前列腺增生通常无法完全治愈,但可通过规范治疗有效控制症状。治疗方法主要有药物治疗、微创手术、开放手术、生活方式调整、定期随访监测。
1、药物治疗常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。这类药物能缓解排尿困难症状并延缓增生进展,但需长期服用。部分患者可能出现头晕或性功能障碍等不良反应,需在医生指导下调整用药方案。
2、微创手术经尿道前列腺电切术和激光汽化术是主流微创术式,适用于中重度患者。通过切除部分增生腺体解除尿路梗阻,术后恢复较快,但存在尿失禁或逆行射精等并发症风险。术后5-10年可能复发需二次干预。
3、开放手术耻骨上前列腺切除术适用于腺体体积超过80毫升的巨大型增生。手术能彻底切除增生组织,但创伤较大且住院时间长。高龄或合并心肺疾病患者需谨慎评估手术风险。
4、生活方式调整限制酒精咖啡因摄入可减轻尿频症状,避免久坐和骑自行车减少前列腺充血。定时排尿训练有助于改善膀胱功能,夜间控制饮水量能降低起夜频率。适度运动可促进盆腔血液循环。
5、定期随访监测每6-12个月需进行国际前列腺症状评分和尿流率检查。监测残余尿量变化可评估病情进展,直肠指诊和PSA检测有助于早期发现癌变。出现急性尿潴留或反复血尿需及时就医。
前列腺增生患者应保持每日饮水量1500-2000毫升,避免长时间憋尿。饮食上增加西红柿、南瓜子等含锌食物摄入,限制辛辣刺激性食物。适度进行凯格尔运动增强盆底肌力,寒冷季节注意腰腹部保暖。合并高血压糖尿病患者需严格控制基础疾病,定期到泌尿外科复查调整治疗方案。