肠癌最新回答
沈华
副主任医师
回答了该问题
肠癌患者能同时做放化疗。放疗跟化疗的结合是很常见的一种治疗手段，也称为是同期的放化疗。主要是适用于病理分期相对比较晚的病患如:直肠癌常伴有淋巴结转移，已经穿透了整个肠管。这类病人可能需要做术后的辅助放化疗达到更好的效果。晚期肠癌病人症状比如:骨转移有疼痛、合并肝转移也可能会采用放化疗的手段，来兼顾局部和全身两个方面，达到最好的治疗效果，所以说肠癌放化疗是可以同时使用的。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
肠炎时间久了并不会变成肠癌，但是肠道炎症性病变会增加肠癌的发病率。特别是炎症性肠病，比如溃疡性结肠炎、克罗恩病。这类疾病由于会产生反复的溃疡，导致肠道黏膜出现损伤，粘膜也会自行修复，然后再次损伤。在损伤、修复，以及再次损伤的过程中，有可能会导致局部组织变性，而产生腺瘤性息肉。腺瘤性息肉有可能会恶变，而导致大肠癌。据统计，95％以上的大肠癌都是由于腺瘤性息肉恶变而来。所以在临床上，对于肠炎的患者应积极治疗，控制肠炎症状，防止腺瘤性息肉的产生。并应定期复查肠镜，即使产生腺瘤性息肉，也应及时切除。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
肠癌的早期有关症状中尿血是肠癌的常见症状之一，在疾病已经开始出现症状时，50％的病例有尿血，已经开始时出血量很少，发觉于粪便表面，是复杂传染后的血便，。排便习惯发生改变、尿血、脓性尿血、往下坠、便秘、恶心呕吐等，结直肠癌不是恶性程度高的恶性肿瘤，如果能在早期发觉并及时治疗，仍然有可能获得个健康的人，慢性肠梗阻、腹痛、肠鸣高回音和阵发性绞痛，在全身恶病质癌症晚期，患者有厌食、消瘦、疲劳、贫血、黄疸、腹水等症状。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
肠癌和痔疮便血的区别:1.痔疮血多是鲜红色，而结直肠癌便血多是暗红色。2.痔疮是排便后滴血，血与痔疮分开，而直肠癌血与大便同时出来或混在一起。单纯从便血不一样不能够完全鉴别出来，因为痔疮发病率非常高，但少数情况下可能出现病人同时有痔疮，也有直肠癌，会导致病人便血，难以区分。
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白晓燕
副主任医师
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肠癌手术的具体时间很难确定，由于肠癌手术方法很多，具体要根据肠癌的部位，以及肠癌的分期选择不同的方法，所以手术时间也不一样。如果是早期的肠癌，局部切除一般手术时间比较短，只需要将肿瘤切除就可以。如果是根治性手术，还需要进行淋巴结清扫，这个时候时间就会长一点，一般在4个小时左右。还有保肛手术和不保肛手术，如果是不保肛手术，需要重建肠道，这个时候手术时间就会更长，有的甚至要8、9个小时才能够完成。因此，肠癌手术患者术前要进行评估，选择合适的方案。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
肠癌的预防方法有哪些:因为息肉和癌的关系很密切，而且肠癌本身它早期也是比较隐蔽的，一般在日常生活中不容易察觉得到，所以还是建议大家一定要去正规的大医院定期做体检，定期体检对一些预防疾病，尤其对预防肠癌是非常有重要意义的。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
肠癌手术时还是出现便血，可能是因为癌细胞复发或者是肿瘤发生转移。因为肠癌手术只是切除了肿瘤，没有把癌细胞彻底消灭。所以当癌细胞重新适应了体内的环境时，则会在原来的地方或者是跑到其他地方重新出现、复发。同时，也可能因为在进行手术时并没有把肿瘤给切除干净，导致肿瘤出现转移，这也会使患者在进行肠癌手术后依旧出现便血的症状。
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张楠
主任医师
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肠癌一般采取的治疗方法有以下几个:1.手术治疗:是根治结、直结癌的最有效的方法，凡适合手术的患者，应及早行手术切除治疗。2.化学药物治疗:肠癌根治术后，仍有50％的病例复发和转移，因此术前、术后化疗有可能提高根治术后5年生存率。抗癌药物首选氟脲嘧啶，其次为常规药物。3.放射治疗:术前放疗，可缩小肿瘤，提高切除率，术后放疗，可杀死残留的肿瘤细胞。单纯放疗，仅用于晚期肠癌病例，有止血，镇痛、延长存活期的作用。4.内镜下治疗:对于早期粘膜层癌，可内镜下切除，晚期肿瘤，可在内镜下放置支架，以防狭窄及梗阻。5.中医中药治疗:可作为辅助及支持治疗，如含量为16％左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2(护命素)可改善症状，是很多肠癌患者的选择，能延长生存期，给患者更多的治疗机会。
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邸立君
副主任医师
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肠炎和肠癌的区别主要有以下几点:第一、症状方面，肠炎的主要症状是腹痛、腹泻、大便可见白色粘液。而肠癌的主要症状表现为腹痛、大便性状改变以及便血。第二、肠镜检查结果不同，慢性结肠炎的肠镜下表现为肠道黏膜出现潮红、水肿或糜烂，结肠癌则会出现肠道的肿物，表面凹凸不平，质脆，触之易出血，做病理检查可以明确结肠癌的诊断。第三、预后不同，慢性结肠炎一般预后良好，而结肠癌则需要进行手术治疗，如果结肠癌晚期预后比较差。
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邸立君
副主任医师
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肠癌晚期造瘘的危害，通常会表现在肠回缩困难、造瘘处伤口出现感染。还有一部分的患者，也会出现造口狭窄、肠管脱出等现象。对于肠癌晚期的患者来说，如果不能进行根治性的手术，同时患者的排便又十分困难，可以在条件允许情况下，尽量选择造瘘手术。尽最大可能的延长患者的生存期、减少所受的痛苦。不能单凭着手术的副作用，来判断需不需要做这一项操作。
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沈华
副主任医师
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肠癌早期其实也是可以没有明显的临床症状，有一部分患者有一些类似消化不良的症状，觉得腹部老是觉得不舒服，产生有点隐痛，但是完全可以耐受，也不影响正常的生活、正常的工作，有的时候会有一些腹泻，但是这种症状也可以时好时坏。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
肠癌早期大便可能会出血，早期的肠癌和晚期的肠癌都可能会出血。肠道内的病灶生长比较快，会造成缺血坏死的情况，缺血坏死的组织脱落后，就很容易出现病灶出血而表现为大便出血的情况。如果是结肠癌可表现为黑便，如果是直肠癌，就可能是鲜血或者脓血便。肠癌早期主要是指癌细胞局限在肠道内，没有出现肠外淋巴结的转移，以及远处器官的转移。肠癌的诊断主要是进行肠镜的检查，可以取得病灶的活组织做病理检查，明确诊断，早期的肠癌是可以通过手术切除治疗达到治愈的效果。
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张楠
主任医师
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肠癌的筛查:1、肿瘤在早期起犯肠道时有些极小的出血，很难被肉眼发现，但通过大便隐血实验能够被轻易的检查出来。2、肠镜检查是肠癌早筛的金指标，通过肠镜不仅可以观察肠道的微小粘膜病变，还可以进行病理检查，同时在肠镜下肠息肉做微创治疗，避免了大开刀。3、直肠指检。医生通过把手直接放入患者的肛门处，直接能触摸到大肠部位的病变、痔疮、息肉，甚至是肿瘤等都可以及时被发现。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
肠癌的患者临床上由于病变导致的腹水，一般是晚期肠癌的一种表现，而并非早期肠癌的表现。因为肠癌导致腹水的原因有两个:一是由于肠癌病变发生了转移引起。二是由于肠癌的病变进展后，导致患者蛋白水平低，从而导致腹水。这两种原因都是由于肠癌的病变发生了播散，临床分期偏晚所引起的。因此，都是患者病情加重的一种表现。对于不同原因导致的腹水，我们可以采取补充蛋白利尿的治疗，也可以同时采用化疗、靶向治疗等抗肿瘤治疗来控制腹水。
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张楠
主任医师
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腹胀、屁多、大便不成形，不能通过这种现象来判断是否是肠道癌症，一般饮食不当也会出现这种情况。如果经常出现这种症状，考虑有可能是有慢性肠炎导致的。如果有癌症感染，也会出现这些症状，而且还会出现大便带血、脓血便、腹痛、反复的腹泻、消瘦、大便也可以是咖啡色或者是黑褐色，需要做肠镜，取病理组织才能确定是否是肠癌。
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