胆囊切除后肠癌发病率可能略有升高，但整体风险仍较低。主要影响因素有胆汁酸代谢改变、肠道菌群失衡、高脂饮食习惯、遗传易感性。
1、胆汁酸代谢胆囊缺失导致胆汁持续排入肠道，次级胆汁酸浓度升高可能刺激肠黏膜。建议定期肠镜监测，可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、消胆胺、考来烯胺散等药物调节胆汁酸。
2、菌群失衡胆汁成分改变可能引发肠道菌群紊乱。术后需增加膳食纤维摄入，必要时在医生指导下服用双歧杆菌三联活菌胶囊、酪酸梭菌活菌片、地衣芽孢杆菌胶囊等益生菌制剂。
3、饮食因素高脂饮食会加重胆汁酸负荷。术后应限制动物脂肪摄入，优先选择鱼类、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物，配合使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物。
4、遗传风险携带APC或MMR基因突变者需更严密筛查。建议每1-2年进行粪便隐血和结肠镜检查，高危人群可考虑阿司匹林肠溶片进行化学预防。
术后保持低脂高纤维饮食，规律运动控制体重，40岁以上人群建议每3-5年接受结肠镜筛查。
