结肠癌最新回答
张楠
主任医师
回答了该问题
结肠癌术后病发症状会出现腹痛、不适、消化不良样症状最早再次出现，随后排便习惯发生改变，如大便次数增多、恶心呕吐或便秘、前腹痛。以后会再次出现粘液便或粘液脓性血便;中毒症状;肠梗阻;腹部肿块等常见临床诊断症状。建议术后饮食清淡，选择易消化的食物，定期去医院复查。
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沈华
副主任医师
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结肠癌早期为蔓延的这种情况尽量不要化疗。但每个月要盯梢肿瘤标志物指标，发觉指标异常后再化疗。因为化疗对身体的副作用也很大。结肠癌术后互相配合中药救治，以防病发，中医动态的疗法是目前最好的治疗方法，能有效的增大或彻底消除肿瘤，降低免疫力，达到标本兼治的目的。除了及时救治肠癌外，患者朋友理应保持良好的心态去面对疾病，只有这样才能令得患者及时对症救治，同时要多看重自身饮食护理，多观注自身的症状变动，认为这样一定能将肠癌撵走。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
结肠癌患者在术后如果出现便秘的症状，并没有伴随出现腹痛、腹胀的临床症状的情况下，一般可以通过服用一些具有通便效果的药物，比如乳果糖口服液，可以达到缓解患者出现便秘症状的效果。同时，也可以服用大承气汤、小承气汤等中成药物来缓解便秘症状。如果患者出现的便秘症状较为严重，引发患者出现局部肛裂等情况，还需要对患者进行灌肠的治疗。同时需要辅助一些止痛类的药物，来降低患者的疼痛程度，改善患者的日常生活质量。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
结肠癌晚期症状主要有，食欲不振、消化不良、乏力、便秘、腹泻、腹胀、腹包肿大，并可出现贫血、消瘦、营养不良等情况，并发完全性肠梗阻时还可能回会出现消化道急性穿孔，引起弥漫性腹膜炎而危及生命。此外，晚期结肠癌肿瘤患者还可出现腹水以及远处脏器转移等症状。
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张楠
主任医师
回答了该问题
结肠癌术后出现肠瘘的情况，则是属于手术后的并发症之一。出现肠瘘存在两种情况，一种是为吻合口瘘，另外一种则是为吻合口以外处出现的肠瘘的情况。对于小的肠瘘是可以先采取保守治疗的，但是对于出现腹膜炎的肠瘘则是建议急诊手术治疗，手术需要针对肠瘘处结肠采取双腔造瘘，从而可以更好的更快的恢复。术后恢复好后需要继续针对肠癌采取化疗治疗，从而控制疾病的进展及降低肠癌的复发。一般来说结肠造瘘术后三个月左右可以行还纳术。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
结肠癌患者出现便血需要与痔疮鉴别，和直肠癌还是其他的肠炎鉴别，所以我们需要进行临床的鉴别诊断，一般情况下结肠癌需要和溃疡性结肠炎、克罗恩病以及肠结核等需要进行鉴别，在鉴别过程中，我们需要做的是结肠镜检查，并且结肠镜检查的好处是可以进行活检检查，可以给我们一个明确的诊断到底是肿瘤细胞还是肠结核，还是炎症表现，通过病理我们就可以进行区分，常见的一些肠道良性疾病和恶性疾病，其实在临床表现有很多的相似之处，它们之间没有明显的区别，即使肠道内发现一个肿物可以是结肠癌甚至良性疾病，并且在临床上我们也见到过这样的病例，CT检查报的是一个结肠的肿物考虑可能是结肠癌，最后我们切除以后的标本，回报的是一个结肠的脂肪瘤是良性的病变，所以结肠癌和其他良性疾病的鉴别，主要是以病理鉴别为标准。
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白晓燕
副主任医师
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第一、淋巴转移，一般情况下会沿着结肠的周围的淋巴结进行扩散，它也可以进行到远处的淋巴结，比如锁骨上淋巴结、胸腔、腹主动脉旁淋巴结都可以转移，第二、血行转移，肿瘤细胞可以沿着血行进行肝转移、肺转移以及脑转移、骨转移等，经过血行转移结肠癌可以进行腹膜的广泛种植，可以脱落以后进行腹腔种植，结肠癌也可以进行局部的侵犯对周围组织脏器的侵犯，比如和胰腺、十二指肠、肾脏、肝脏、胆囊、脾脏等都会进行局部侵犯，所以目前结肠癌的转移和局部侵犯，我们一般认为是有四种情况，主要包括是局部侵犯、淋巴转移、血行转移以及腹腔的广泛种植。
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张楠
主任医师
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结肠癌术后化疗一定要注意休息预防感冒，化疗也会造血功能下降，白细胞减少，免疫功能下降，消化功能紊乱导致厌食，恶心，呕吐，胃部不适和食欲大减，肾功能损害，平时清淡饮食，禁止抽烟喝酒，不要吃腌制油炸食品。
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沈华
副主任医师
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结肠癌术后一年腰疼，首先需要有去医院实施仔细检查，可有结肠癌岔开到骨头的可能性，可以去医院做全身核素探测以及胸椎或腰椎的CT或核磁。如果再次出现了骨转移，那疼痛有可能是因为腰肌的劳损或者间盘薄弱等有关的疾病致使的，建议去骨科实施系统的仔细检查。特别声明注意劳逸结，不要做剧烈活动，避免劳累，不要吃辛辣刺激的食物。
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张楠
主任医师
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结肠癌患者术后需要做的检查包括:一、血液学检查，基本上每次需要复查血常规、肝功、肾功，以及肿瘤标记物，因为结直肠癌中最常见的肿瘤标记物是癌胚抗原和CA199，因此这两种肿瘤标记物要做常规的复查。二、影像学检查，包括B超、胸片、腹部和胸部CT或增强CT。如果病情有复发或转移的迹象，或者出现了新的症状如便血、梗阻等，要随时增加相应的检查如CT、核磁等。其次还包括PET-CT和PET-MR检查，即将PET、CT、MR结合起来同期去做，它就是全身性的影像学检查，不仅能看到影像学的CT表现，还能检测到一些病灶的代谢，所以对于远处转移以及多发转移的判断相对会更准确。因此在病情需要时要做PET-CT和PET-MR的检查。
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邸立君
副主任医师
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结肠癌是一种常见的肠道恶性疾病。术后需要给患者加强营养，少食多餐。注意观察大便有没有出血，还有手术伤口也需要仔细观察。另外，术后患者心理方面可能有障碍，多做心理疏导，让患者配合后续治疗。少吃油腻的食物，少吃刺激性食物，多吃蔬菜和水果。术后如果可以下床活动，尽早活动，但要适当活动，有利于伤口愈合。
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张楠
主任医师
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结直肠癌患者术后饮食有特殊要求，具体如下:1、刚做完手术，患者先从清水、糖水、米汤、酸奶等流质逐渐过渡;2、3-4天后，在流质食物基础上加半流食比如说粥、鸡蛋羹、面片等;3、2-3周后，进食半固体类食物;4、术后一个月恢复到正常饮食，恢复正常饮食后、减少肉，油腻、糖分高食物，增加蔬菜水果等食物。
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白晓燕
副主任医师
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结肠癌的病人大便中有淡粉色的血，是由于结肠癌的癌症病灶侵袭结肠黏膜，使黏膜深层的血管受到破坏所导致的出血。当出血量比较少的时候，大便中可能只有少量的血液，大便可以是暗红色的，甚至是黑色的。当大便排到便池当中被水稀释之后，就可能呈现淡粉色的状态。如果结肠癌病人的出血量比较多，大便中就会带有比较黏稠的鲜红色血，甚至有血块。对于合并大便带血的结肠癌病人，要给予积极抗癌治疗进行止血，可以进行手术治疗、化疗，也可以进行必要的靶向治疗。通过综合性治疗手段使用，可以控制结肠癌病灶发展，减轻出血的现象。
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邸立君
副主任医师
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结肠癌多见于中老年人。他们中的大多数是30-69岁。男性多于女性。早期症状不明显。中晚期患者的常见症状有腹痛和消化道刺激、腹部肿块、排便习惯和粪便特征的改变、贫血和慢性毒素吸收引起的症状、肠梗阻、肠穿孔等。
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张楠
主任医师
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结肠癌早期手术救治为好，结合化疗，癌症早期不可以发觉，目前医学上对于晚期的恶性肿瘤还并没有太有效的办法控制方法，主要是增强对症与鼓励救治，纾解症状，缩短生活期，另外可以互相配合一些中药以及心理方面的救治与调养。最好是不定期健康检查早期发觉早期救治和预防工作为好，患者面对肠癌影响，我们应当积极采用救治措施，不要避忌就诊，如果肠癌久治不愈，那么就要及时变更治疗方案。
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