乳腺癌最新回答
邸立君
副主任医师
回答了该问题
对于乳腺癌的患者，出现肝上结节样的病灶，为了排除转移，可以做相关的辅助检查来进行鉴别，例如血液学的肿瘤标志物的检查，影像学的检查以及组织病理学的检查，血液学的肿瘤标志物包括癌胚抗原、糖类抗原-153、糖类抗原-125等，根据这些指标是否有异常的增高，来评估乳腺癌的病变是否有进展。第二方面是一些影像学的检查，主要包括肝脏的超声，加强CT，肝脏磁共振的检查，必要的时候可以做PET-CT的检查，通过PET-CT可以明确肝上结节的性质是良性或者是恶性。而最终明确是否为转移需要做组织病理学的检查，也就是对肝脏结节进行穿刺活检，根据穿刺活检的最终结果来评估是转移灶，还是一些良性的肝脏疾病。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
对于进行手术后出现胳膊肿的乳腺癌患者，首先考虑上肢淋巴水肿，可以通过使用弹力绷带或者对患者进行气压治疗来对患者的临床症状进行缓解。考虑到患者出现这种症状，也有可能是由于患者体内癌细胞出现腋窝淋巴结转移，导致患者的淋巴回流受到阻碍，进而引起患者出现上肢淋巴水肿的临床症状。这类患者还需要根据自身疾病特点，进行腋窝淋巴结的清扫手术。同时，患者也需要根据自身的身体状况，适当进行上肢功能性锻炼，可以有效减少淋巴水肿的情况发生。
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白晓燕
副主任医师
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对于患乳腺癌的患者来说，在化疗之后会有比较明显的反映，比较常见的反映就是胃肠道的不良反应，因为化疗会致使胃肠黏膜损害，所以会再次出现不同程度的胃肠道的反映，比如说：恶心、干呕等，除了的患者可能会再次出现腹水的情况，比较严重的患者除了可能会有过敏的情况。需要强调的是注意不吃刺激性强的东西，尤其生冷辛辣的刺激性食物。
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沈华
副主任医师
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对于乳腺癌出现转移后有没有疼痛症状?大家也是比较关心,经常会看到一些患者着着急地跑到诊室来说,我的胳膊疼了,我的腿疼了,我是不是发生了转移了?这个时候需要医生明确的来做行做一些诊断,一般情况下大多数骨转移的病人他会出现相关部位的疼痛,也就是说骨转移的病人,他们的疼痛是比较常见的,对于脑转移的病人在病灶比较小的时候通常也没有什么良性的发现,大多数都是病灶比较多或者是在相关部位的转移,会出现恶心呕吐,这个呕吐是喷射性的呕吐和一般的呕吐是不一样的,还有的病人突然出现了头疼,头晕在排除高血压,脑梗这些情况,要关注它是否发生了脑部的转移,一些肝脏或者是肺脏出现转移病灶的病人,在病灶早期并没有什么明显的症状,也没有痛的感觉,对于肝脏除非是病灶比较大或者是肺脏他的病灶比较大的时候,才会出现一些的疼痛。
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邸立君
副主任医师
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对于乳腺癌的治疗，任何治疗方法都是双刃剑，有它的治疗效果，也有它治疗的副作用，就像化疗，可以大剂量杀死肿瘤细胞，也会对正常细胞有影响。它也会引起严重的恶心、呕吐、腹泻或者血液系统的毒性。对放疗来说，同样也是这样，射线对肿瘤细胞有很大的杀伤作用，但是它对正常细胞也有很大的杀伤的作用，好在正常细胞的恢复的速度要比肿瘤细胞恢复的速度快，即便受伤了以后它很快就恢复过来，但是对肿瘤细胞来说恢复非常慢，而且它对射线的敏感性还是非常高的。放疗导致的纤维化是会出现的，所以，在剂量的分割上要把握好。
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沈华
副主任医师
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对于乳腺癌术后的放疗存在有以下的特点：1、在靶区剂量上的均匀、一致，而且试行度也越来越好，这样在此基础上使得正常的组织、损伤更小。同时危及器官尽量也就越来越小了，在保证有效剂量的同时正常组织的损伤也就是直观而且是可控。2、放疗的时长的缩短，对于保乳术后流程同步加量，以及部分乳腺照射都使得放疗的时间是大幅的缩小，放射的损伤也是逐渐的缩小。乳腺癌的放射治疗不能是等同于常规的放疗技术使得患者在保证治疗效果的同时更好的保护正常的组织，免受放射线的损伤。
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邸立君
副主任医师
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副乳病变和乳腺癌是有一定关系的。虽然副乳病变是发生在乳房周围的良性病变，主要由于乳房先天性发育异常导致病变出现。但是由于副乳病变组织也含有乳腺腺体结构，含有乳腺上皮细胞，所以部分副乳病变患者也可能演变为乳腺癌。因此，对于确诊的副乳病变患者，多建议及早手术治疗，将病变组织切除，避免病变继续发展。同时，还能够保持局部美观，降低患者自卑情绪。在患者手术后，一定要将切除的病变组织进行病理检查，避免漏诊乳腺癌等恶性病变情况发生。
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白晓燕
副主任医师
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出现精神性的乳腺癌的话已经做了全切手术，那么我建议您还是要观察一下具体情况，现阶段的话可以通过化疗的方式来针对性的治疗，防止出现恶性情况的产生，配合医生的医嘱来调理就可以了，加强微量元素的吸收和补充，尤其是补充蛋白质。
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邸立君
副主任医师
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因为针对这个问题其实我还做了一定的准备，总结一下。第一、都市的白领的话工作的节奏、压力非常大。所以他有可能会焦虑，一旦焦虑有可能导致失眠，睡眠不好，其实就会影响一个整体的免疫力，这些都是容易患上乳腺癌的原因。第二、脑力劳动为主、体力劳动比较少，经常是敲电脑看电脑做运动比较少。
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张楠
主任医师
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吃葡萄柚是不会得乳腺癌的，一般乳腺癌患者与吃不吃葡萄柚没有必然联系。一般乳腺癌是因为乳腺发生了癌变。乳腺癌与性别年龄都没有关系，有的男性也可以患乳腺癌。近几年乳腺癌的年龄段逐年年轻化。如果发现得早，乳腺癌早期是可以通过手术切除的方式进行治疗。但是切除后的患者也是需要定期复查的，因为一般切除后的患者体内也有可能携带癌细胞。
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邸立君
副主任医师
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副乳它指的是发生在女性腋窝的，它的实质其实就是乳腺组织，因为在胚胎时期人和动物一样，从腋窝开始有时候会有一排一直到胸腹壁，在胚胎发育的过程中这些都退化，只剩下一对就是我们正常的乳腺，但是有些朋友可能退化不全就可以留下一对或者说多对，它的意义和乳腺是一样，所以说它发生的癌变的几率也和正常的乳腺是一样，只有在再发生一些病变的时候，才考虑把副乳腺切除，比如说发生一些包块，尤其是B超也好、钼靶也好发生一些可疑的包块，这个时候可以考虑把副乳切除，平时如果没有这些征象，有些年轻的女性朋友可能说出于美容方面的考虑，尤其是夏天穿着比较凉快比较简单的时候，发生在腋窝的包块不太好看，在这些情况下也可以考虑把副乳切除，但是在这种情况下副乳切除，它是一个美容手术。
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沈华
副主任医师
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到底临床上是选择自体还是假体，首先要根据病人的病情来决定，第二个还要根据病人的意愿，病人的经济能力承受能力，另外还有对侧乳房的这个外形，和它的大小等等原因来决定，所以如果要想做乳房重建，一定要和您的主管大夫很好的沟通，再决定最后的手术方式。
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沈华
副主任医师
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吸烟对乳腺癌有有两个危害:第一、吸烟增加乳腺癌患病的风险，主动吸烟者患乳腺癌的风险会增加46％，且随着主动吸烟量的增加患乳腺癌的风险随之增加。第二、吸烟会增加乳腺癌的复发机会，缩短乳腺癌患者的生存期，吸烟的乳腺癌患者死亡的风险较不吸烟的患者高出两倍以上。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
喝速溶咖啡不一定就会得乳腺癌，乳腺癌和哺乳时间短以及月经初潮年龄早有较大的关系。如果有乳腺癌病史的话也会增加患上乳腺癌的几率，并且不良的生活方式和乳腺癌的发病也有较大的关系，比如高脂饮食以及身体过于肥胖等等。平时要多做一些运动锻炼，并且要养成健康的生活方式，尽量减轻体重或者是控制体重，才可以降低患上乳腺癌的几率。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
可以通过定期随诊的方式来监测乳腺癌的复发。乳腺癌需要长期的监测，主要是通过影像学检查的方式进行，比如彩超、CT、钼靶等，来看局部是否有复发以及是否有远处转移。需要定期的观察骨、肝、肺脏、脑这些器官是否有肿块的形成，这种肿块的形成是否和乳腺癌相关。从时间上来看，术后如果风险度较高，建议一年检查四次。如果风险度不高，建议一年检查两次到三次左右。所以，一般是三个月到半年的时间需要进行医学监测的，这样能更好的发现早期的复发，以便能进行更好的治疗。
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