复禾问答 肿瘤科

卵巢癌最新回答

沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
怎样预防卵巢癌,平时要注意自己身体的哪些呢?
  您好:   为了早期发现卵巢恶性肿瘤,应注意下列几点:   (一)所有卵巢实性肿块,或大于6cm的囊肿,应立即进行手术切除。   (二)月经初潮前和绝经后妇女,有卵巢性肿物,应考虑为肿瘤。生育年龄妇女有小的附件囊性肿块,观察2个月未见缩小者考虑为肿瘤,观察期间增大者随时手术。   (三)盆腔炎性肿块,尤其怀疑盆腔结核或子宫内膜异位性肿块,经治疗无效,不能排除肿瘤时应手术探查。   (四)绝经后发现子宫内膜腺瘤样增生或内膜腺癌,应注意卵巢有无肿物,并及时进行手术治疗。   (五)进行盆腔手术时,均应仔细检查双侧卵巢有无病变,除卵巢疾病本身的适应症外,年龄在45岁以上时,因子宫疾病须作子宫切除者,建议同时切除双侧附件。   欢迎点击访问飞华健康网卵巢癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/nc/
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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
二次肿瘤细胞减灭术对卵巢癌的治疗上有什么优点啊?
  您好,晚期卵巢癌的治疗应注意个体化和综合治疗的原则,彻底的细胞减灭术是卵巢癌综合治疗基础,多年来的实践证明细胞减灭术对Ⅲ期卵巢癌的治疗作用肯定,但对Ⅳ期患者细胞减灭术并不延长生存期,但在Curtin等[13]对97例Ⅳ期卵巢癌的研究中发现,41例有恶性胸水者中21例细胞减灭术彻底,51例其它部位转移者(包括肝转移20例)中有20例手术将病灶切净,这些手术彻底者的中位生存期为40个月,提示Ⅳ期患者行减灭术可改善患者的预后。Del campo等[14]对晚期卵巢癌经细胞减灭术及化疗治疗后的长期随访观察中认为,首次细胞减灭术的彻底性及分期是晚期患者最为重要的预后影响因素。   尽管细胞减灭术在晚期卵巢癌治疗中处于重要地位,但患者的预后最终取决于肿瘤本身所固有的生物学特性,尤其是肿瘤组织对化疗药物的敏感性。在应用顺铂化疗前,晚期卵巢癌的4年生存率仅为9%,而以顺铂为基础联合化疗却使晚期卵巢癌患者的生存率大为提高。这一事实说明改善卵巢癌疗效的根本方法不是提高技术去追求细胞减灭术的彻底性,因为广泛的手术并不能控制隐性转移性,而隐性转移灶的存在正是引起复发和治疗失败的重要原因。凭借目前的手术技术及条件,再次细胞减灭术的成功率较以往有很大提高,但术后如果没有高效的化疗药物支持,单纯扩大手术范围,对改善患者预后的意义有限。目前除常规静脉化疗外,还有选择性区域化疗、腹腔内及腹膜后淋巴化疗等,在增加疗效的同时还减轻了全身的毒副反应,而且由于许多升高的白细胞的药物、减轻化疗反应的药物的问世,为化疗的成功提供了保证。但目前仍缺乏有效的二线化疗药物,研究较多的如拓朴肯特(TPT)、喜树碱Ⅱ(CPT-Ⅱ)、异环磷酰胺等虽取得一定效果,但仍不尽人意,从而严重影响了复发及耐药患者的治疗。   欢迎点击访问飞华健康网卵巢癌专题: http://www.fh21.com.cn/zhongliu/nc/
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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
我想知道我们要怎样做才能减少卵巢癌的复发?为什么?
    你好:   卵巢癌易于转移及广泛播散,就诊时大约3/4的患者已属晚期,经以手术为主的综合治疗后5年存活率仍只徘徊在30%左右。究其原因,除了早期诊断困难以外,治疗后复发是一个重要的原因.已达到临床痊愈者在停止治疗后,大约50%~80%的患者将在近期或远期出现复发。减少卵巢癌复发要注意以下几点:   (一)彻底清除病灶 在卵巢癌手术中应尽可能切除原发肿瘤及所能看到的盆腹腔转移灶,或使其残留癌灶直径小于2.0~1.5㎝.对于上皮性癌,还要切除大网膜和阑尾,肠道转移的处理是卵巢癌手术的重要组成部分,也是影响预后的决定因素之一。浸润较浅的癌块,可行剔除术;而肿块较大或浸润较深者,则不容姑息,而应毅然施行肠切除及吻全术。肠道转移或受累最多的是横结肠、乙状结肠和直肠,若切除乙状结肠直肠后,所剩直肠仍有8~10㎝,应尽可能作吻合术;如难以吻合,或断端组织不健康,则须行结肠造瘘术。用肠吻合器可在低位直肠切除术时,完成端-端或端-侧吻合,既快速、效果佳、又可免除造瘘之苦。肝、脾及横膈的细小种植结节,一般不需切除,赖以化疗消灭之;而大的癌块应努力切除,卵巢癌的淋巴转移率高达50%以上,目前多数经验已趋向淋巴结清除应作为肿瘤细胞减灭术的组成之一。凡能切除原发及继发病灶者切除腹膜后淋巴结较为有利,如若原发瘤或转移瘤不能达到细胞减灭者,则强行淋巴结清除亦无补益。   (二)坚持长期化疗 卵巢癌的化疗应该是较长时期、持续性的、特别是晚期和手术不切除者。用药计划是:术后第1年:每月一疗程;第2年:每月一疗程;第3年:每6月一疗程;第4~5年:每6月一疗程;多改用口服药。   根据临床期别、组织分化、手术切除彻底性、病人反应等加以变化,5年后,无复发迹象可停药,尽量避免中途停止化疗,中途停止化疗可增加卵巢恶性肿瘤复发的可能性。   (三)中药辅助治疗 主要选择:中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的,中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则。其他选择:现代研究表明,卵巢恶性肿瘤患者运用中医药治疗肯有两方面的作用,一是有抑杀癌细胞的作用,二是增强宿主的免疫力,这些作用对患者术前控制病情术术后预防复发均有好处.常用的治法有清热解毒法及活血化瘀法.常用的清热解毒中药有白花蛇舌草、白毛藤、薄公英、臭牡丹、山豆根、断肠草、青黛、黄柏、黄芩等,常用的活血化瘀中药有莪术、鸡血藤、五加皮、赤芍、红花、三棱、庶虫、水蛭、川芎、归尾、胆南星等均具有抑制肿瘤及明显的免疫促进作用.这与目前常用杀灭癌细胞的化疗药物,往往同时有抑制机体免疫功能作用,有重要的差异,故清热解毒、活血化瘀治疗肿瘤,具有其特点.在中医治疗中,还可以选用扶正固本,补虚的中药与活血化瘀药合并应用,如灵芝、香菇、北黄芪、云苓、党参等,取其提高机体抗病能力及调整酶系统,促进自身免疫,这将是有益于临床治疗减少卵巢癌复发的手段。   欢迎点击访问飞华健康网肿瘤癌专题: http://www.fh21.com.cn/zhongliu
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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
患了卵巢癌会有哪些并发症么?具体有哪些?
    您好:   卵巢癌可以并发以下这些疾病:   1、蒂扭转 较常见,为妇科急腹症之一。多见于瘤蒂长,中等大小、活动度大、重心偏向一侧的囊性肿瘤,多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。蒂扭转后,由于肿瘤静脉回流受阻,引起充血,呈紫褐色,甚至血管破裂出血。可因动脉阻塞致肿瘤发生坏死、感染。急性蒂扭转时,患者突然发生下腹剧烈疼痛,严重时可伴恶心、呕吐,甚至休克。检查时患侧腹壁肌紧张,压痛显著,肿块张力较大。一经确诊后,应立即手术切除肿瘤。术时勿将扭转之蒂转回,宜在蒂扭转部近侧钳夹切断,防止血栓脱落进入血循环。   2、肿瘤破裂 可因囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀穿破囊壁引起自发性破裂;或因受挤压、分娩、妇科检查及穿刺致外伤性破裂。破裂后囊液流入腹腔,刺激腹膜,可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐,甚至休克。检查时有腹壁紧张、压痛、反跳痛等腹腔刺激体征,原肿块缩小或消失。确诊后,应立即剖腹探查,切除囊肿,清洗腹膜。   3、感染 较少见,多继发于肿瘤蒂扭转或破裂等。主要症状有发热、腹痛、白细胞升高及不同程度腹膜炎。应积极控制感染,择期手术探查。   4、恶性变 卵巢良性肿瘤恶变多发生于年龄较大尤其绝经后者,肿瘤在短期内迅速增大,患者感腹胀,食欲不振,检查肿瘤体积明显增大,固定,多有腹水。疑有恶性变者,应及时处理。欢迎点击访问飞华健康网卵巢癌专题: http://www.fh21.com.cn/zhongliu/nc/
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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
卵巢癌复发
卵巢癌复发后要看身体条件允不允许做手术,如果可以,还是以手术为主,但要是身体条件不好,那就要全身化疗,化疗期间一般都有食欲减退,恶心,腹胀等消化不良症状,这要从饮食方面调理,应以柔软容易消化的食物为主,切忌进食生硬的食物,进食时切勿过凉,过热,过饱,辛辣刺激的食物。
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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
卵巢癌大都会在什么年龄段比较容易得,早期有什么症状?
       您好:   卵巢癌好发生育女性居多,可能与年龄、生育、血型、精神因素及环境等有关。   卵巢癌早期表现有:   (一) 外阴及下肢水肿:随着卵巢癌肿的增大,盆腔静脉受压,导致血流不畅,妨碍淋巴回流,致使外阴及下肢出现水肿。   (二)月经过少或闭经:多数卵巢癌患者的月经基本无变化,随着癌肿增大,癌细胞会破坏卵巢正常组织,导致卵巢功能失调,引起月经过少或闭经。   (三)腰腹部疼痛:与卵巢邻近的组织如受到癌肿浸润或发生粘连,易引起腰腹部隐痛、钝痛。   (四)胃肠道症状:更年期女性如果经常感觉腹胀、食欲不振,经消化科检查没有发现胃肠道疾病,此时需去妇科就诊。因为卵巢肿瘤会使周围的韧带受到压迫、牵拉,加上腹水剌激,往往会出现胃肠道症状。   (五)性激素紊乱:卵巢癌病理类型复杂多变,有些肿瘤分泌雌激素过多时,可引起性早熟、月经失调或绝经后阴道流血;如果是睾丸母细胞癌,则会产生过多雄激素而出现男性化体征。   欢迎点击访问飞华健康网卵巢癌专题: http://www.fh21.com.cn/zhongliu/nc/  
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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
为了能过发现早期卵巢癌,我们要注意什么?
 您好:   为了早期发现卵巢恶性肿瘤,应注意下列几点:   (一)所有卵巢实性肿块,或大于6cm的囊肿,应立即进行手术切除。   (二)月经初潮前和绝经后妇女,有卵巢性肿物,应考虑为肿瘤。生育年龄妇女有小的附件囊性肿块,观察2个月未见缩小者考虑为肿瘤,观察期间增大者随时手术。   (三)盆腔炎性肿块,尤其怀疑盆腔结核或子宫内膜异位性肿块,经治疗无效,不能排除肿瘤时应手术探查。   (四)绝经后发现子宫内膜腺瘤样增生或内膜腺癌,应注意卵巢有无肿物,并及时进行手术治疗。   (五)进行盆腔手术时,均应仔细检查双侧卵巢有无病变,除卵巢疾病本身的适应症外,年龄在45岁以上时,因子宫疾病须作子宫切除者,建议同时切除双侧附件。   欢迎点击访问飞华健康网卵巢癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/nc/
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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
卵巢癌腹水
患者的情况为卵巢癌并发腹水,则是可以出现腹胀的症状。
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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
我妈妈想知道卵巢癌转移扩散症状有哪些?
    你好:   卵巢癌转移扩散症状有:   (一)直接蔓延:晚期的卵巢癌,不仅与围围组织粘连,而且可直接浸润这些组织,如子宫、壁层腹膜、阔韧带、输卵管、结肠及小肠,甚至可通过输卵管而蔓延至子宫腔。   (二)淋巴道转移:淋巴道转移是卵巢癌的常见转移方式。通常是转移至腹主动脉旁淋巴结,但也可沿圆韧带而转移到腹股沟淋巴结。   (三)植入性转移:卵巢癌可穿破包膜、肠管等处,形成大量的结节状或乳头状的转移癌,特别是浆液性囊腺癌的乳头状组织,更容易穿破瘤体包膜,而扩散在腹腔各处,并引起大量腹水。   (四)血行转移:卵巢恶性肿瘤除肉瘤、恶性畸胎瘤及晚期者外,很少经血行转移。一般远隔部位转移可达肝、胸膜、肺等部位。   欢迎点击访问飞华健康网肿瘤癌专题: http://www.fh21.com.cn/zhongliu
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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
卵巢癌可以引起那些并发症?各有哪些特点?
    你好:   1、蒂扭转。比较常见,是卵巢癌的并发症之一。多见于瘤蒂长,中等大小、活动度大、重心偏向一侧的囊性肿瘤,多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。   2、肿瘤破裂。可因囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀穿破囊壁引起自发性破裂;或因受挤压、分娩、妇科检查及穿刺致外伤性破裂。破裂后囊液流入腹腔,刺激腹膜,可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐,甚至休克。检查时有腹壁紧张、压痛、反跳痛等腹腔刺激体征,原肿块缩小或消失,是卵巢癌的并发症。   3、恶变。卵巢良性肿瘤恶变多发生于年龄较大尤其绝经后的患者,肿瘤在短期内迅速增大,患者会感到腹胀,食欲不振,检查肿瘤体积明显增大,固定,多有腹水。疑有恶变者,应及时处理。   欢迎点击访问飞华健康卵巢癌专题: http://www.fh21.com.cn/zhongliu/nc/
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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
恶性卵巢癌化疗后吃什么食物最好?平时要注意哪些?
    您好:   卵巢癌的治疗以手术切除癌肿为首选,辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医保守治疗等。手术是确定诊断、明确分期及了解播散范围的主要方法和最有效的治疗手段。手术要强调手术的彻底性,要根据不同分歧,病理及细胞分化等,决定相应的辅助治疗。手术后身体元气损伤,一般辅助人参皂苷Rh2(护命素)提高手术成功率,而且减少肿瘤的复发转移。目前人参皂苷Rh2类产品中,含量较高的是拥有多项国家级专利的“今幸”胶囊,含量明确标注为16.2%。   中西医在治疗肿瘤上各有所长,故治疗卵巢癌必须做到发挥中医药各自优势,坚持长期治疗,宽舒患者的心理状态,做好心理治疗,增加饮食营养,提高自身免疫功能。这样,才能取得较好的疗效。卵巢癌就诊病例中约有1/3~1/4属于晚期,此外尚有50%左右的评价在诊断后的5年内出现复发症状转移。目前的放化疗方案已经比较成熟,多数有效,现在研究表明放化疗前、中、后结合上人参皂苷Rh2,可以很好的增效减毒,缩短愈后周期,防止复发转移。   欢迎点击访问飞华健康网卵巢癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/nc/
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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
卵巢癌能不能引起并发症?各有哪些并发症?
    你好:   1、蒂扭转 较常见,为妇科急腹症之一。多见于瘤蒂长,中等大小、活动度大、重心偏向一侧的囊性肿瘤,多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。蒂扭转后,由于肿瘤静脉回流受阻,引起充血,呈紫褐色,甚至血管破裂出血。可因动脉阻塞致肿瘤发生坏死、感染。急性蒂扭转时,患者突然发生下腹剧烈疼痛,严重时可伴恶心、呕吐,甚至休克。检查时患侧腹壁肌紧张,压痛显著,肿块张力较大。一经确诊后,应立即手术切除肿瘤。术时勿将扭转之蒂转回,宜在蒂扭转部近侧钳夹切断,防止血栓脱落进入血循环。   2、肿瘤破裂 可因囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀穿破囊壁引起自发性破裂;或因受挤压、分娩、妇科检查及穿刺致外伤性破裂。破裂后囊液流入腹腔,刺激腹膜,可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐,甚至休克。检查时有腹壁紧张、压痛、反跳痛等腹腔刺激体征,原肿块缩小或消失。确诊后,应立即剖腹探查,切除囊肿,清洗腹膜。   3、感染 较少见,多继发于肿瘤蒂扭转或破裂等。主要症状有发热、腹痛、白细胞升高及不同程度腹膜炎。应积极控制感染,择期手术探查。   4、恶性变 卵巢良性肿瘤恶变多发生于年龄较大尤其绝经后者,肿瘤在短期内迅速增大,患者感腹胀,食欲不振,检查肿瘤体积明显增大,固定,多有腹水。疑有恶性变者,应及时处理。   欢迎点击访问飞华健康网卵巢癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/nc/
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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
卵巢癌复发ca125109血小板低10个怎么再治疗
你好,根据你描述的情况,血小板这么低,建议你先输点血小板,否则会引起自发性出血,复发了可以考虑做放疗或者化疗,先输点血小板,等情况好点再做。
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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
卵巢癌放疗后会出现哪些不良反应呢?
您好:  卵巢癌放疗后有必要进行适当的护理,以减少放疗产生的放射性损伤,尽量减少对患者免疫力的损害。卵巢癌放疗后的护理:   1、保护性隔离:卵巢癌患者在放疗期间应安排单间病房,严禁探视,施行保护性隔离,以预防交叉感染。   2、做好呼吸道感染的预防及护理:卵巢癌放疗会产生呼吸道感染,专家建议,一旦发生感染,即将生理盐水与相应的抗生素加入雾化吸入器进行雾化吸入,并定期为患者翻身拍背,以促使痰液排出。   3、预防高热:卵巢癌患者放疗时应注意高热,可用温水擦浴,擦至腋窝、腹股沟等血管丰富出,停留时间应稍长,以助散热;头部置冰袋,以降低脑细胞的代谢率,减少其耗氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性,减慢或制止其损害的进展;另外,高热时,患者因胃肠蠕动减慢,消化液的生成和分泌减少从而影响消化吸收,同时水分大量丧失。因此应及时补充营养与水分,根据患者病情给予流质或半流质饮食,多饮水,有利于毒素的排出。   4、预防消化道感染:卵巢癌患者放疗时会出现食欲下降或消化道感染等毒副作用,此时应及时给予患者高蛋白、高维生素、易消化的食物,避免进食高胆固醇食物,忌生冷硬挤辛辣等刺激性食物;对已发生肠道感染者,应及时用相应抗生素静脉点滴或口服,同时将抗生素加入生理盐水中保留灌肠。   5、心理护理:卵巢癌放疗时应注意患者的心理护理,卵巢癌放疗时会出现疼痛、发热、腹水等症状,给患者带来很大痛苦,另外患者对治疗效果的担心以及昂贵的医疗费用给患者及患者家属带来沉重的经济压力,这些往往使得患者心理压力沉重,经过长时间的治疗未果,心里不免有所担心有所泄气。因此,专家建议患者家属应积极鼓励患者,重塑治疗的信心,并积极配合医生治疗,争取早日康复。   欢迎点击访问飞华健康网卵巢癌专题: http://www.fh21.com.cn/zhongliu/nc/
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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
老婆得了卵巢癌,请问有什么好点的治疗方法么?
    这位朋友您好:   (一) 手术治疗:手术是治疗卵巢恶性肿瘤最重要的手段,除非临床估计肿瘤不能切除和有手术禁忌症,均应首先进行手术。   1、 全面、确定分期的剖腹手术:适用于术前诊断为I期的卵巢癌患者。包括全子宫和双附件切除、大网膜切除、盆腔和腹主动脉旁淋巴结清除术、腹腔细胞学检查(腹水或盆腔、腹腔冲洗液)。   2、 肿瘤细胞减灭术:适用II期以上病例。   3、 二次探查术   行成功的肿瘤细胞减灭术后1年内,又施行了至少6个疗程的化疗,临床检查及辅助检查(包括CA125等肿瘤标记物)均无异常,再行剖腹探查术。   (二) 放射治疗   大部分的恶性肿瘤,对各种放射疗法的效果均不佳。因此,在恶性卵巢瘤的治疗中并不首先考虑放射治疗。经过剖腹探查证实为恶性卵巢瘤未能全部切除者,可行X射线体外照射。但腹水量多者不宜行放射治疗。   欢迎点击访问飞华健康网卵巢癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/nc/
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