复禾问答 肿瘤科

卵巢癌最新回答

沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
听说喝咖啡对身体好,可以有助于防卵巢癌?
 

  你好:

  美国哈佛大学医学院和公共卫生学院的副教授谢莉-图罗格说:“现在就建议妇女多饮用咖啡还有点早,因为这一结果还需要经过其他研究的证实。不过,已经有研究得到了和我们一致的结果,那就是吸烟喝酒并不会提高卵巢癌的患病几率。”

  图罗格和同事的分析数据来自了美国“护士健康研究”项目:这项研究始于1976年,对象涵盖了全美121,701名注册女性护士,她们在30至35岁时会完成全部调查;不过在此之前,她们每两年得重新填一份调查表,以更新数据。为了找到吸烟与乳腺癌发病率的联系,图罗格的研究小组找来1976-2004年的数据,首先分析了110,454名护士的健康状况;为了了解喝酒与乳腺癌之间的关系,他们又分析了80,253名护士的健康情况。结果在第一次分析中,图罗格共发现了737名患上皮性卵巢癌(卵巢癌中最常见的类型)的护士;而在后一次分析中,发现了507名上皮性卵巢癌患者。

  从上述数据来看,吸烟或喝酒与乳腺癌的发病率并没有非常明显的联系。不过也有一个例外。图罗格说:“吸烟的确会提高一种乳腺癌―卵巢粘液性肿瘤的发病率,但这种癌症很少见。”

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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
卵巢癌晚期
你好,癌症晚期应该服用中药全面调理,活血化瘀,清热解毒,软坚散结,中药抗癌效力很强,对于西医没有好办法的晚期癌症中药往往会带来意想不到的效果,改善机体内环境,提高免疫力,有效抑制癌细胞继续生长扩散.,减轻症状和痛苦,延长生命等
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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
卵巢癌病人化疗效果不好,情绪很低落,怎么可以帮助病人?
  

您好!像这种情况首先要鼓励患者树立起同疾病作斗争的信心,现代医学技术日益发达,卵巢癌治愈的病例也逐渐增加,卵巢癌病人治疗方式很多,即使一种治疗方式效果不佳,还可以积极争取另一种治疗方式,还是有机会的达到带瘤生存。比如服用中药作为辅助治疗,可以提高患者自身免疫功能,控制病情进展,改善体质虚弱、精神萎顿的状况,减轻患者疼痛、胸闷、呼吸困难等症状,促进患者食欲、睡眠的改善,提高生活质量。总结来说,就是必须在控制症状,保持舒适状态的基础上,通过建立融洽的医患及家庭成员之间的关系,有效地解除患者的心理痛苦。

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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
卵巢癌出现骨转移的症状除了疼痛还有什么症状呢?
这位朋友你好:

  卵巢癌随着病情的不断发展在卵巢癌是晚期往往会出现不同程度的扩散转移的症状,其中骨转移是比较常见的转移部位,卵巢癌晚期骨转移的主要临床表现是疼痛,这样卵巢癌骨转移的症状治疗就成为了医生们和家属及其患者所关注的问题了。

  卵巢癌骨转移的症状出现后,临床对于单一的骨转移,在卵巢癌化疗,中医治疗,病情得到控制后,往往是给予大剂量的,短疗程的放疗治疗,能够有效的缓解疼痛别且杀灭恶性肿瘤细胞,病灶的发展作用。但是放射治疗在杀灭癌细胞的同时也将人体的正常细胞给杀灭了,降低了人体的免疫力,不能使治疗顺利的进行了,但是如果结合中药的治疗,不仅仅能改善骨髓抑制情况,还能有效的减轻放化疗的副作用。也就是说,采用中西结合的方法比较有效。

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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
高钙也能减少卵巢癌吗?有没有什么结论依据?
    您好:   饮食中含钙最多的女性患卵巢癌的可能比最低者小54%,尽管还需进一步研究来证实饮食中可能有益的特别成分。   “这些结论显示摄入低脂牛奶、钙或乳糖可能减少患卵巢癌的危险”,美国檀香山夏威夷大学的古德曼(marct。goodman)和同事认为:女性的钙摄入每日推荐量1000mg~1200mg可能足以降低卵巢癌危险。“作为总体健康的部分内容,女性被建议监测每天的膳食钙摄入水平,以减少骨质疏松和其他相关疾病的危险。如果女性能维持推荐钙摄入量,还有一个好处是可能减少自己患卵巢癌的危险”。   古德曼和同事收集了558名卵巢癌患者和607名健康女性的饮食、生活习惯、激素使用、生育和疾病史的多项资料。《美国流行病学杂志》上的报告说,消费奶制品包括低脂和脱脂奶最多的女性,不论什么种族,最少可能患卵巢癌,但饮用全奶者没有降低危险。而且消费酸奶、奶酪或冰淇淋的量也与卵巢癌危险无关。钙和乳糖摄入较多者——奶制品的主要成分,似乎患卵巢癌的危险也较小(乳糖可能增加了钙吸收,促进了抑癌细菌的生长)。   这一结论如果得到其他研究的证实,可能为女性提供了降低卵巢癌这种可怕疾病危险的工具。尽管本病在早期治疗相当有效,但很难早期诊断,部分原因是腹胀腹痛之类的症状可能代表许多问题,而一旦癌症扩散到其他部位,5年生存率只有29%。“尽管结论非常有趣,我们也不能排除是钙和乳糖代表了奶制品中没被发现的其他成分的可能”。另一个结论是,脂肪、碳水化合物和蛋白质的总热量摄入与卵巢癌无关。   欢迎点击访问飞华健康网 肿瘤科 卵巢癌 http://www.fh21.com.cn/zhongliu/nc/
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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
我想知道大量饮用牛奶会不会增加妇女卵巢癌的发病率?为什么啊?
 

  你好:

  瑞典卡洛林斯卡研究所完成的一项研究表明,大量饮用牛奶会增加妇女卵巢癌的发病率。这是科学家对6万多名每天饮用2杯以上牛奶的妇女调查后得出的结论。

  科学家对61084名年龄在38岁和76岁的妇女跟踪了13年之久,在这段时间里,有266名妇女被诊断出患上了卵巢癌,125名尚未确诊。那些每天饮用4次以上奶制品的妇女,卵巢癌的发病率比每天喝2杯牛奶的妇女高出一倍。

  为什么喝牛奶会增加卵巢癌发病概率,目前尚不清楚。有一种说法是,牛奶中的乳糖会刺激肿瘤生长。至于牛奶制品与癌症有关的理论早就有过,主要是乳腺癌和前列腺癌。

  科学家称,食品和体脂肪分布量如何影响癌症病变,迄今尚是个谜。有研究称,喝脱脂奶不会影响妇女卵巢癌病变。但科学家建议,在没有弄清食品中特定成分前,最好不要大量饮用牛奶。

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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
请问CIK细胞辅助治疗卵巢癌的在临床有什么疗效?
您好:

  CIK细胞辅助治疗卵巢癌的目的:观察杀伤细胞(CIK 细胞) 辅助治疗卵巢癌的临床疗效及治疗中的不良反应。

  细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞) 是近年来出现的一种肿瘤全新治疗方法[1 ] ,以疗效确切、副作用极小、适合各期肿瘤患者等特点,逐步被人们所接献[2~4 ] ,但对卵巢癌的临床资料尚未见报道,本文就CIK 细胞辅助治疗卵巢的临床疗效进行观察。

  CIK细胞治疗肿瘤的其他特点是副作用极小,主要是发热,出现在输注后4~6 小时,体温38~39 ℃,持续约2 小时后自行消退,一般不需特殊处理,患者均能耐受;也有出现恶心、皮疹等副作用的报道[6 ,7 ] ,通过对症处理后症状缓解。CIK细胞治疗对体质虚弱,无法进行放化疗的患者仍然适用。CIK细胞治疗还可以明显提高患者的生命质量,延长生存期,按目前肿瘤疗效评定标准,CIK 细胞治疗的疗效可能并不理想,但一些患者经过治疗后不但生活质量明显提高,一些患者可长期带瘤生存。因此,CIK细胞作为卵巢癌的一种主要辅助治疗方法是安全、有效的。

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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
卵巢癌手术后要怎么减少复发率呢?有什么好的建议吗?
 您好:

  卵巢癌易于转移及广泛播散,就诊时大约3/4的患者已属晚期,经以手术为主的综合治疗后5年存活率仍只徘徊在30%左右.究其原因,除了早期诊断困难以外,治疗后复发是一个重要的原因.已达到临床痊愈者在停止治疗后,大约50%~80%的患者将在近期或远期出现复发.减少卵巢癌复发要注意以下几点:

  1、彻底清除病灶 在卵巢癌手术中应尽可能切除原发肿瘤及所能看到的盆腹腔转移灶,或使其残留癌灶直径小于2.0~1.5㎝.对于上皮性癌,还要切除大网膜和阑尾.肠道转移的处理是卵巢癌手术的重要组成部分,也是影响预后的决定因素之一.浸润较浅的癌块,可行剔除术;而肿块较大或浸润较深者,则不容姑息,而应毅然施行肠切除及吻全术.肠道转移或受累最多的是横结肠、乙状结肠和直肠,若切除乙状结肠直肠后,所剩直肠仍有8~10㎝,应尽可能作吻合术;如难以吻合,或断端组织不健康,则须行结肠造瘘术.用肠吻合器可在低位直肠切除术时,完成端-端或端-侧吻合,既快速、效果佳,又可免除造瘘之苦.肝、脾及横膈的细小种植结节,一般不需切除,赖以化疗消灭之;而大的癌块应努力切除.卵巢癌的淋巴转移率高达50%以上,目前多数经验已趋向淋巴结清除应作为肿瘤细胞减灭术的组成之一.凡能切除原发及继发病灶者切除腹膜后淋巴结较为有利,如若原发瘤或转移瘤不能达到细胞减灭者,则强行淋巴结清除亦无补益.

  2、坚持长期化疗 卵巢癌的化疗应该是较长时期、持续性的,特别是晚期和手术不切除者.用药计划是:术后第1年:每月一疗程;第2年:每月一疗程;第3年:每6月一疗程;第4~5年:每6月一疗程,多改用口服药.

  根据临床期别、组织分化、手术切除彻底性、病人反应等加以变化,5年后,无复发迹象可停药.尽量避免中途停止化疗,中途停止化疗可增加卵巢恶性肿瘤复发的可能性.

  3、中药辅助治疗 现代研究表明,卵巢恶性肿瘤患者运用中医药治疗肯有两方面的作用,一是有抑杀癌细胞的作用,二是增强宿主的免疫力,这些作用对患者术前控制病情术术后预防复发均有好处.常用的治法有清热解毒法及活血化瘀法.常用的清热解毒中药有白花蛇舌草、白毛藤、薄公英、臭牡丹、山豆根、断肠草、青黛、黄柏、黄芩等,常用的活血化瘀中药有莪术、鸡血藤、五加皮、赤芍、红花、三棱、庶虫、水蛭、川芎、归尾、胆南星等均具有抑制肿瘤及明显的免疫促进作用.这与目前常用杀灭癌细胞的化疗药物,往往同时有抑制机体免疫功能作用,有重要的差异,故清热解毒、活血化瘀治疗肿瘤,具有其特点.在中医治疗中,还可以选用扶正固本,补虚的中药与活血化瘀药合并应用,如灵芝、香菇、北黄芪、云苓、党参等,取其提高机体抗病能力及调整酶系统,促进自身免疫,这将是有益于临床治疗减少卵巢癌复发的手段.

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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
请问下卵巢癌会引起什么其他的并发症么?
 

  这位朋友您好,卵巢癌可以并发以下这些疾病:

  1、蒂扭转

  较常见,为妇科急腹症之一。多见于瘤蒂长,中等大小、活动度大、重心偏向一侧的囊性肿瘤,多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。蒂扭转后,由于肿瘤静脉回流受阻,引起充血,呈紫褐色,甚至血管破裂出血。可因动脉阻塞致肿瘤发生坏死、感染。急性蒂扭转时,患者突然发生下腹剧烈疼痛,严重时可伴恶心、呕吐,甚至休克。检查时患侧腹壁肌紧张,压痛显著,肿块张力较大。一经确诊后,应立即手术切除肿瘤。术时勿将扭转之蒂转回,宜在蒂扭转部近侧钳夹切断,防止血栓脱落进入血循环。

  2、肿瘤破裂

  可因囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀穿破囊壁引起自发性破裂;或因受挤压、分娩、妇科检查及穿刺致外伤性破裂。破裂后囊液流入腹腔,刺激腹膜,可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐,甚至休克。检查时有腹壁紧张、压痛、反跳痛等腹腔刺激体征,原肿块缩小或消失。确诊后,应立即剖腹探查,切除囊肿,清洗腹膜。

  3、感染

  较少见,多继发于肿瘤蒂扭转或破裂等。主要症状有发热、腹痛、白细胞升高及不同程度腹膜炎。应积极控制感染,择期手术探查。

  4、恶性变

  卵巢良性肿瘤恶变多发生于年龄较大尤其绝经后者,肿瘤在短期内迅速增大,患者感腹胀,食欲不振,检查肿瘤体积明显增大,固定,多有腹水。疑有恶性变者,应及时处理。

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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
都知道食疗有助于卵巢癌的治疗,那么卵巢癌患者不宜吃什么啊?
 

  您好:

  卵巢癌患者最好不要吃以下的食物:

  1. 卵巢癌 病人饮食宜清淡,不食或少食高剂量乳糖以及过多的动物脂肪.

  2.不食用烟熏,霉变,含有亚硝酸盐食物,少吃油炸,辛辣,腌制的食物,不吸烟,不酗酒,不暴饮暴食.

  3. 忌烟、酒。

  4.忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。

  5.忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
卵巢癌到了中期有哪些症状,中期卵巢癌的症状有哪些?

  您好:

  卵巢癌中期症状介于早期症状于晚期症状之间,呈进行性发展

  常见的症状有:

  (1)初期偶有下腹部不适或一侧下腹有坠疼感。

  (2)腹部膨胀感,由于肿瘤生长迅速短期内可有腹胀,腹部肿块及腹水。肿瘤小的只有在盆腔检查时才能发现,肿块逐渐长大超出盆腔时,腹部可以触到肿块。

  (3)压迫症状:当肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时,可引起腹痛、腰痛或坐骨神经痛,若压迫盆腔静脉,可出现下肢浮肿;巨大的肿瘤可压迫膀胱,有尿频、排尿难、尿潴留;压迫直肠则大便困难;压迫胃肠道便有消化道症状;压迫膈肌可发生呼吸困难,不能平卧。

  (4)由于肿瘤的迅速生长,出现营养不良及体质消瘦,形成恶液质。

  (5)因癌肿转移而出现相应的症状,卵巢恶性肿瘤极少引起疼痛,如发生肿瘤破裂、出血或感染或由于浸润压迫邻近脏器可引起腹痛、腰痛。

  (6)可出现月经紊乱、阴道出血。若双侧卵巢均被癌组织破坏,可引起月经失调和闭经,肺转移可出现咳嗽、咳血、胸水;骨转移可造成转移灶局部剧疼。肠道转移可有便血,严重的可造成肠梗阻。

  (7)此外,若为功能性肿瘤,可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状。如:引起早期功能失调性子宫出血,绝经后阴道出血或出现男性化征象。晚期病人则表现明显消瘦,严重贫血等恶病质现象。妇科检查时可在阴道后穹窿触及散在的坚硬结节、肿块多为双侧性,实质性、表面凹凸不平,固定不动,常伴有血性腹水。有时在腹股沟,腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结。

  卵巢癌转移扩散症状

  ①直接蔓延:晚期的卵巢癌,不仅与围围组织粘连,而且可直接浸润这些组织,如子宫、壁层腹膜、阔韧带、输卵管、结肠及小肠,甚至可通过输卵管而蔓延至子宫腔。

  ②淋巴道转移:淋巴道转移是卵巢癌的常见转移方式。通常是转移至腹主动脉旁淋巴结,但也可沿圆韧带而转移到腹股沟淋巴结。

  ③植入性转移:卵巢癌可穿破包膜、肠管等处,形成大量的结节状或乳头状的转移癌,特别是浆液性囊腺癌的乳头状组织,更容易穿破瘤体包膜,而扩散在腹腔各处,并引起大量腹水。

  ④血行转移:卵巢恶性肿瘤除肉瘤、恶性畸胎瘤及晚期者外,很少经血行转移。一般远隔部位转移可达肝、胸膜、肺等部位。

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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
癌症晚期了,肝脏内有大量积水,现在胀的难受,有什么办法能减少点痛苦?
你好,这个时期主要采取延长寿命维持治疗1、控制疼痛,一定要让病人感到无痛,以降低机体的消耗;2、加强营养,尽量进食易吸收的、蛋白含量丰富、高热量的食物,保证营养摄入充足,如有必要可以给予静脉高营养;3、抗肿瘤治疗,如能耐受化疗,建议尝试一下化疗,可以选择单药,副反应较轻,配合免疫治疗;4、中医中药治疗,可以帮助缓解症状,提高患者的耐受力;5、心理治疗,加强对患者的心理支持,要求每一个家庭成员参与,要充分理解患者,尊重患者。
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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
请问卵巢癌的规范化治疗对治疗效果有什么决定性影响吗?
这位朋友你好:

  规范化治疗至关重,然而遗憾的是,由于人们对卵巢癌认识匮乏,防治意识薄弱,临床上绝大多数患者都为中晚期,通过体检发现而就诊的早期患者极少。不少患者甚至一些非肿瘤专科医生认为“病已经很重了,再治也是白花钱”,从而放弃治疗。

  肿瘤的规范化治疗对治疗效果具有决定性影响。卵巢癌的规范化治疗主要包括手术、化疗以及靶向治疗、生物治疗等新兴治疗手段,目前仍以手术联合化疗为主。医生需要根据每位患者不同的肿瘤分期、病理类型、个体情况,制定十分具体的个体化的联合治疗方案,这是一个系统、科学的过程,哪个环节失误都会影响最终疗效。所以,患者千万不要听信那些夸大的虚假广告宣传,一定要到正规医院接受科学、合理的规范化治疗,否则不但会浪费大量金钱,更会延误治疗时机,给身体造成无法弥补的损害。

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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
卵巢癌西医治疗方法有哪些?各有什么特点?为什么啊?
 

  你好:

  1.手术治疗 手术时首先应详细探查,包括腹腔灌洗,盆腹腔脏器及盆腔,腹膜后淋巴结的触诊和横膈,腹膜,大网膜的的多点活检,以进行准确的肿瘤分期。手术方式分为彻底手术和保留生育机能的保守性手术。彻底手术的范围包括双侧附件、子宫、大网膜、阑尾切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术,对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的病人,主张尽可能做肿瘤细胞减灭术。williams等人报道手术切除干净的病人,术后化疗的完全缓解率为83%,基本切净者(残存瘤直径<2cm)完全缓解率为59%,而部分切除者(存瘤直径>2cm)术后化疗的完全缓解率为42%。因而尽管恶性生殖细胞肿瘤对联合化疗敏感,但手术中尽量将肿瘤切除干净仍是—个治疗成功的关键。

  2.化学治疗 由于卵巢瘤很早扩散,手术时多数病例已不能清除病灶,而且放疗的效果及应用也很有限,因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法。一些晚期病人,经化疗后肿块可以缩小,为再次手术时创造有利条件。

  治疗恶性卵巢肿瘤迄今无统一化疗方案,原则是:①大剂量间歇用药较小剂量持续用药为佳;前者指每疗程用药1周左右,间歇3~4周左右,既能达到有效的抗肿瘤作用,又有利于机体消除毒性及恢复免疫功能。②联合化疗较单一化疗疗效为佳:近代多趋向联合用药,但须注意联合化疗毒性反应较重。③根据药物敏感试验,选用敏感的化疗药,可延长患者的生存时间。④按组织类型制定不同化疗方案。近年来卵巢癌常用化疗方案如下。

  (1)上皮性癌及性索问质肿瘤多用

  (1)PAC方案:CTX 400mg 静脉注入 第一天

  ADM 40mg 静脉注入 第二天

  DDP 80mg 腹腔注入 第三天

  (2)CFP方案:CTX 400mg 静脉注入 第一天

  5FUl50mg 腹腔注入 第二天

  DDP 80mg 腹腔注入 第三天

  (3)CP方案:CXR 200mg 静脉注入 连用5天

  DDP 40mg 静脉点滴 连用5天

  (4)CHFP方案:5FUl000mg 静脉点滴 第1天或第8天

  DDP 40mg 静脉点滴 第1天、第8天

  CTX l00mg 口服一日2次 第2~7天及9~16天

  (2)生殖细胞肿瘤及肉瘤多用

  (1)VAC方案:VCR 2mg 静脉注入 第l天

  ACD 300ug 静脉点滴 第2~6天

  CTX 300mg 静脉注入 第2~6天

  (2)FAC方案:5Fulooomg 静脉点滴 连用5天

  ACD 300ug 静脉点滴 连用5天

  CTX 300mg 静脉注入 连用5天

  (3)PVB方案:VLB 20mg(或VCR2mg) 静脉注入 第1天

  BLM 30mg 肌肉或腹腔注入 第2天

  DDP 20~30mg静脉点滴或腹腔注入 第1~5天

  以上各方案每疗程一般间隔3~4周,具体情况应视病人体质、反应程度、血象及肝、肾功能等情况而定。用药至少4~6个疗程,晚期或不敏感的肿瘤化疗者,疗程应多些,一般第1年8~10个疗程,第2年减少到3~4个疗程。

  (四)放射免疫治疗 卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大,卵巢内胚窦瘤,未成熟畸胎瘤,胚胎癌最不敏感,卵巢上皮癌及颗粒细胞癌中度敏感,无性细胞瘤最敏感,手术后再用放疗多能控制。由于卵巢癌较早发生腹腔转移,因此照射范围包括腹腔及盆腔。肝、肾区加以保护,以免造成放射性损伤。放射量全腹腔为3000cGY~5000cGY/6~8周。

  内照射是指腹腔内注入肢体金(198AU)或磷(32P),可使腹腔表面达到外照射不易达到的剂量,由于其穿透性有限,可用以治疗腹腔内表浅转移,镜下残留肿瘤或I期肿瘤术时破裂者,以提高五年存活率。缺点是腹腔必须无粘连,使放射性同位素分布均匀,否则可引起肠道损伤,造成严重后果。一般198AU量为120~150毫居里,32P为10~20毫居里。

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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
女的过早闭经会容易得卵巢癌吗?
  

卵巢癌的病因可分以下几个方面:

  (一)环境因素工业发达国家及上层社会妇女卵巢癌发病率高,可能与饮食中高胆固醇有关。另外,电离辐射及石棉、滑石粉能影响卵母细胞而增加旅发卵巢癌的机会,吸烟及维生素A、C、E的缺乏也可能与发病有关。

  (二)内分泌因素:卵巢癌多发生在未产妇或未育妇,妊娠对卵巢癌似有对抗作用,认为每日排卵所致卵巢表现上皮反复披损与卵巢癌发生有关。另外,乳腺癌、子宫内膜癌多并发卵巢癌,此三种疾病都对此激素有依赖性。

  (三)遗传和家族因素:约20-25%卵巢癌患者的直系亲属中有癌瘤患者。

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