这位患者您好:
1.鳞状细胞癌往往由角化病、粘膜白斑及其它癌前疾病转化而成。生长较快,早期即形成溃疡。有的呈结节样或菜花状,向深部侵犯较小,基底可移动;有的呈蝶状,向深部浸润较明显,破坏性大,常累及骨骼。鳞状细胞癌常伴有化脓性感染,伴恶臭、疼痛。多见区域性淋巴结转移,作者遇一头部巨大鳞状细胞癌,其恶臭无比,脓性分泌物较多,易出血;发生颈部淋巴结转移。其发病部位以粘膜皮肤连接处鳞状细胞癌发展最快,粘膜发病者更容易转移。
2.基底细胞癌起病时常无症状,初期多为基底较硬斑块状丘疹,有的呈疣状隆起,而后破溃为溃疡灶改变,不规则,边缘隆起,似火山口,底部凹凸不平,生长缓慢。转移者极少,先发生边缘半透明结节隆起浅在溃疡,继之渐扩大,可侵蚀周边组织及器官,成为侵蚀性溃疡。
3.鳞状细胞癌以30~50岁年龄多发,基底细胞癌50岁以上多发。前者发病快,常在短期内快速生长;后者缓慢。鳞癌好发于下唇、舌、鼻、外阴、多发于皮肤粘膜交界点、溃疡边缘高起、红硬、呈环状、菜花样外观,周边炎性反应显著,多有区域淋巴腺肿大。
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各种皮肤癌的症状分类说明如下:
一、鳞状细胞癌 简称鳞癌,因皮肤的鳞状上皮细胞发生恶变而得名,是常见的典型皮肤癌之一。鳞癌多数发生于原来有慢性炎症的部位,如烧伤疤痕、慢性溃疡、红斑狼疮、银屑病等患处,而很少发生于正常的皮肤和黏膜。鳞癌的早期表现是红色的小硬结,表面可以呈疣状或乳头瘤状;也可表现为边缘清楚的溃疡,底部高低不平,有小的肉芽突起,容易出血。开始时鳞癌不引起疼痛,易被忽视。以后溃疡扩大,边缘外翻,或在溃疡面上长出菜花状新生物,此时可能已发生淋巴结转移。发生于唇、舌、外生殖器部位的鳞癌,转移尤早。一旦鳞癌引起疼痛时,多数已侵犯深部组织和发生转移,此时治疗将十分困难。因此,当皮肤和黏膜慢性炎症部位出现异常改变时,一定要及时进行诊治和进行病理检查。
二、基底细胞癌 因癌细胞的形态像皮肤的基底细胞而得名。与鳞癌相反,基底细胞癌往往发生在外观正常的皮肤上。其早期症状不明显,形态亦多种多样,但仍有以下特点:好发于有毛发的部位,特别是头皮、眼周、鼻翼、鼻唇沟等暴露部位。起初为细小、圆形、珍珠样高出皮面的小隆起,以后形成硬结或小溃疡,在眼周和鼻部的溃疡可以很快向深部发展,但淋巴结转移要比鳞癌少得多。另外,有一种称为色素性基底细胞癌,在硬结或溃疡处出现黑色素沉着,易被误为黑痣而放松了警惕。基底细胞癌的恶性程度虽不高,转移也很少,但易引起组织破坏,宜及早发现和治疗。
三、原位癌 又名鲍温病,因为癌变的细胞长期在表皮内局限性地发展而得名。患者多在40岁以上,男性多于女性,常发生于躯干及四肢,多为单发。早期为不引人注意的暗红色丘疹,上面有鳞屑或结痂,以后渐渐扩大呈片状或环状,上覆厚痂,易被误认为是银屑病或湿疹。如不治疗,日久会演变为鳞癌。值得注意的是,据统计患此病者半数以上并发内脏肿瘤,可见早期诊断和详细的全身检查是十分必要的。
四、湿疹样瘤 有两种类型,一种称为乳房湿疹样癌,主要发生于中年以上的妇女。起病时为单侧乳头和乳头晕部红斑,边界清楚,有少量渗液和结痂,状似湿疹,有瘙痒和灼痛,但按湿疹治疗无效。日久范围会逐渐扩大到乳晕以外的皮肤,同时可以发现乳房内肿块。单侧发病和湿疹样表现是本病的特点。现已知本病常伴发乳腺导管癌肿,故诊断愈早愈好。
另一种称为乳房外湿疹样癌,5 O岁以上的男女均可发生。好发部位为女阴、阴囊、阴茎、肛周、腋窝、脐窝等有大汗腺分布的部位。开始亦为红斑、渗出、瘙痒,与乳房湿疹样癌相似,按湿疹治疗无效,诊断明确后以手术切除最好。乳房外湿疹样癌也可伴发大汗腺癌肿和其他内脏癌肿,需作全面检查以排除之。
五、恶性黑瘤 是恶性程度最高的皮肤癌肿,很容易发生转移。本病多发生于中老年人,外伤和日晒是可能的诱因,既可发生于正常的皮肤和黏膜上,也可发生于交界痣上。最常见的有表浅型和结节型两种。表浅型好发于男性背部和女性的小腿部,呈弧形或不规则的黑褐色或灰色斑片,上有大小不等的结节,不断向周围扩展直径可达2.5 cm。结节型好发于头面部、掌跖、肢端、指甲下等处,也可发生于黏膜。起初为黑色隆起如“白疱”状,以后迅速增大、破溃,很早出现转移。因此,40岁以上的人,如果在正常的皮肤或黏膜上发生黑色的结节状损害,或是原有的交界型黑痣突然扩大至1 cm以上,或出现皮肤变得粗糙、破溃、出血及色泽改变时,均要怀疑是恶性黑瘤。
不过,由于皮肤癌起病隐匿,发展也较缓慢,有时易与一些常见的皮肤良性新生物相混淆。有些细心的人也会为皮肤上出现某些良性新生物而感到不安。所以还是有必要予以正确认识。
六、黑痣 即色素痣,这里指的是出生时看不到而在儿童期和青春期表现出来的深色新生物。医学上分为两种,一种叫做交界痣,指痣细胞位于表皮底层和真皮上层。这种痣多发生于掌、跖、生殖器或躯干部,通常直径只有几毫米,表面光滑,无毛发,略隆起皮面,呈棕色或深棕色。青春期以后可以自行消退,也可以向深部发展形成皮内痣。另一种叫皮内痣,多见于成人的面颈部,呈圆顶乳头状隆起,颜色可从正常肤色到深棕色,可含有毛发,一般为豌豆至樱桃大小。内痣除了会影响美观外,是极度良性的,不会恶变。与此相反,交界痣如发生在掌跖受压处,或腰肩易摩擦的部位,则有可能发生癌变,此时原有的黑痣扩大,隆起,变黑,破溃,出血或周围出现卫星痣等,均是恶变迹象,应提高警惕。
各种皮肤癌好发于40岁以上的中老年人,但由于皮肤癌发展缓慢,中、晚期病人切不可任意放弃根治机会,因为即使是复发的病人还能得到70%以上的五年生存率。
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2.对患有慢性皮肤疾患和某些职业及接触放射性物质、煤焦油、沥青等的工作人员,如发生皮肤丘疹或小结节,应警惕本病的发生。
3.组织病理学检查有确诊的价值。
皮肤癌如能在其早期阶段被患者发现,是可以百分之百治愈的,如不能及早发现则会致命。因此,早期发现皮肤恶变的征候有其特殊的意义。预防皮肤癌应多吃煮、炖、蒸等易消化的食物,少吃油煎食物。多吃维生素含量丰富的蔬菜、水果及其他一些有助于抗癌的食物,如芦笋、海带、海藻、洋葱、大蒜、蘑菇等。服用中药今幸胶囊(Rh2护命素)可以很好地提高人体免疫力,抑制癌细胞增殖,从而防止黑色素瘤产生,相信对有心预防癌症的人是很有好处的。
欢迎点击访问飞华健康网皮肤癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/pfa/染发剂不可能完全无害 染发前要做皮肤测试 新华网南京2月9日电(记者邓华宁)记者从南京数家大医院了解到,最近因染发、烫发而导致皮肤过敏、发炎的病例特别多,患者多数是年青女性。专家提醒,染发前必须进行必要的皮肤测试。 南京市鼓楼医院皮肤科专家介绍,染发剂中都含有对苯二胺,这种化学物质具有强烈的致敏性,与皮肤接触会导致接触性皮炎,具体症状为皮肤潮红、瘙痒、炙痛、肿胀,甚至出现丘疹或水泡。对苯二胺在染发剂中的含量,国家明文规定必须控制在一定范围内。合格的化妆品包装上都会标有国家的特种化妆品批号。 人的头发表层是由一种叫做毛小皮的成分构成,在此之下是头发主要构成--毛皮质。染发剂之所以能达到赋予头发另一种“颜色”的神奇效果,是因为染色成分能够破坏毛小皮,深入到毛皮质,并在其中发生化学反应,由小分子状态变为大分子。毛小皮的分子结构很小,这样就导致染色的化学物质能够被“储存”在头发中。如果染发过度,头发被伤害后未能得到及时恢复,就可能造成头发失去光泽、枯黄甚至开裂。染发剂经皮肤、毛囊进入人体,然后进入血液,如果染发剂的浓度过高或染发频率太高就会破坏血细胞,从而成为淋巴瘤和白血病的致病元凶。此外,染发剂中的有毒化学物质进入人体后需要通过肝和肾进行代谢,所以长期反复地吸入必然会对肝肾功能造成损害。 专家提醒,一些染发剂中的有害物质的含量,例如铅、汞等可能降低了,但市场上根本不可能存在一种完全无害的染发剂。 对苯二胺是有毒化学染料,染发剂孕妇,有心脏病,高血压等人是不能用的.现在全世界也还没有出现发现新品种,对苯二胺现在还是染发剂的必要成分
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1.自觉保护好我们的生活环境,不要随意点燃轮胎、沥青、塑料、电线皮等物质。
2.防止长时间的皮肤暴晒。医学家发现紫外线照射可诱发皮肤癌,长期工作在阳光下的农民、渔民、野外工作者较室内工作者发生皮肤癌的几率要大很多。所以在户外工作、游玩时可涂些防晒霜之类的物品等多种预防皮肤癌的措施。
3.注意电离辐射,这主要是针对放射工作者而言。
4.在日常生活、工作中,应尽量避免长期接触有害的化学物品如沥青、焦油、砷化物、苯并芘等一系列预防皮肤癌的措施,这些化学物质都有较强的致癌性。对于因工作需要,必须长期接触有害化学品的工人,尤其要有良好的劳动保护。
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皮肤癌在我国的发病率很低,但在白色人种中却是常见的恶性肿瘤之一,超过所有其他恶性肿瘤的总和。在澳大利亚南部地区皮肤癌的发病率至少达650/10万,在美国的高加索人中,皮肤癌的发病率亦高达165/10万,为我国发病率的100倍。在皮肤癌中以基底细胞癌最多见,占60%以上。各类皮肤癌的早期表现多为红斑状皮损,伴有鳞片状脱屑或痂皮形成,仅凭肉眼观察非但难以区分其组织学类型,而且易与牛皮癣、湿疹等良性皮肤疾患相混淆,常需借病理检查才能确诊。无论手术、放疗或其他治疗方法,对皮肤癌均有很好的疗效,治愈率可在90%以上。
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