肠癌最新回答
邸立君
副主任医师
回答了该问题
肠癌晚期造瘘的危害，通常会表现在肠回缩困难、造瘘处伤口出现感染。还有一部分的患者，也会出现造口狭窄、肠管脱出等现象。对于肠癌晚期的患者来说，如果不能进行根治性的手术，同时患者的排便又十分困难，可以在条件允许情况下，尽量选择造瘘手术。尽最大可能的延长患者的生存期、减少所受的痛苦。不能单凭着手术的副作用，来判断需不需要做这一项操作。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
肠癌早期其实也是可以没有明显的临床症状，有一部分患者有一些类似消化不良的症状，觉得腹部老是觉得不舒服，产生有点隐痛，但是完全可以耐受，也不影响正常的生活、正常的工作，有的时候会有一些腹泻，但是这种症状也可以时好时坏。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
肠癌早期大便可能会出血，早期的肠癌和晚期的肠癌都可能会出血。肠道内的病灶生长比较快，会造成缺血坏死的情况，缺血坏死的组织脱落后，就很容易出现病灶出血而表现为大便出血的情况。如果是结肠癌可表现为黑便，如果是直肠癌，就可能是鲜血或者脓血便。肠癌早期主要是指癌细胞局限在肠道内，没有出现肠外淋巴结的转移，以及远处器官的转移。肠癌的诊断主要是进行肠镜的检查，可以取得病灶的活组织做病理检查，明确诊断，早期的肠癌是可以通过手术切除治疗达到治愈的效果。
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张楠
主任医师
回答了该问题
肠癌的筛查:1、肿瘤在早期起犯肠道时有些极小的出血，很难被肉眼发现，但通过大便隐血实验能够被轻易的检查出来。2、肠镜检查是肠癌早筛的金指标，通过肠镜不仅可以观察肠道的微小粘膜病变，还可以进行病理检查，同时在肠镜下肠息肉做微创治疗，避免了大开刀。3、直肠指检。医生通过把手直接放入患者的肛门处，直接能触摸到大肠部位的病变、痔疮、息肉，甚至是肿瘤等都可以及时被发现。
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邸立君
副主任医师
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肠癌的患者临床上由于病变导致的腹水，一般是晚期肠癌的一种表现，而并非早期肠癌的表现。因为肠癌导致腹水的原因有两个:一是由于肠癌病变发生了转移引起。二是由于肠癌的病变进展后，导致患者蛋白水平低，从而导致腹水。这两种原因都是由于肠癌的病变发生了播散，临床分期偏晚所引起的。因此，都是患者病情加重的一种表现。对于不同原因导致的腹水，我们可以采取补充蛋白利尿的治疗，也可以同时采用化疗、靶向治疗等抗肿瘤治疗来控制腹水。
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张楠
主任医师
回答了该问题
腹胀、屁多、大便不成形，不能通过这种现象来判断是否是肠道癌症，一般饮食不当也会出现这种情况。如果经常出现这种症状，考虑有可能是有慢性肠炎导致的。如果有癌症感染，也会出现这些症状，而且还会出现大便带血、脓血便、腹痛、反复的腹泻、消瘦、大便也可以是咖啡色或者是黑褐色，需要做肠镜，取病理组织才能确定是否是肠癌。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
肠癌拉出来的大便会表现为便血，肿瘤在肠腔内逐渐长大，病灶处黏膜会发生糜烂、溃疡或肿瘤破裂而出血，肿瘤位于结肠处便血颜色偏红或暗红。直肠癌的便血大多数为暗红色，直肠癌肿瘤体积增大后会部分阻塞肠腔，使大便变形、变细，伴有里急后重、排便不尽感，每天排便次数增加，粪便中混有脓液和黏液，还混有坏死组织，伴有恶臭味。肠癌还会出现大便习惯改变，出现腹泻、便秘、腹泻与便秘交替出现。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
肚脐右边疼痛并不一定能够确诊是肠癌导致的，因为右侧的腹部疼痛有很多原因，比如临床上常见的一些急性阑尾炎，右侧的输尿管、泌尿系统的结石导致的肾积水、输尿管扩张，以及女性的右侧出现的一些子宫附件的一些炎症、囊肿等都可以引起疼痛。因此单纯通过一个症状，肚脐右侧疼痛是不能够诊断肠癌的，要想诊断肠癌，首先除了结合患者的自身症状以外，还要具体的做肠镜检查，这样才能够有效彻底的确诊，或者是排除是否是肠癌导致的。
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邸立君
副主任医师
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肠癌在发作时有可能会引起大便出血的现象，有时还会引起腹部出现疼痛的情况，严重时还有可能会导致大便次数增多和腹部出现肿块的现象。出现这些症状之后有可能是严重的一种表现，可以通过检查的方法进行诊断，而且还要做一些肠镜相关的检查。可以通过手术的方法进行治疗，而且在做完手术之后，还要配合服用一些营养和消炎的药物改善。
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邸立君
副主任医师
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肠癌手术之后不一定都需要化疗，具体是否需要进行术后辅助化疗，要根据肠癌的分期进行选择。如果是Ⅰ期和Ⅱ期的早期肠癌，没有周围淋巴结、远处器官的转移，并且不伴有神经侵犯、脉管癌栓，组织学分级高等、高危复发风险因素，可以不进行术后辅助化疗，只需定期复查就可以。病人能获得5年甚至更长时间的生存。如果肠癌手术之后，病理回报发现有淋巴结转移，或者存在组织学分级三级，或者有脉管癌栓、神经侵犯、术前有肠梗阻等高危复发风险因素，就需要在手术之后进行化疗来延缓术后复发现象的发生。而在辅助化疗之后，病人应该每3~6个月进行定期复查。
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张楠
主任医师
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肠癌并不是每天大便都带血，便血确实是肠癌的比较常见的临床症状之一，但是并不是说所有的肠癌都会引起便血，另外，除了便血以外，腹痛，腹胀，腹部包块，黏液便，排便习惯的改变，大便性状的改变也是肠癌比较常见的临床症状。对于肠癌患者在日常生活中要保持良好的作息规律，避免熬夜，过度劳累，饮食也要保持清淡，避免吃太多辣椒，花椒，胡椒等辛辣刺激饮食，要多吃蔬菜，多吃水果，要保持大便软化，排便顺畅。
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邸立君
副主任医师
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肚脐发臭有分泌物是由于正常肚脐上皮有细胞脱落，上皮细胞脱落时间长也可以出现这种情况，有臭味。如果流脓淌水那就是形成脐炎，它是一种炎症来的，不会是肠癌。肠癌一般最常见的就是结肠和大肠、直肠可能有，小肠很少有恶性肿瘤，那么它的临床表现和在肚脐上没有什么太大关系，肚脐发臭就是一个肚脐正常脱落细胞坏死。
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邸立君
副主任医师
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肠癌的病人会出现腹水的现象，大多数是由于发生了腹腔转移所导致。当肠癌细胞发生了腹腔转移的时候，癌细胞就会种植在肠系膜、大网膜、腹腔脏器的表面，形成大小不一的癌结节。这个时候腹膜、大网膜表面的毛细血管通透性就会增加，而导致癌性的腹水。对于肠癌所引起的癌性腹水，首先应该置管引流，将腹水充分地引流之后，可以进行腹腔的灌注化疗来控制腹腔内的转移病灶。同时对一部分病人还需要结合全身的化疗或者靶向治疗手段，来共同控制癌症的进展，延长病人的生存期，改善病人的生活质量。
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白晓燕
副主任医师
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肠癌早期具体哪个部位会痛，需要结合肿瘤的生长位置来决定。如果肿瘤是长在左半结肠，在病情初期的时候，左侧腹位会有明显的疼痛感。但如果是长在右半结肠，右侧腹会有明显的疼痛感。但如果位置是长在乙状结肠或者是直肠则病情初期的时候不是症状会出现在下腹部。如果身体出现有不适病症，担心是肠癌的时候，还需要到医院肿瘤科进行检查。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
肝癌患者出现放屁不排便的情况，治疗上可以采取以下的措施，首先可以服用一些药物，促进患者胃肠的蠕动，从而增加排便。或者是服用一些排气或者是油类的饮食，从而润肠通便，也可以促进排便。还有的患者是由于肛门区的一些疼痛，导致患者不敢排便，可以外用一些药物解除疼痛，同时可以通过一些开塞露类的润肠通便的药物来促进大便的排出。对于肠癌的患者出现了不全肠梗阻的情况，有时患者也会出现放屁不排便的情况，治疗上可以给予胃肠减压，限制饮食，同时服用一些药物促进胃肠的蠕动，或者是采用肛管排便排气的方法来促进排便。
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