复禾问答 肿瘤科

前列腺癌最新回答

白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
前列腺癌化疗的优缺点
  化疗是近年来在肿瘤治疗中进步最快的治疗方法。 但是化疗药物常“是非不清”、“敌我不分”,在杀伤肿瘤细胞的同时,也杀伤了人体正常细胞。因此,化疗可能出现如下的毒性作用和不良反应:   1 、静脉注射化疗药物时,操作不慎药液外漏可引起局部组织坏死和栓塞性静脉炎。因此,医护人员必须十分仔细,认真加以预防;   2 、抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板下降。在每次化疗前,都应该做血象检查,如果白细胞的数目若低于( 2.5 ~ 3 )× 109/ 升、血小板( 50 ~ 80 )× 109/ 升,应该暂时停止化疗,遵照医生的医嘱使用升高血细胞药。除原有的鲨肝醇、利血生、核苷酸和维生素 B6 以及益气补血的中药治疗外,近年来由基因重组工程生产的一些集落刺激因子,具有明显的促进血细胞增生的功能。只在在化疗后及时用上这些药物,白细胞就不会明显下降;   3 、可不同程度的损害肝脏细胞,出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、肝肿大、肝区疼痛、黄疸等,严重的会引起肝硬化、凝血机制障碍等,所以在用药前和用药过程中,要检查肝功能,及时发现问题,及时解决,必要时停止化疗;   4 、有些化疗药物对心血管系统有毒性作用,严重的可发生心力衰竭。所以用药前及用药中应检查心电图,发现异常立即停药,及时治疗。对有心脏病变的病人,应避免使用对心脏有毒性作用的化疗药物。   5 、对呼吸系统有毒性作用和不良反应的化疗药物可引起急性化学性肺炎和慢性肺纤维化,甚至出现呼吸衰竭。因此用肺毒性药物(即对呼吸系统有毒性的化疗药物),如争光霉素等,应在用药期间定期检查肺部情况,停药后还要注意随访。发现肺部毒性反应,立即停止化疗并用激素治疗;   6 、泌尿系统的毒性作用和不良反应表现有蛋白尿,少尿或无尿,有的发生血尿。为了能够清楚了解肾脏功能,在用药前和用药过程中均要定期检查,发现问题,及时治疗。在治疗在要多饮绿茶水及服利尿通淋的中草药,使每天尿量在 2000 ~ 3000 毫升。经验证明,这样可减少泌尿系统的毒性作用和不良反应;   7 、某些药物可影响生育,导致畸胎。在化疗期间,男性病人应节育,女性病人如有妊娠应中止或避免化疗一般停药后生育功能可恢复;   8 、脱发和皮肤反应并不是所有的病人都会出现,即使出现也不必过分担忧,因为一般病人停药后,脱掉的头发会重新长出,皮肤的红斑、皮疹和色素沉着也会好转或消失;   9 、在化疗的全身反应中,要数消化系统的毒性作用和不良反应最令患者烦恼,如恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻,以及口腔黏膜溃疡、咽喉炎等。 欢迎点击访问飞华健康网前列腺癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/qlx/
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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
如何早期诊断前列腺癌?
前列腺癌的主要原发部位为后侧包膜下腺体,因此前列腺癌的早期往往没有症状,当出现排尿不畅等膀胱出口阻塞症状时也往往被认为是前列腺增生症,而得不到足够重视。当转移症状出现时疾病已到达晚期。因此早期诊断前列腺癌对治疗及病人预后有非常重要的意义。   发现早期前列腺癌最简便且有效的方法是直肠指诊。直肠指诊可发现前列腺癌的硬结区,认真仔细的直肠指诊对前列腺癌的早期诊断和分期都有重要意义。如指诊发现可疑硬结便可行前列腺穿刺活检,约70%的病人可得到确诊。   目前对前列腺癌早期诊断非常有意义的检查为经直肠前列腺B超检查。本检查为无创伤性检查,直肠超声可清晰的显示前列腺的细微变化,可确认直径为5毫米的病变,是诊断前列腺癌的首选方法。   要早期发现前列腺癌还应作好社会宣传,我国虽然是前列腺癌的低发地区,但近年来前列腺癌的发病率逐年上升,应通过宣传使那些长期患慢性前列腺炎和前列腺增生症的病人认识到前列腺癌变的可能,及时到医院就诊。只能这样才能提高前列腺癌的早期诊断率,使前列腺癌能在早期被彻底治愈。
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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
请问下前列腺癌有什么临床表现吗?
您好:   差别很大,与肿瘤分型有关。潜伏型、隐匿型皆无局部症状。临床型局部症状与前列腺增生症相类似。   早期无症状。当癌肿引起膀肮颈及后尿道梗阻时可出现症状,血尿较少,部分病人以转移症状就诊,表现为腰背痛,坐骨神经痛等。故对男性原发灶不明的转移癌,应排除前列腺癌。   侵及膀肮颈后尿道,有尿道狭窄炎性症状,尿频、尿急、尿痛、血尿和排尿困难。   患者有慢性消耗症状,消瘦、无力、贫血。 欢迎点击访问飞华健康网前列腺癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/qlx/
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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
前列腺癌骨转移有什么药治疗
  你好!晚期患者以控制癌细胞扩散延长患者生命为治疗目的,建议中医中药保守治疗,控制病情稳定,中医认为治疗肿瘤的原则是:清热解毒、活血化瘀、化痰利湿、软坚散结、补气养血、滋阴培元提高免疫力和促进患者早日恢复健康为目的。希望我的回答能带你帮助!   欢迎点击访问飞华健康网前列腺癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/qlx/
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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
请问刑念曾主任,老人83岁患前列腺癌可以切除病灶么
患者家属您好, 建议您携带完整资料,来我院泌尿外科邢念增教授门诊就诊,出诊时间周二下午 祝病人早日康复
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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
前列腺癌根治术后1周内患者应注意什么?
 您好!像病人这种情况应该没有太大问题了,遵从医嘱就好。欢迎点击访问飞华健康网前列腺癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/qlx/
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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
请问平时饮食清淡可以预防前列腺癌吗?
  前列腺癌的发病因素很复杂,目前已知的高危因素包括年龄、种族、遗传、饮食、输精管结扎、吸烟、肥胖、其他前列腺病变等。   年龄:主要发生于老年男性   前列腺癌主要发生于老年男性, 美国有一组报道在50岁以上男性的尸检约30%有前列腺癌,80岁以上则达50%。   遗传:有家族史者请注意   有前列腺癌家族史的男性,前列腺癌的发病机率也会大大增加。   饮食因素:控制摄入总热量   在危险因素中,最具预防意义的是诱发前列腺癌的饮食因素。研究表明脂肪性食物摄入过多会增高前列腺癌的患病率,而大豆蛋白类的饮食会减少其发病率。美国旧金山的中国和日本移民的前列腺癌发病率是本国人的3-7倍,其中很重要的一个因素就是脂肪性食物比本国人吃得多。因为脂肪摄入过多会导致胆固醇合成增加,进一步导致以胆固醇为基础合成的雄激素增加,而雄激素中的睾酮比率增加是前列腺癌的重要发病因素。现在认为在饮食总热量中脂肪所占的比率以10%-20%较为理想。   亚洲国家的前列腺癌发病率较低还与大豆蛋白类的食物摄入较多有关。因为此类食物中含有丰富的植物性雌激素,其化学结构与人体内的雌激素相似,对雄激素有一定的抑制作用有关。当然,有关诱发前列腺癌的饮食因素远不止这些。例如绿茶中的儿茶酸或新鲜蔬菜和水果中的维生素e与硒等成分,都能抑制前列腺癌的发生。   预防前列腺癌的饮食归纳起来有五点:一是食物总热量中脂肪所占的比率低于20%;二是每日摄入豆制品食物20-40克;三是硒每日200微克;四是维生素e每日400-800国际单位;五是多饮绿茶。其中三、四两项也可用常多吃新鲜蔬菜和水果代替。   其他:请适量运动   尽管少数研究认为接受输精管切除术的人患前列腺癌的机率会增高,但大部分研究都不赞成这一观点。另外也有研究表明良性前列腺增生、过度肥胖、缺少锻炼、吸烟、放射线或性传染的病毒可能会增加前列腺癌的发病率。有相关危险因素的老年男性需提高警惕,戒除不良的饮食和生活习惯,适量运动可能都对前列腺癌的预防有意义。   欢迎点击访问飞华健康网前列腺癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/qlx/  
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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
前列腺癌患者在放化疗时有没有减轻痛苦的办法呢?
  你好!放疗期间和放疗后的病人饮食护理十分重要。一般要给病人流食、半流食,根据病人的状况酌情经验数量和次数,不可勉强。饮食中宜增加一些滋阴生津的甘凉之品,如藕汁、梨汁、甘蔗汁、荸荠、枇粑、猕猴桃等等。对于状态较差的病人可以给予静脉高营养,以补充体内的严重消耗。而且放射治疗会消耗一些体力及热能,因此在放射治疗中应注意营养的补充,保证足够的蛋白质及热能。还要注意多吃些滋润清淡、甘寒生津的食品。一般病人多用荸荠、菱角、鸭梨、鲜藕、莲子、冬瓜、西瓜、绿豆、圆鱼、香茹、银耳等食物,忌食用辛辣、烟酒等刺激性物质。   由于放射治疗癌肿的部位不同,饮食上除以上食品外,还应注意选择以下食品:   (1)头部放射治疗   头部放射治疗应多食用滋阴健脑、益智安神的食品,如核桃、栗子、花生、绿茶、咖啡、桑椹、黑芝麻、石榴、芒果、菠萝蜜红枣、海带、酸枣、猪脑等。   (2)头面部、颈部放射治疗   头面部、颈部放射治疗多食用滋阴生津、清热降火的食品,如梨、橘子、苹果、西瓜、菱角、莲藕、柚子、柠檬、苦瓜、蜂蜜、绿茶、茭白、白菜、鲰鱼、海蜇、淡菜等。   (3)胸部放射治疗   胸部放射能源部多食用滋阴润肺、止咳化痰的食品,如冬瓜、西瓜、丝瓜、橘子、白梨、莲藕、慈姑、淮山药、苏子、红萝卜、黄鳝鱼、楷杷果、杏等。   (4)腹部放射治疗   腹部放射治疗多食用健脾和胃、养血补气的食品,如橘子、香橼、杨梅、山楂、鸡肫、鹅血、薏米粥、鲜姜等。   (5)泌尿生殖系统放射治疗   泌尿生殖系统放射治疗多食用育阴清热、补肾养肝之品,如枸杞子、无花果、西瓜、苦瓜、向日葵子、牛奶、鸡蛋、花椒、茴香、香菜、胎盘等。   放疗的副反应较多,如引起粘膜损伤,骨髓抑制,白细胞减少等等。与营养失调有关的副反应有:头颈部放疗损伤味觉细胞,使味觉减退或消失,造成食欲不振;口腔、食道、胃肠道等部位接受放疗后,粘膜充血、水肿、继而发生糜烂,出现吞咽困难,恶心呕吐,腹泻,便血,少数病人可能发生消化道穿孔;同时可以抑制胃酸及各种蛋白酶分泌,减少胃肠消化功能并不可能造成电解质的丢失等等。   做好放疗患者的饮食护理,能有效的减轻放疗痛苦,使患者坚定抗癌信念。希望我的解答能给你带来帮助!   欢迎点击访问飞华健康网前列腺癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/qlx/
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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
医生你好!前列腺癌病人五年过后就可以算康复了吗?
  您好!康复期超过五年,复发转移几率减小,可以算康复,但是这个康复部代表治愈,因为随着年龄增加,其他器官的衰退以及生活饮食的因素还会引起前列腺癌疾病的复发,所以即使过了五年也应该定期复查,保持良好的生活饮食习惯,坚持服用人参皂苷Rh2提高免疫力,防止复发。如有异常即时就诊,希望我的回答对你有所帮助,祝健康!   欢迎点击访问飞华健康网前列腺癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/qlx/  
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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
前列腺癌晚期。尿血多处骨转移发现三个月左右
这个情况没有什么太好的办法解决,如果觉得,平时用药效果不理想的话,也可以结合其他的,比如艾灸疗法,也能够有一定的帮助,也可以适当的配合中药的办法来解决。
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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
前列腺癌早期该怎样治疗,选哪种治疗方法效果好?
您好,前列腺癌确诊后,治疗严格结合患者综合情况,能手术先手术切除,手术是第一步,术后需接受中医中药继续巩固治疗,有效促进术后伤口愈合增强周围组织修复,减少术后并发症使患者正气恢复,改善体内适宜肿瘤细胞生存的环境,w加快身体恢复提高生活质量延长患者远期生存目的。
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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
得了前列腺癌有哪些治疗方法?
你好,前列腺癌的治疗方法主要有以下几种:  1、根治性前列腺切除术,主要适用于前列腺癌局限在前列腺以内者,但没有已侵犯精囊和淋巴结者经根治手术后获长期生存。   2、放射治疗也是前列腺癌的治疗方法之一,外照射80%~90%AB期前列腺癌可得到控制,失败常因为有转移10%为局部照射无效25%~30%兼有远处转移和局部无效。所用放射治疗者70%在24个月内。   3、睾丸切除术,睾丸切除,可使血清睾酮从500ng/dI降至50ng/dl,从而有效地阻止了大多数依赖雄激素,前列腺癌的代谢使癌消退睾丸切除术后,可能出现阵发性发热出汗阳萎等。   欢迎点击飞华健康网肿瘤科前列腺癌http://www.fh21.com.cn/zhongliu/qlx/
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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
患上了前列腺癌对身体会有什么影响呢?
  您好,由于精囊和前列腺在解剖上是邻居,精囊的排泄管和输精管的末端汇合成射精管,射精管穿过前列腺进入尿道,故前列腺炎常常合并有精囊炎。当患有前列腺炎时,不但会出现较严重的生理功能减退,而且精液的质量将也严重下降。前列腺的炎性改变会使精液的成份和理化性质改变。如果发生细菌性前列腺炎则会使精液中含有细菌及毒素,促使精液液化因子减少,降低精子的活力,延长精子液化时间,甚至引起精子中毒、凝集、死亡,从而使男性的生育能力大幅降低。祝君早日康复。   欢迎点击访问飞华健康网前列腺癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/qlx/  
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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
前列腺癌可以预防吗?
  肿瘤研究取得了很大进展,发现了大量与肿瘤有关的基因,还弄清楚了这些基因的分子排列顺序和在染色体上的具体位置。还发现不少具有促进或抑制肿瘤发展的因子(肿瘤生长因子、血管生长因子、肿瘤坏死因子等),开发出了一些针对分子靶点的特异药物。也明确了一些与肿瘤发生有关的因素,如黄曲霉素与肝癌有关,吸烟与肺癌和膀胱癌有关,男性激素与前列腺癌有关。但是肿瘤的发生和发展是极为复杂的过程,涉及到内在遗传、外在影响因素以及内外因素的相互作用等许多环节,对于肿瘤发生的确切原因、过程和机制还远远没有弄清楚,所以对于肿瘤的预防,目前尚无切实有效的具体措施。减少男性激素可能有助于预防和减少前列腺癌,但有引起阳痿的副作用,不切合实际。控制饮食中蛋白、脂肪和胆固醇的含量,增加豆类食品和蔬菜,尤其是西红柿,可以降低发生前列腺癌的风险,但这必须是早期实施和长期坚持的饮食习惯,而非一朝一夕的短期问题。因此对前列腺癌目前还没有确实可靠和简单可行的预防办法。 欢迎点击访问飞华健康网前列腺癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/qlx/
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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
前列腺癌的内分泌治疗是怎么回事?
前列腺癌具有明显的激素依赖性。男性激素水平降低可使成人前列腺上皮萎缩,使前列腺癌症状明显缓解,因此广泛用于治疗前列腺癌。其治疗方法包括睾丸切除,应用雌激素、抗雄激素、皮质激素,肾上腺切除,抑制垂体等。   (1)睾丸切除。   (2)雌激素治疗:雌激素能直接抑制睾丸类固醇激素的生成,并影响前列腺细胞代谢,使腺体萎缩。比较常用的药物有乙烯雌酚,每日2~5毫克。 主要副作用为乳房发育、恶心、呕吐等,大剂量可以引起心血管并发症。   (3)抗雄激素治疗:主要药物有磷酸雌氮芥、氨基导眠能、甲基氨地孕酮等,应在医生指导下服用。   (4)肾上腺皮质激素:可抑制肾上腺产生雄激素,从而治疗前列腺癌。   (5)肾上腺切除:理论上肾上腺切除可以使雄激素产生明显减少,肿瘤细胞萎缩,但肾上腺切除是一种非常危险的手术,临床上极少应用。   无论是在前列腺癌的早期或晚期,内分泌治疗都可以使病人的病情得到控制和缓解,但激素应用并不能使病人的生存率有所改观。
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