前列腺增生最新回答
李勋
副主任医师
回答了该问题
前列腺增生症做了手术以后会不会复发，那么我这明确的告诉大家，大约有百分之一的病人，术后可能会复发，因为前列腺增生，我们说就像一个橘子，我们尽量到手术室把橘子瓣，它剜除、清除掉了，那么橘子皮还是保留的，那么这个保留的，这前列腺的包膜里面，就会有一部分腺细胞存留下来，那么将来可能会发生，前列腺增生的复发，那么大约百分之一的病人会复发，那么因此我们不会采取，把整个前列腺的外包膜，全部切除的术式，用那个手术的手术的风险，手术的费用，并发症会明显地提高，我们99％的人，不会为了1％的人去冒那么大的风险。
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潘周辉
副主任医师
回答了该问题
前列腺增生症是一个老年男性疾病，首先要具备两个条件，一是老年，二是有功能的睾丸。有一些措施可以预防老年性增生症的发生，如饮酒、久坐、长距离骑自行车，辛辣食物可以导致排尿症状，引起前列腺增生加重。一定要注意加强饮食调理，延缓前列腺增生症的出现。
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李勋
副主任医师
回答了该问题
前列腺因为位于这个膀胱的下方，这个肛门的前方，也在会阴部的内部，那么当他的前列腺的腺体增大以后，会产生了对后尿道的压迫排尿困难，因此我们就要避免对会阴部再施加进一步的压迫，那么前列增生的病人，最好不要做骑自行车的这个活动，那么我们这骑自行车，正好搁在肛门前方，会阴部这个地方，那么会使得前列腺的，充血水肿进一步的加重，会导致前列腺增生的症状加重，那么还有一些就属于久坐的运动，比如像打麻将打牌了这些，也在适当的情况下，增加站立行走的活动，来减少盆腔充血的这个症状。
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李勋
副主任医师
回答了该问题
前列腺增生症常说的分级就是是分度，就前列腺体积来讲，它分1到3度，正常的前列腺有栗子大小，1度有鸡蛋大小，2度有鸭蛋大小，3度有鹅蛋大小甚至比鹅蛋还大。前列腺国际症状评分总分是35分，0-7分是轻度的排尿不适症状，8到19分是中度，19分到35分是重度。
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潘周辉
副主任医师
回答了该问题
前列腺增生症反复发作的原因是因为刺激因素的再次出现导致的。前列腺增生症的发生发展过程是个缓慢进展的过程，在其中的某一阶段因为合并了感染会出现了一过性的急性的膀胱炎、尿道炎，引起尿急、尿疼、发烧，甚至于血尿。还有部分病人可能在某种因素的刺激下，比如:寒冷、饮酒、受凉等引起了尿潴留，这时候会有一过性的加重，但是经过一段时间抗炎治疗，尿潴留进行导尿治疗，症状就会缓解了。过一段时间因为这些刺激因素又再次出现了，比如:寒冷、感冒、这些因素出现后又导致了再次发生症状。因此，出现反复发作的表现。
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潘周辉
副主任医师
回答了该问题
因为前列腺增生症的患者群体，本身就是老年，老年男性有许多并发症，事实上他们的一些手术的风险，就要比一般的群体，手术的风险要大一些，比如说心脑血管意外，这个肝肾功能受损了，术后这个肺部感染、尿路感染，都是可能会发生的，那么作为前列腺增生，手术一个比较特殊的地方，就是要预防术后出血这个问题，那么术后出血，是他这个手术，我们可能遇到的比较，风险比较大的一个问题，我们通过导尿管的压迫，这个止血药物的使用，一般来说还是能够顺利的度过这个阶段的。
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潘周辉
副主任医师
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前列腺增生症按病期分类，在早期，仅仅是影响一般的排尿，病人表现下尿路的症状下尿路刺激的症状，膀胱的收缩力属于正常，叫做膀胱刺激症状期。到了中期，前列腺增生引起尿路梗阻，有少量的尿液残留在膀胱内，叫做残余尿量期。再往下发展，梗阻进一步加重，叫做膀胱无力期。
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高建军
副主任医师
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前列腺增生症和前列腺癌，既然它们在发生的年龄段和临床症状都是相类似的，因此我们在临床当中，就要注意把前列腺增生症当中，那些可疑前列腺癌的患者，给筛查出来，主要是两个方面，一个是通过生化学的检查，也就是做PIC的检测，我们讲过PIC，高于四纳克每毫升，我们考虑前列腺癌存在，低于4纳克就考虑，良性前列腺增生的可能性大，那么另外我们通过影像学，超声和前列腺的核磁，来鉴别一下前列腺，有没有肿瘤的发生，那么最终终极的检测手段，是经会阴或者经直肠的，前列腺穿刺活检来找癌细胞，这是最最明确的一个鉴别诊断方法。
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高建军
副主任医师
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前列腺增生症的患者当他发展到一定程度的时候，特别是出现了我们临床上的手术指征，最明显的一个指标就是一次以上急性尿储留，反复尿路感染，膀胱多发结石，慢性肾功能不全，腹股沟疝等症状持续加重而药物治疗效果不明显的时候就需要进行手术治疗。
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李勋
副主任医师
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前列腺增生症，它是表现为中老年男性的常见疾病，另外一个前列腺增生的时候，他可能会出现一些症状，主要影响的是排尿的功能，譬如说出现尿频、夜尿次数增多。另外出现排尿不畅的情况，当出现这些症状的时候，那您要怀疑是不是有前列腺增生，引起来的，需要到医院进行检查，到医院以后，会给您做一些进一步的相关检查，比如说尿常规、B超等来进行确诊。
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李勋
副主任医师
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前列腺增生症当它发生发展到一定阶段之后，那么就会在膀胱内产生了残余尿，随着残余尿量的不断增多，膀胱内压就会不断地升高，那么升高的膀胱内压，会沿着两侧的输尿管，传导到双侧的肾俞，那么就会使得肾脏的分泌功能，受到了影响，那么因此就会导致，体内的毒性代谢产物，不能够及时的排除体外，也就是产生了，我们所说的慢性肾功不全，慢性肾功能不全，经历了这个氮质血症期之后，那么就会进入了尿毒症期，那么也就是当肌酐超过700以后，那么我们就认为，就进入了尿毒症期了，因此前列增生症，是可以引起尿毒症的。
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高建军
副主任医师
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前列腺位于膀胱的下方，包绕膀胱出口部的尿道，就是尿道从前列腺中穿过，当前列腺增生之后就会压迫尿道。使前列腺部的尿道变细、变长、迂曲影响尿液的排出。随着男性年龄的增长，器官慢慢老化，前列腺可能受到雄激素平衡的改变，前列腺增生的症状就越来越重。当膀胱出现尿潴留的时候，膀胱壁被动扩张，膀胱基层更无力收缩，把尿排出去就带来了不少的并发症。如果经常发生尿潴留，就容易形成膀胱结石。患者排尿时突然排不出，尿液滞留在膀胱内，也有可能会出现充溢性尿失禁、膀胱炎。当膀胱内压力增高的时候，也会影响肾脏的功能，引起输尿管、肾脏的积水，最后导致肾功能不全，就是我们常常讲的尿毒症。或者细菌尿路逆行感染引起血尿，引起膀胱的结石等等。
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李勋
副主任医师
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前列腺增生症和前列腺癌是两个截然不同的疾病。但是有一条就是前列腺癌的发生也是老年男性，也是45岁到50岁后开始逐年的发生，这个发病率会逐渐地增高。那么咱们目前在国内大概的统计在十万分之七，到十万分之二十之间，也就是前列腺癌的发病率是远远低于前列腺良性增生的，这两者因为它的发病时间和年龄是重叠的，因此有时候会把这两个病混淆，特别是他们症状有时候混淆了，但实际上他们是两个病，他们有不同的诊断和治疗方法。
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潘周辉
副主任医师
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前列腺增生症可能会出现尿血。前列腺增生症大约有20％的患者，会在病程的不同阶段产生程度不同的血尿，一般来说，我们认为前列腺增生是以排尿困难为主，但是这当中确实有些病人会出现不同程度的血尿，轻度的可能会出现尿色发红，如果是陈旧的血尿，可能这个尿色呈咖啡色或褐色。严重的病人也可能出现比较严重的鲜血，有血块形成，因此出现这些症状也要和膀胱癌做一个鉴别，确实除外膀胱癌后再考虑是前列腺增生症。
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李勋
副主任医师
回答了该问题
前列腺增生的症状是没有明确的分级。从症状学的角度来讲没有明确的症状分级，只是说根据病人的主诉，告诉我们排尿大概是一个什么状况，是需要站在那里等待几秒钟、十几秒钟或者是半分钟、一分钟，那么这样来做一个临床的判断。我们在这个国际前列腺症状有一个评分表，在评分表里头有一些症状评分，但是那也只是评分，初步认为7分以下是轻度，8到20分是中度，21分到35分是重度。
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