结肠癌最新回答
张楠
主任医师
回答了该问题
这位朋友你好：
早期直肠癌的诊断：
病人可无任何自觉症状，或仅有大便带血，类似瘪疮表现，常被忽略。部分病人可有大便次数略增多，稀便。早期直肠癌病人直肠癌诊断可触及小结节或小溃殇，质地不硬，并可随粘膜一起移动，活动性良好。
中期直肠癌的诊断：
病人有明显的大便习惯的改变，每日大使次数可多达十余次，多为稀便或粘液便，也可见粘液血便或浓血便，有明显的里急注重感，部分患者可有鲜血便，每次便前、便后都有腹部隐痛或坠痛。晚期病人以上症状明显加重，并伴有贫血、消瘦，虹门部明显坠痛，部分病人可出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等低位肠梗阻症状斗也有的出现腹水、黄瘟、尿频、尿痛，极晚期病人出现恶病质。中期指诊可触及菜花样种物，四周边缘隆起，中间可涉及溃殇，质脆易出血，有一定的活动度。晚期指诊可触及质硬如石之肿块，常环直肠一周，局部肠管僵硬狭窄，肿物质脆易出血，并与骨盆固定，无法活动。
晚期直肠癌的诊断：
直肠癌晚期癌肿进一步扩大时会侵犯周围组织器官，使患者排尿困难、尿频、尿痛等。直肠癌晚期侵及骶前神经丛，会出现骶尾和腰部疼痛症状直肠癌晚期转移至肝脏时，引起肝肿大，腹水黄疸，甚至恶液质等症状。肛门指检时可触及肿块，直肠癌晚期患者排便次数增多，排便不尽、便意频繁、里急后重等癌肿局部刺激症状。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
升结肠癌已手术切除，但因侵及胰头及肠系膜上动脉，未能完全切除。是否应该肿瘤内科配合化疗，以尽量消除残留癌细胞，若局部仍存在肿物，不能手术，可征求放疗科医生，能伽玛刀治疗。
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张楠
主任医师
回答了该问题
这位患者您好：
1、慢性大肠炎症患者(如溃疡性结肠炎)的结肠癌发生率高于一般人群，炎症的增生性病变的发展过程中，常可形成息肉，进一步发展为肠癌;克隆氏(Crohn)病时，有结肠、直肠受累者可引起癌变。这是结肠癌的易患人群之一。
2、有结肠息肉患者的结肠癌发病率是无结肠息肉患者的5倍。家族性多发性肠息肉瘤，癌变的发生率更高。
3、有结肠癌家族病史者也是结肠癌的易患人群，其发病率是一般人群的四倍，说明遗传因素可能参与结肠癌的发病。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
您好，结肠癌肝肺搬运归于晚期了，中药医治也是比较平缓，一般不会有太显着的效果。 医治上如果不想让患者太苦楚，能够测验略微低剂量的化疗，同时配合中药能够减轻副效果，中药里也有抗肿瘤的药，可是效果比较化疗药的药效还是低，建议当作辅佐医治办法。
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张楠
主任医师
回答了该问题
这位患者您好：
1、结肠癌的鉴别诊断主要是结肠炎性疾病，如肠结核、血吸虫病、肉芽肿、阿米巴肉芽肿、溃疡性结肠炎以及结肠息肉病等。临床上鉴别要点是病期的长短，粪便检查寄生虫，钡灌肠检查所见病变形态和范围等，最可靠的鉴别是通过结肠镜取活组织检查。
阑尾周围脓肿可被误诊为盲肠癌(结肠癌)，但本病血象中白细肠及中性粒细胞增高，无贫血、消瘦等恶病质，作钡灌肠检查可明确诊断。
2、直肠癌往往被误诊为痔、细菌性痢疾、慢性结肠炎等。误诊率高达60％～80％，其主要原因是没有进行必要的检查，特别是肛门指诊和直肠镜检查。
3、结肠其他肿瘤如结肠直肠类癌，瘤体小时无症状，瘤体长大时可破溃，出现极似结肠腺癌的症状;原发于结肠的恶性淋巴瘤，病变形态呈多样性，与结肠癌常不易区别。均应作组织涂片活检来鉴别之。
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张楠
主任医师
回答了该问题
您好：
化疗的毒副作用大,放化疗只能消除表面肿瘤,而不能根治肿瘤,建议你采用萎缩肿瘤血管的中草药治疗效果比较好,见效快,对晚期恶性肿瘤及结肠癌都有独特的治疗效果,而且安全,对身体不会产生任何毒副作用.能使患者在短的时间内(15-20天)就能看到治疗效果.但治愈的希望比较大.祝早日康复!
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张楠
主任医师
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结肠癌患者大多已中年以上，其中位数年龄为85岁，约有5％患者的年龄在30岁以下。结肠癌的临床表现随其病灶大小所在部位及病理类型而有所不同。不少早期结肠癌患者在临床上可毫无症状，但随着病程的发展和病灶的不断增大，可以产生一系列结肠癌的常见症状，诸如大便次数增多、大便带血和粘液、腹痛、腹泻或便秘、肠梗阻以及全身乏力、体重减轻和贫血等症状。
结肠癌的早期症状常表现为大便性质和排便习惯的改变。所谓的大便习惯改变就是与患者原来的大便规律相比较，大便次数、大便时间以及大便的性质都发生了变化，排除了饮食、结肠炎症、结肠功能异常等因素外，这常是结肠癌的早期症状之一，特别是中老年人无原因地出现日益加重的大便习惯改变。一般来说，右侧结肠癌易致腹泻，左侧结肠癌易致便秘和腹胀。
结肠癌的另一个早期症状为便血，这是病灶表面破损或溃烂所致。右侧结肠癌出血，血液与大便相混，如果出血量少，仅为隐血试验阳性，肉眼看不到血液。而左侧结肠癌出血，由于左侧结肠更靠近肛门，这时大便已经成形，因此血液常粘附在大便表面。出血量多的，一眼就能见到紫红色或鲜红色的血迹;出血量少的，化验大便可发现红细胞。
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邸立君
副主任医师
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结肠癌是发生于结肠部位的常见的消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第3位。目前肠肿瘤患者呈不断上升趋势，其中肥胖男性是高危人群。
男性肥胖者在日常饮食中往往摄取过多的动物脂肪、胆固醇，而由于工作的原因他们平时都是坐在办公室里，再加上不注意体育锻炼，因此会增加消化道的负担，妨碍正常消化，脂肪的代谢产物会最终转化为致癌物质。
另一方面，肥胖者膳食纤维摄入相对较少，而膳食纤维有助于增强肠蠕动，有助于消化、分解脂肪，如果肠道中缺少膳食纤维的帮助，就容易发生便秘，时间一长，就会成为直结肠癌的潜在危险因素。
减轻体重，减少动物脂肪摄入，多吃富含膳食纤维的食物，多参加体育锻炼，有助于预防肠癌的发生。
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邸立君
副主任医师
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这位患者您好：
淋巴转移一般依下列顺序由近而远扩散，但也有不依顺序的跨越转移。
(1)结肠淋巴结 位肠壁脂肪垂内。
(2)结肠旁淋巴结 位邻近结肠壁的系膜内。
(3)系膜血管淋巴结 位结肠系膜中部的血管旁，也叫中间淋巴结组。
(4)系膜根部淋巴结 位结肠系膜根部。癌肿侵入肠壁肌层后淋巴转移的机率增多，如浆膜下淋巴管受侵，则淋巴转移机会更大。
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沈华
副主任医师
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您好：
大便习惯改变，譬如每天早上准时大便，突然改了时间;大便次数改变，一天一次变成一天几次或出现便秘、腹泻交替;大便性状改变，出现粘液便、血便或大便变得细条。“任何一项改变都可能是结肠癌早期症状。到了结肠癌晚期，根据肿瘤长的位置不同，表现往往有一定差异。”由于右半结肠直径粗而左半结肠直径细，食物残渣进入右结肠是呈糊状没有成形，而在左结肠则是成形的粪便。同时，肿瘤长在右半结肠是肿块状，长在左半结肠则是狭窄型的肿瘤。根据这些特点，左结肠癌晚期是以肠梗阻为表现，多数是不完全梗阻，患者会出现大便次数增多，同时可伴有暗红色便血和腹痛腹胀;右结肠癌晚期则表现为贫血、消瘦，以黑便为主可伴有腹部包块。
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白晓燕
副主任医师
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这位患者您好：
1、结肠癌癌肿发生于右半结肠(右半结肠癌)时：
临床多以中毒症状为主如患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现，其中尤以贫血、消瘦为著，但若病情加重也可出现肠梗阻的表现。这是因为右半结肠的肠腔较宽大，此处的粪便较稀，而结肠的血运及淋巴丰富，吸收能力强;且癌肿又多为软癌，容易溃烂坏死导致血液感染所致。
2、癌肿发生于左半结肠(左半结肠癌)时：
临床上多以肠梗阻的症状(腹痛，呕吐，腹胀及便秘和停止排气等)为较早表现，有时甚至可出现急性肠梗阻。而中毒症状的表现较轻且出现较晚。这是由于左半结肠肠腔相对狭小，粪便在此已成型而此处癌肿多为浸润性癌，使得肠腔呈环状狭窄所致。
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张楠
主任医师
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结肠癌是仅次于胃癌和食管癌的常见消化道恶性肿瘤。男性比女性多。结肠癌的起因尚不明确，它与癌前疾病及其他疾病有明显的关系。下面我们简单的介绍一下结肠癌的起因有哪些。
自大肠粘膜上皮起源的恶性肿瘤称为大肠癌。是最常见的消化道恶性肿瘤之一。临床常见血便或粘液脓血便，大便形状或习惯发生改变，腹痛，腹部包块等。根据其发生部位不同，其临床表现常各有其特殊性。
大肠癌具有起病隐匿，早期常无明显的临床表现，病情发展较慢，远期疗效优于其他消化道恶性肿瘤，预后相对较好;但大肠癌发病率高并有连年上升趋势。
直肠癌、结肠癌统称为大肠癌，是最常见的恶性肿瘤之一。在消化道肿瘤中，大肠癌的发病仅次于胃癌和食管癌而位居第三。
大肠癌的发生与慢性炎症(溃疡性结肠炎、日本血吸虫病)、大肠息肉、腺瘤及一定的遗传因素有关。另外，经常进食高蛋白、高脂肪者，肠中厌氧菌较多，能将胆酸分解成为不饱和多环烃，这是一种致癌物，再加上纤维素类食物摄入量少，粪便贮留过久，致癌物质聚集，极易导致大肠癌。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
需要坚持做化疗的 一般目前用奥沙利铂类 加5—FU比较多的 化疗后会好一点的
中晚期病例均应辅以化疗，放疗及生物治疗可提高生存率，减少复发，改善生命质量
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张楠
主任医师
回答了该问题
这位患者您好：
①粪便变稀，或带有血液和粘液
②近期内出现排便习惯改变(如便秘、腹泻或排便不畅)、持续腹部不适、隐痛或腹胀
③粪便隐血试验持续阳性
④腹部可扪及肿块;
⑤原因不明的贫血、乏力或体重减轻等。
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