围生期心肌病是一种发生在妊娠晚期至产后5个月内的特发性心肌病，主要表现为心力衰竭症状，可能与妊娠期血流动力学改变、病毒感染、自身免疫反应、营养不良、遗传易感性等因素有关。
妊娠期血容量增加和心脏负荷加重可能导致心肌损伤。孕妇血容量在妊娠32-34周达到高峰，较孕前增加约40-50％，这种持续的高负荷状态可能诱发心肌细胞结构改变。临床常见呼吸困难、下肢水肿等症状，建议通过限制钠盐摄入、适度卧床休息等方式减轻心脏负担。
柯萨奇病毒、流感病毒等感染可能触发心肌炎症反应。病毒直接侵袭心肌细胞或通过免疫介导损伤，可导致心肌收缩功能下降。患者可能出现乏力、心悸等表现，确诊需结合血清学检查和心脏MRI，急性期应严格卧床休息。
妊娠期母胎免疫耐受机制失衡可能产生抗心肌抗体。这些抗体会攻击心肌组织中的肌球蛋白等蛋白，引起心肌细胞凋亡。部分患者伴有抗核抗体阳性，糖皮质激素治疗可能对免疫介导型患者有效。
妊娠期蛋白质、维生素B1等营养素缺乏可能影响心肌能量代谢。长期低蛋白血症会导致心肌收缩蛋白合成减少，硒缺乏则影响抗氧化能力。患者常见消瘦、食欲减退等表现，需加强优质蛋白和微量元素补充。
部分患者存在肌节蛋白基因突变等遗传背景。这些基因变异可能使心肌细胞在妊娠期应激状态下更易发生功能障碍。有家族史者发病风险较高，建议进行基因检测和遗传咨询。
围生期心肌病患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入控制在3克以内，适当补充富含优质蛋白的鱼肉蛋奶。恢复期可在医生指导下进行散步等低强度有氧运动，避免提重物和剧烈活动。哺乳期用药需特别注意药物安全性，定期复查心脏超声评估心功能恢复情况。出现气促加重或夜间阵发性呼吸困难时应立即就诊。
