复禾问答 肿瘤科

结肠癌最新回答

沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
结肠癌的诊断重点是什么呢?
    这位患者您好:   1、患者大多在中年以上,但青年也有发病,男女之比约为2:1。   2、早期症状主要是大便习惯的改变,即便秘、腹泻,或腹泻瑜瑜交替。粪便表面常有少量血液和粘液附着。随病情发展,便血逐渐增多,并有里急后重感。体重减轻、贫血等症状呈进行性加重。晚期可出现黄疸、腹水、肝肿大、腹块、肠梗阻、恶病质、骶尾部持续性疼痛、大便失禁等症状。结肠癌一般生长较慢,转移较晚。   3、除上述症状外,根据癌肿部位不同,临床表现亦不同。结肠癌最多发生于直肠及乙状结肠,其次为盲肠及升结肠、横结肠、脾曲及肝曲。   (1)左侧结肠癌 由于乙状结肠腔最狭小,而且左半结肠的粪便已成固体,因此左侧结肠癌主要表现为慢性进行性肠梗阻或顽固性便秘。腹胀、腹痛、腹鸣较明显。癌肿溃破可使大便表面粘附血液和粘液,有时便鲜血。早期常易误诊为单纯性便秘。   (2)右半结肠癌 主要表现为消化不良、右上腹不适、大便不规则、腹痛及腹部肿块,病情逐渐发展,出现进行性贫血、消瘦、发热等,常易误诊为结肠炎、肠结核、慢性阑尾炎、克罗恩病及胆囊炎等。   详情请登陆飞华健康网结肠癌频道:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/jca/
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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
请问这是不是结肠癌呢?结肠癌的症状有哪些呢?
    这位患者您好:   1、早期症状:最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状,而后出现排便习惯的改变,如便秘次数增多,腹泻或便秘,便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。这是结肠癌的症状之一。   2、中毒症状:由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等症状,其中尤以贫血、消瘦为著。   3、肠梗阻表现:为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛(胀痛或绞痛),便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢强的肠鸣音。这也是结肠癌的症状表现。   4、腹部包块:为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块,质硬形体不规则,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤侵润较甚,肿块可固定。   5、晚期表现:有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象,以及恶病质,直肠前凹肿块,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。这也是结肠癌的症状表现。   详情请登陆飞华健康网结肠癌频道:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/jca/
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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
结肠癌肝转移怎么治疗
大肠癌肝转移后的治疗方法如下。如果能切除可手术的期和原发肿瘤,最好选择期手术治疗。如果不能切断,可以先做化疗,化疗后切断;不能切除的射频消融有术中消融和术后消融;如果消融也不能完全进行的话,因为有很多大血管,这个时候咨询肝胆科的医生,切除肝的左叶、右叶或者其中一个,会更积极。而且肝脏只要能发挥肝脏的作用,满足代谢的需要就行了。因此,肠癌肝转移的手术和治疗措施相当多,还是要积极治疗以达到根治。
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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
自己该怎么诊断有无结肠癌啊?
您好:   结肠癌早期症状多较轻或不明显,常被患者忽视,也易漏诊。故对中年以上患者有下列表现时应提高警惕,考虑有无结肠癌的可能:   ①粪便变稀,或带有血液和粘液   ②近期内出现排便习惯改变(如便秘、腹泻或排便不畅)、持续腹部不适、隐痛或腹胀   ③粪便隐血试验持续阳性   ④腹部可扪及肿块;   ⑤原因不明的贫血、乏力或体重减轻等。   有上述可疑现象时,除作进一步的病史询问和体格检查外,应即进行下列系统检查,以期确定诊断。 欢迎点击访问飞华健康网结肠癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/jca/
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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
在平时生活中怎样预防和发现结肠癌呢?需要做定期检查吗?
    您好:   定期肠镜检查   从正常肠粘膜发展到腺瘤性息肉(特别是绒毛状腺瘤,癌变几率达到25%-85%)再到肿瘤,一般需要5-10年的漫长历程。其间,在没有症状的前提下,40岁开始做肠镜检查,能起到早发现肠癌的作用。在普查中如发现长了息肉,切除后要定期复查。总的来说,但凡大便出现以上所说的任一种改变,或是不明原因的消瘦、贫血,或摸到腹部有肿块,都要第一时间到正规医院的消化内科或胃肠外科就诊,筛查是否存在肿瘤。   日常饮食主张多吃高纤维、低脂肪的食物,譬如蔬菜、水果等,不主张吃煎炸食物及动物油。保持良好的生活习惯,不抽烟、少饮酒,少熬夜,养成每天排便的习惯,防止便秘。建议长期补钙,可减少肠息肉的发生。   欢迎点击访问飞华健康网肿瘤科结肠癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/jca/
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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
结肠癌的分类一般性都有哪些呢?
    这位患者您好:   (1)右侧结肠癌:主要表现为消化不良、乏力、食欲不振、腹泻、便秘、腹泻与便秘交替、腹胀、腹痛、腹部压痛、腹块及进行性贫血。腹块的位置取决于癌所在的部位,如盲肠癌位于右下腹,升结肠癌位于右腹部,结肠肝曲癌在右上腹,横结肠癌在脐部附近。此外,可有发热、消瘦等。在晚期可有肠穿孔,局限性脓肿等并发症。   (2)左侧结肠癌:由于乙状结肠肠腔最狭小且与直肠形成锐角,而且粪便在左侧结肠已经形成固体,因此容易形成狭窄。常常表现为慢性进行性肠梗阻,患者大多有顽固性遍秘,也可间以排便次数增多。由于梗阻大多在乙状结肠下段,所以呕吐较轻或缺如,而腹胀、腹痛、肠鸣及肠型明显。癌破溃时可使粪块外面染有鲜血或粘液,甚至排出脓液。梗阻近端的肠管可因持久的显著肿胀、缺血和缺氧而形成溃疡,甚至引起穿孔,此外,尚可发生肠道大量出血及腹腔内脓肿形成。   (3)直肠癌:主要表现为大便次数增多,粪便变细,带血液及粘液,伴有里急后重或排便不净的感觉,当癌蔓延至直肠周围而侵犯骶丛神经时,可出现巨痛。如癌累及前列腺或膀胱,则可出现尿频、尿急、尿痛、排尿不畅和血尿等症状,并可形成通向膀胱或女性内生殖器的瘘管。直肠癌也可以引起肠梗阻。   详情请登陆飞华健康网结肠癌频道:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/jca/
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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
我是结肠癌C1患者,已手术,当时周围有一个淋巴有转移,现进行了四次化疗,每次反应都很重。请问专家:一定要化疗六次才安全吗?化疗四次是不是可以?
接受几次化疗并不是评判疗效的标准,应该要达到最大限度的杀手术后残留的癌细胞以延长病人的生存时间。所以建议你配合医生的治疗方案,这样才可能达到最佳的治疗效果。祝你早日康复!   建议你可每日服用325mg阿司匹林,国外研究表明该剂量有益于预防肿瘤的复发。
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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
结肠癌的晚期症状有哪些?
  您好!结肠癌患者随着肿瘤的增大,发展至晚期时,患者会表现出黄疸、腹水、浮肿等肝转移症状,以及恶病质,直肠前凹肿块,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。左半与右半结肠癌肿,由于二者在生理、解剖及病理方面的差异,其临床特点也表现不同。   结肠癌晚期的症状主要表现在以下两方面:   1、左半结肠癌:左半结肠肠腔相对狭小,粪便至此已粘稠成形,且该部多为侵润型癌,肠腔常为环状狭窄,故临床上较早出现肠梗阻症状,有的甚至可出现急性梗阻。中毒症状表现轻,出现晚。   2、右半结肠癌:右半结肠肠腔较宽大,粪便在此较稀,结肠血运及淋巴丰富,吸收能力强,癌肿多为软癌,易溃烂、坏死致出血感染,故临床表现以中毒症状为主。但在病情加重时也可出现肠梗阻表现。   晚期结肠癌病人由于肿瘤恶性生长侵入肠道内造成肠道狭窄,不同程度的阻塞排便,并减少对食物的容纳。这时应注意给予病人营养丰富,少粗纤维的食物,如蛋类、瘦肉、豆制品和细粮,嫩叶蔬菜等等;并嘱病人多喝蜂蜜水和吃香蕉、鸭梨等等,其中以蜂蜜通便效果最佳。   如果确定真的已经到了晚期,在治疗中应尽量以减少患者痛苦为前提。服用一些中药还是有帮助的,如人参皂苷Rh2能够抑制病情发展,抗炎止痛,对改善病人食欲和睡眠都有不错的效果。   欢迎点击访问飞华健康网结肠癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/jca/  
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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
癌肿部位区分结肠癌症状有哪些呢?
    这位患者您好:   1.左侧结肠癌由于乙状结肠腔最狭小,而且左半结肠的粪便已成固体,因此左侧结肠癌主要表现为慢性进行性肠梗阻或顽固性便秘。腹胀、腹痛、腹鸣较明显。癌肿溃破可使大便表面粘附血液和粘液,有时便鲜血。早期常易误诊为单纯性便秘。   2.右半结肠癌主要表现为消化不良、右上腹不适、大便不规则、腹痛及腹部肿块,病情逐渐发展,出现进行性贫血、消瘦、发热等,常易误诊为结肠炎、肠结核、慢性阑尾炎、克罗恩病及胆囊炎等。   3.直肠癌 主要表现为大便次数增多,有排便不清感觉。粪便变细,并带有血液及粘液。如癌肿侵犯骶丛神经,可出现剧痛,晚期可出现肠梗阻。癌肿可累及膀胱、前列腺及女性生殖器而出现血尿、尿频及排尿不畅。   4.肛门癌 主要表现为便血及排便时疼痛。癌肿侵犯肛门括约肌,可引起大便失禁。   结肠癌 http://www.fh21.com.cn/zhongliu/jca/
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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
晚期结肠癌的症状一般有什么馓
    这位患者您好:   1、右半结肠癌:   右半结肠肠腔较宽大,粪便在此较稀,结肠血运及淋巴丰富,吸收能力强,癌肿多为软癌,易溃烂、坏死致出血感染,故临床表现以中毒症状为主。但在病情加重时也可出现肠梗阻表现。这是晚期结肠癌的症状之一。   2、左半结肠癌:   左半结肠肠腔相对狭小,粪便至此已粘稠成形,且该部多为侵润型癌,肠腔常为环状狭窄,故临床上较早出现肠梗阻症状,有的甚至可出现急性梗阻。中毒症状表现轻,出现晚。结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤。结肠癌晚期症状以40~50 岁年龄组发病率最高。病因尚未十分明确,但有些疾病如家族性息肉病,已被公认为癌前期病变;结肠腺瘤、溃疡性结肠炎以及结肠血吸虫病肉牙肿,与结肠癌的发生有较密切的关系。   详情请登陆飞华健康网结肠癌频道:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/jca/
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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
结肠癌术后下坠如何解决?
结肠癌保肛手术后出现下坠感觉是手术后的常见反应,患者需要一定时间来适应,另外,术后建议尽快采取中药综合治疗,手术切除的仅是肉眼可见的癌灶,残留癌细胞可以导致复发、扩散、转移,采用中药综合抗癌治疗可以有效杀灭残留癌细胞,提高患者生存质量,增强其抵抗能力,使患者得到正常生存。 结肠的主要生理功能是吸收水分和贮存食物的残渣,形成粪便,结肠粘膜的腺体能分泌浓稠的粘液,这种粘液呈碱性,可中和粪便的发酵产物。当结肠患有癌肿时,生理功能受到了破坏,排便功能以及全身情况都受到了影响,如腹泻、排便困难、全身消瘦等症状。如果饮食中仍不注意,吃一些不易消化的食物,以及促癌食品,便会加重结肠癌的进展,使全身衰竭。患结肠癌时,一定要注意饮食。 实践证明,高脂肪膳食会促进肠道肿瘤的发生,尤其是多不饱和脂肪酸,虽能 降低血脂、但有促癌发生的作用,胆固醇本身并不致癌,但与胆石酸同时反应,有促癌作用,说明胆石酸是促癌因素。结肠肿癌的病人,不要吃过多脂肪,脂肪总量占总热能30%以下,动、植物油比例要适当。也就是说,在一天的膳食中,包括食物本身的油脂量,加上烹调中用油,每日脂肪要在50克以下。有的朋友惧怕冠心病,控制动物脂肪很严格,经常以植物油为主,甚至不吃动物油,这样会造成体内过氧化物过多。因为植物油中碳链不稳定、易氧化、如果适当的吃些动物脂肪,就会使碳链稳定,不易氧化、并减少体内自由基的形成,所以一定要科学吃饭,讲究油脂的合理配比。 膳食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜,如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜,膳食纤维丰富的蔬菜可刺激肠蠕动,增加排便次数,从粪便当中带走致癌及有毒物质。如果结肠癌向肠腔凸起,肠腔变窄时,就要控制膳食纤维的摄入,因为摄入过多的膳食纤维会造成肠梗阻。此时应给予易消化、细软的半流食品,如小米粥、浓藕粉汤,大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等,这些食品能够减少对肠道的刺激,较顺利的通过肠腔、防止肠梗阻的发生。 结肠癌术后的病人,应同其他胃肠道手术的病人一样,要遵医嘱、给予饮食,吃饭的质量要以稀软开始到体内逐步适应后再增加其它饮食。应注意不要吃过多的油脂,要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物,每天都要有粮食、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品,每一种的量不要过多。这样才能补充体内所需的各种营养。手术后初期不能正常进食时,应以静脉补液为主,可通过输液补充葡萄糖、氨基酸以及脂肪乳,但输入脂肪乳和氨基酸的速度不宜过快,输入过快后体内不会吸收,反而造成能量浪费,同时使体内产生不良反应。手术后注意加强护理和饮食营养,病人的体力会逐步恢复正常的、但更重要的是术后要坚持化学疗法。
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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
患上了结肠癌都会出现什么样的特征呢?
你好,结肠癌的症状如下:  1、贫血和恶液质,约30%的病人因癌肿溃破持续出血而出现贫血,并有体重减轻、四肢无力,甚至全身恶液质现象。   2.、大便改变,早期粪便稀薄,有脓血,排便次数增多,与癌肿溃疡形成有关。待肿瘤体积增大,影响粪便通过,可交替出现腹泻与便秘。出血量小,随着结肠的蠕动与粪便充分混合,肉眼观察不易看出,但隐血试验常为阳性。   3、腹痛不适,约75%的病人有腹部不适或隐痛,初为间歇性,后转为持续性,常位于右下腹部,很象慢性阑尾炎发作。如结肠癌患者的肿瘤位于肝曲处而粪便又较干结时,也可出现绞痛,应注意与慢性胆囊炎相鉴别。约50%的病人有食欲不振、饱胀嗳气、恶心呕吐等现象。   4、腹块,就诊时半数以上结肠癌患者可发现腹块。这种肿块可能就是癌肿本身,也可能是肠外浸润和粘连所形成的团块。前者形态较规则,轮廓清楚;后者形态不甚规则。肿块一般质地较硬,一旦继发感染时移动受限,且有压痛。   欢迎点击飞华健康网肿瘤科结肠癌专题http://www.fh21.com.cn/zhongliu/jca/
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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
结肠癌会出现什么样的转移呢?
  1、器官转移   结肠癌的远处转移主要是肝脏,约50%的患者会发生术前或术后肝脏转移。资料又显示:约有30%的患者在手术前已有B超或CT无法检测的阴匿性肝转移。结直肠癌肝转移灶 切除术是安全的,而且是有可能提高已经转移患者长期生存率的治疗方法。但是只有很少的一部分(10%-20%)适合手术切除,且其中70%术后复发。   2、结肠癌的淋巴转移   淋巴转移一般依下列顺序由近而远扩散,但也有不依顺序的跨越转移。   (1)结肠淋巴结 位肠壁脂肪垂内。   (2)结肠旁淋巴结 位邻近结肠壁的系膜内。   (3)系膜血管淋巴结 位结肠系膜中部的血管旁,也叫中间淋巴结组。   (4)系膜根部淋巴结 位结肠系膜根部。 癌肿侵入肠壁肌层后淋巴转移的机率增多,如浆膜下淋巴管受侵,则淋巴转移机会更大。   3、血行转移   一般癌细胞或癌栓子沿门静脉系统先达肝脏,后到肺、脑、骨等其它组织脏器。血行转移一般是癌肿侵犯至毛细血管小静脉内,但也有由于体检时按压瘤块、手术时挤压瘤体所致,甚至梗阻时的强烈蠕动皆可促使癌细胞进入血行。   4、侵润与种植   癌肿可直接侵润周围组织与脏器。癌细胞脱落在肠腔内,可种植到别处粘膜上,脱落在腹腔内,可种植在腹膜上,转移灶呈结节状或粟粒状,白色或灰白色,质硬。播散全腹腔者,可引起癌性腹膜炎,出现腹水等。   欢迎点击访问飞华健康网结肠癌专题:     http://www.fh21.com.cn/zhongliu/jca/
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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
晚期结肠癌患者应该如何护理呢?
    晚期结肠肿瘤会出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现,其中尤以贫血、消瘦为著,但若病情加重也可出现肠梗阻的表现。此外,结肠肿瘤晚期症状还可表现为扩散转移症状,如黄疸、腹水、浮肿等肝转移的症状,若肿瘤发生远处扩散转移则可出现直肠前凹肿块,锁骨上淋巴结肿大以及恶病质等表现。   膳食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜,如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜,膳食纤维丰富的蔬菜可刺激肠蠕动,增加排便次数,从粪便当中带走致肿瘤及有毒物质。如果结肠肿瘤向肠腔凸起,肠腔变窄时,就要控制膳食纤维的摄入,因为摄入过多的膳食纤维会造成肠梗阻。晚期结肠肿瘤的护理措施是什么呢?晚期结肠肿瘤应给予易消化、细软的半流食品,如小米粥、浓藕粉汤,大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等,这些食品能够减少对肠道的刺激,较顺利的通过肠腔、防止肠梗阻的发生。   晚期肠肿瘤病人由于肿瘤恶性生长侵入肠道内造成肠道狭窄,不同程度的阻塞排便,并减少对食物的容纳。这时应注意给予病人营养丰富,少粗纤维的食物,如蛋类、瘦肉、豆制品和细粮,嫩叶蔬菜等等;并嘱病人多喝蜂蜜水和吃香蕉、鸭梨等等,其中以蜂蜜通便效果最佳。   肠肿瘤病人禁忌辛辣食物,辣椒、胡椒等食物对肛门有刺激作用,一定不能吃。   结肠癌 http://www.fh21.com.cn/zhongliu/jca/
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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
结肠癌手术后还会出现哪些并发症吗?
你好,结肠癌的手术并发症主要如下:  1.吻合口漏吻合口漏是结直肠手术的严重并发症,左半结肠和直肠一期手术的发生率较高。传统的手法操作吻合口漏的发生率为5%一10%。使用吻合器技术后吻合口漏的发生率有所下降,约为2.5%一6。6%。分析发生原因如下:   (1)术前准备不充分。国内文献报道急诊情况下结肠癌手术并发症发生率高达74、1%。   (2)患者营养不良。结直肠癌患者多为中老年人,并且中晚期病例多见。   (3)手术操作失误。良好的血运是保证吻合口正常愈合的重要因素,术中过多游离肠管断端肠系膜或过多地切除结肠吻合口周围的脂肪组织,损伤结肠系膜血管,使吻合口血运不良,吻合口张力过大,缝合不够严密等均可影响吻合口的愈合。   欢迎点击飞华健康网肿瘤科结肠癌专题http://www.fh21.com.cn/zhongliu/jca/
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