圈,正转逆转(看到最边边)各10次,再来绕8字形10次,最後用力闭眼10次,有空就可做,再加热敷效果更好,试一试!
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小禾科普 主任医师 回答了该问题
月经期间偏头痛吃哪些有好处?
  1.每天摄入200~400毫克维生素B2。维生素B2可能在脑内能量代谢途径中发挥作用,让偏头疼“短路”。   2.在月经前一周每天摄入50毫克的维生素B6,然后在整个月经期把剂量提高到每天100毫克。维生素B6刺激产生血清素,这是脑内的一种化学物质,能够收缩血管,防止偏头疼的发生。需要提醒的是,如果过长时间每天服用50毫克~2克的维生素B6,可能会步态不稳和双脚麻木。   3.每天摄入400国际单位的维生素E。维生素E有助于稳定体内雌激素水平,其本身抗氧化的性质也可能发挥了部分作用。   4.每天摄入200~400毫克的镁。注意心脏或者肾脏有问题的女性,在准备补充镁之前让医生检查,看一看是否适合补充镁。还有的人每天摄入350毫克或者再大剂量的镁可能引起腹泻,也要注意不要轻易补充镁。   5.除了补充以上维生素外,还要服用多种维生素。 欢迎点击访问飞华健康网偏头痛专题:http://www.fh21.com.cn/sjk/ptt/
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高二学生头痛、偏头痛
孩子的情况考虑为是由于过度劳累、学习压力大、精神紧张、睡眠不足引起的可能性比较大,再者也不能排除偏头痛引起的可能性的。
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何谓偏头痛持续状态?
  血管性偏头痛发作持续数小时,甚者可达1~2日,多在上午或日间发作,可每日发作或数周数年发作1次,每日均发作的称为偏头痛持续状态。由于偏头痛发作有各种类型和出现各种并发症如眩晕、呕吐、眼肌麻痹、肢体偏瘫、头痛剧烈等,这些症状长期不缓解,给患者带来很多痛苦,引起和加重思想负担。如呕吐频繁,脱水明显,或偏瘫加重误认为血栓形成,眼肌麻痹可认为是动眼神经麻痹等,因此偏头痛持续状态患者应及时住院治疗。通过使用镇静剂及止吐剂、补液以及激素的使用和其他治疗,能在短期使病情得到缓解。   以上就是关于偏头痛持续状态的介绍,希望能给您提供帮助!   欢迎点击访问飞华健康网偏头痛专题:  http://www.fh21.com.cn/sjk/ptt/
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小禾科普
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偏头痛的发病机制是什么?
  有关发病机制的几个学说:   1.血管活性物质5-HT学说是学者们提及最多的一个。人们发现偏头痛发作期血小板中5-HT浓度下降,而尿中5-HT代谢物5-HT羟吲哚乙酸增加。   脑干中5-HT能神经元及去甲肾上腺素能神经元可调节颅内血管舒缩。很多5-HT受体拮抗药治疗偏头痛有效。以利血平耗竭5-HT可加速偏头痛发生。   2.三叉神经血管脑膜反应曾通过刺激啮齿动物的三叉神经,可使其脑膜产生炎性反应,而治疗偏头痛药物麦角胺,双氢麦角胺、舒马普坦(sumatriptan)等可阻止这种神经源性炎症。   在偏头痛患者可检测到由三叉神经所释放的降钙素基因相关肽(CGRP),而降钙素基因相关肽为强烈的血管扩张药。双氢麦角胺、Sumatriptan既能缓解头痛,又能降低降钙素基因相关肽含量。因此,偏头痛的疼痛是由神经血管性炎症产生的无菌性脑膜炎。Wilkinson认为三叉神经分布于涉痛区域,偏头痛可能就是一种神经源性炎症。Solomon在复习儿童偏头痛的研究文献后指出,儿童眼肌麻痹型偏头痛的复视,源于海绵窦内颈内动脉的肿胀伴第Ⅲ对脑神经的损害。另一种解释是小脑上动脉和大脑后动脉肿胀造成的第Ⅲ对脑神经的损害,也可能为神经的炎症。   3.内源性疼痛控制系统障碍中脑水管周围及第四脑室室底灰质含有大量与镇痛有关的内源性阿片肽类物质,如脑啡肽、β-内啡呔等。正常情况下,这些物质通过对疼痛传入的调节而起镇痛作用。虽然报道的结果不一,但多数报道显示偏头痛患者脑脊液或血浆中β-内啡肽或其类似物降低,提示偏头痛患者存在内源性疼痛控制系统障碍。这种障碍导致患者疼痛阈值降低,对疼痛感受性增强,易于发生疼痛。鲑钙紧张素治疗偏头痛的同时可引起患者血浆β-内啡肽水平升高。   4.自主功能障碍自主功能障碍很早即引起了学者们的重视。瞬时心率变异及心血管反射研究显示,偏头痛患者存在交感功能低下。24h动态心率变异研究提示,偏头痛患者存在交感、副交感功能平衡障碍。也有学者报道偏头痛患者存在瞳孔直径不均,提示这部分患者存在自主功能异常。有人认为在偏头痛患者中的猝死现象可能与自主功能障碍有关。   5.偏头痛的家族聚集性及基因研究偏头痛患者具有肯定的家族聚集性倾向。遗传因素最明显,研究也较多的是家族性偏瘫型偏头痛及基底型偏头痛。有先兆偏头痛比无先兆偏头痛具有更高的家族聚集性。有先兆偏头痛和偏瘫发作可在同一个体交替出现,并可同时出现于家族中,基于此,学者们认为家族性偏瘫型偏头痛和非复杂性偏头痛可能具有相同的病理生理和病因。Baloh等报道了数个家族,其家族中多个成员出现偏头痛性质的头痛,并有眩晕发作或原发性眼震,有的晚年继发进行性周围性前庭功能丧失,有的家族成员发病年龄趋于一致,如均于25岁前出现症状发作。   有报道,偏瘫型偏头痛家族基因缺陷与19号染色体标志点有关,但也有发现提示有的偏瘫型偏头痛家族与19号染色体无关,提示家族性偏瘫型偏头痛存在基因的变异。与19号染色体有关的家族性偏瘫型偏头痛患者出现发作性意识障碍的频度较高,这提示在各种与19号染色体有关的偏头痛发作的外部诱发阈值较低是由遗传决定的。Ophoff报道34例与19号染色体有关的家族性偏瘫型偏头痛家族,在电压闸门性钙通道α1亚单位基因代码功能区域存在4种不同的错叉突变。   有一种伴有发作间期眼震的家族性发作性共济失调,其特征是共济失调。眩晕伴以发作间期眼震,为显性遗传性神经功能障碍,这类患者约有50%出现无先兆偏头痛,临床症状与家族性偏瘫型偏头痛有重叠,二者亦均与基底型偏头痛的典型状态有关,且均可有原发性眼震及进行性共济失调。Ophoff报道了2例伴有发作间期眼震的家族性共济失调家族,存在19号染色体电压依赖性钙通道基因的突变,这与在家族性偏瘫型偏头痛所探测到的一样。所不同的是其阅读框架被打断,并产生一种截断的α1亚单位,这导致正常情况下可在小脑内大量表达的钙通道密度的减少,由此可能解释其发作性及进行性加重的共济失调。同样的错叉突变如何导致家族性偏瘫型偏头痛中的偏瘫发作尚不明。   Baloh报道了3例伴有双侧前庭病变的家族性偏头痛家族。家族中多个成员经历偏头痛性头痛、眩晕发作(数分钟),晚年继发前庭功能丧失。晚期,当眩晕发作停止,由于双侧前庭功能丧失导致平衡障碍及走路摆动。作者提出可能在前庭毛细胞上钙通道亚单位突变得到选择性的表达,由此解释听力正常时发作性眩晕和进行性双侧前庭病变。   6.血管痉挛学说颅外血管扩张可伴有典型的偏头痛性头痛发作。偏头痛患者是否存在颅内血管的痉挛尚有争议。以往认为偏头痛的视觉先兆是由血管痉挛引起的,现在有确切的证据表明,这种先兆是由于皮质神经元活动由枕叶向额叶的扩布抑制(3mm/min)造成的。血管痉挛更像是视网膜性偏头痛的始动原因,一些患者经历短暂的单眼失明,于发作期检查,可发现视网膜动脉的痉挛。另外,这些患者对抗血管痉挛剂有反应。与偏头痛相关的听力丧失和(或)眩晕可基于内听动脉耳蜗和(或)前庭分支的血管痉挛来解释。血管痉挛可导致内淋巴管或囊的缺血性损害,引起淋巴液循环损害,并最终发展成为水肿。经颅多普勒(TCD)脑血流速度测定发现,不论是在偏头痛发作期还是发作间期,均存在血流速度的加快,提示这部分患者颅内血管紧张度升高。   7.离子通道障碍很多偏头痛综合征所共有的临床特征与遗传性离子通道障碍有关。偏头痛患者内耳存在局部细胞外钾的积聚。当钙进入神经元时钾退出。因为内耳的离子通道在维持富含钾的内淋巴和神经元兴奋功能方面是至关重要的,脑和内耳离子通道的缺陷可导致可逆性毛细胞除极及听觉和前庭症状。偏头痛中的头痛则是继发现象,这是细胞外钾浓度增加的结果。偏头痛综合征的很多诱发因素,包括紧张、月经,可能是激素对有缺陷的钙通道影响的结果。   8.其他学说有人发现偏头痛于发作期存在血小板自发聚集和黏度增加。另有人发现偏头痛患者存在TXA2、PGLI2平衡障碍、P物质及神经激肽的改变。 欢迎点击访问飞华健康网偏头痛专题:http://www.fh21.com.cn/sjk/ptt/
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何谓偏瘫型偏头痛,其症状有哪些?
 偏瘫型偏头痛临床少见,有散发性和家族遗传性两类。家族性偏瘫型偏头痛呈常染色体显性遗传,此类偏头痛尚可伴有震颤及眼球震颤、视网膜变性、耳聋及共济失调等症状。   偏瘫可做为头痛发作的先兆症状之一,持续20~30分钟,偏瘫症状恢复伴有头痛发作。偏瘫尚可在头痛消失后持续数小时、数天或数周时间不等。   头痛通常在偏瘫后出现,大约1/3的病人头痛与偏瘫同侧,经常伴有恶心、呕吐。偏瘫发作时约50%左右的病人发生构音障碍或失语,约1/3的病人感觉中枢受累,但几乎每例偏瘫病人同时伴有偏身感觉障碍。偏瘫发作大多从儿童期开始出现,许多病人当20~30岁时偏瘫发作停止,并以其他类型的偏头痛替代偏瘫型偏头痛。
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每次熬夜后第二天出现偏头痛
你好,你的情况属于血管神经性疼痛,多由于作息不规律、生物钟紊乱等引起;可以适当服用羚羊散、天麻素片、滋补肝肾丸等调理。平时注意,作息规律,劳逸结合,有利于疾病的早日康复。
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
偏头痛,一阵一阵的痛
你好:你的情况不排除存在鼻窦炎的可能。所以必须考虑进一步检查后才能明确病因的。
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
偏头痛有什么危害?
  1.影响人的生活工作,最直接的就是影响睡眠,没有几个头痛患者睡眠是好的,轻者入睡困难,重者整宿难眠。因为睡眠不足,白天就没精神,工作也大受影响。而且有部分患者偏偏是工作就发作,十分耽误事。   2.影响人心理健康,这是因为人久患头痛疾病,性格发生变化,往往性情变得暴躁。又因为久治不愈,生活受到重大影响,心理脆弱,丧失信心。   3.影响人体健康,人无缘无故不会出现头痛,正常人在疲劳,紧张,感冒时也会头痛,但是只是一时的,很快应该恢复正常。如果不但不恢复,还频繁发作,疼痛难忍,就是一种病。时间长了必然对人的心脑血管产生不利影响,因为头痛后发作的脑血栓,高血压,脑出血,临床非常常见。 欢迎点击访问飞华健康网偏头痛专题:http://www.fh21.com.cn/sjk/ptt/
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