复禾问答 肾结石

肾结石由什么引起原因

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臧金萍
臧金萍 主任医师
临汾市人民医院
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肾结石可能由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染、遗传因素等原因引起。肾结石是尿液中矿物质结晶沉积形成的硬块,常见症状包括腰部剧痛、血尿、排尿困难等。

1、水分摄入不足

每日饮水量过少会导致尿液浓缩,增加钙、草酸等物质结晶的概率。建议成人每日保持2000毫升以上饮水量,均匀分配在白天饮用。观察尿液颜色呈淡黄色为理想状态,避免长时间憋尿。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物可能引发尿酸结石,咸菜、加工食品中的钠盐会促进钙质排泄。长期大量食用菠菜、竹笋等草酸含量高的蔬菜也需警惕。保持饮食均衡,适当增加柑橘类水果摄入有助于预防。

3、代谢异常

甲状旁腺功能亢进会导致血钙升高,糖尿病患者的尿糖增加可能改变尿液酸碱度。某些肠道吸收不良综合征患者对草酸的吸收率异常增高。这类情况需要定期检测血钙、尿酸等指标。

4、尿路感染

变形杆菌等病原体产生的脲酶会使尿液碱化,促进磷酸铵镁结石形成。反复出现尿频尿急伴发热时,应及时进行尿培养检查。慢性前列腺炎也可能改变局部尿液环境。

5、遗传因素

胱氨酸尿症等遗传代谢疾病会导致特定氨基酸排泄异常,家族中有多发结石病史者患病风险较高。这类患者建议儿童期就开始定期进行尿液筛查,必要时进行基因检测。

预防肾结石需建立健康生活习惯,保持适量运动促进微小结石排出,避免久坐不动。夏季或高温作业时需额外补充水分,痛风患者应严格控制嘌呤摄入。出现突发性腰腹绞痛伴恶心呕吐时,应立即就医排查,通过B超或CT检查明确结石位置和大小。根据结石成分分析结果,医生会制定个性化防治方案,必要时采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石等治疗措施。

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