结肠癌最新回答
张楠
主任医师
回答了该问题
您好：
(1)心理护理：需作永久性人工肛门时，会给病人带来生活上不便和精神上的负担，应关心病人，讲明手术的必要性，使其能以最佳心理状态接受手术治疗。
(2)加强营养，纠正贫血，增强机体抵抗力。尽量给予高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的少渣饮食，以增加对手术的耐受力。
(3)充分的肠道准备，以增加手术的成功率与安全性。
(4)术前3日给肠道抗生素抑制肠道细菌，预防术后感染。
(5)术前3日给流质，术前1日禁食，以减少粪便和容易清洗肠道。
(6)术前1日根据病情行全肠道灌洗，同时应观察灌洗效果。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
你好，关于结肠癌的转移途径如下： 1、结肠癌的淋巴转移
淋巴转移一般依下列顺序由近而远扩散，但也有不依顺序的跨越转移。
(1)结肠淋巴结 位肠壁脂肪垂内。
(2)结肠旁淋巴结 位邻近结肠壁的系膜内。
(3)系膜血管淋巴结 位结肠系膜中部的血管旁，也叫中间淋巴结组。
(4)系膜根部淋巴结 位结肠系膜根部。
2、器官转移
结肠癌的远处转移主要是肝脏，约50％的患者会发生术前或术后肝脏转移。资料又显示：约有30％的患者在手术前已有B超或CT无法检测的阴匿性肝转移。结肠癌切除术是安全的，而且是有可能提高已经转移患者长期生存率的治疗方法。
3、血行转移
一般癌细胞或癌栓子沿门静脉系统先达肝脏，后到肺、脑、骨等其它组织脏器。血行转移一般是癌肿侵犯至毛细血管小静脉内，但也有由于体检时按压瘤块、手术时挤压瘤体所致，甚至梗阻时的强烈蠕动皆可促使癌细胞进入血行。
4、侵润与种植
癌肿可直接侵润周围组织与脏器。癌细胞脱落在肠腔内，可种植到别处粘膜上，脱落在腹腔内，可种植在腹膜上，转移灶呈结节状或粟粒状，白色或灰白色，质硬。播散全腹腔者，可引起癌性腹膜炎，出现腹水等。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
您好：
结肠癌早期治疗对于结肠癌患者来说十分必要。发现患有结肠癌后要对结肠癌进行积极治疗。结肠癌早期治疗应以手术切除为首选方法，多数患者手术切除后可获得长期生存，因此，一旦确诊为结肠癌早期，应及早进行手术，手术方式应根据病变部位的不同加以选择。
左半结肠切除术：适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。切除范围可以包括横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠，连同所属系膜及淋巴结。切除后结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合。
右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及胃网膜右动脉组的淋巴结。切除后作回、结肠端端吻合或端侧吻合。
对于难以耐受手术切除的结肠癌的早期治疗，也可采取放化疗联合中医药治疗的综合治疗模式。化疗在结肠癌的早期治疗中应用较为广泛，且联合化疗疗效比单药化疗为好。
化疗联合放疗应用于结肠癌的早期治疗中，疗效比单纯化疗或单纯放疗为好。此外，鉴于手术、放化疗对人体的伤害，在结肠癌的早期治疗中可合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用。结肠癌的早期治疗结束后，结肠癌患者还应进行正确的日常护理，以加快身体机能的恢复。
专家提醒您，一旦发现患有结肠癌要尽早治疗，结肠癌早期治疗越及时对患者康复越有利。更多关于结肠癌早期治疗的信息可以咨询专家进行了解。
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张楠
主任医师
回答了该问题
这位患者您好：
一、饮食因素：一般认为高动物蛋白,高脂肪和低纤维饮食是结肠癌高发因素.
二、遗传因素：有结肠癌家族史的家属,患结肠癌的危险比普通人群高2―6倍.
三、疡型结肠炎,息肉病,腺瘤等,均是结肠癌癌前病变,其癌前期病变病程为5―20年.
四、寄生虫病：我国资料表明部分血吸虫病亦并发结肠癌.
五、缺钼,经常接触石棉,便秘,结便量少,肠腔内厌氧菌数量增多,也可能与结肠癌的发病有关.
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张楠
主任医师
回答了该问题
你好，结肠癌晚期能活多久不能一概而论，首先每一个患者的身体免疫功能不同，对治疗方法的承受能力也就不一样。而且结肠癌的治疗是个系统的过程，涉及到很多因素，总的来说，晚期结肠癌能活多久需要从患者本身体质，治疗的方法和效果等综合考虑。 晚期结肠癌的治疗方法的选择是影响结肠癌晚期能活多久的重要因素。临床上治疗晚期结肠癌的方法主要有化疗，放疗，中医药治疗。动脉化疗是晚期结肠癌的主要化疗方式，能一定程度上缩小癌肿，但其亦会随着治疗时间的延长而增加毒副反应，因此，化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。
另外，病人身体机能的改善也是影响结肠癌晚期能活多久的重要因素，患者的自身免疫力提高，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对晚期直肠癌患者极为重要。在饮食上，应减少饮食中油脂的摄取;增加饮食中纤维素的摄取;忌食烈性酒、辛辣、燥热、刺激性食物。另外，也可服用有健脾益肾作用的中药来提高免疫力。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
你好!结肠癌早期症状多较轻或不明显，常被患者忽视，也易漏诊。故出现以下现象的患者要注意一下，考虑有无结肠癌的可能：
①粪便变稀，或带有血液和粘液。
②近期内出现排便习惯改变(如便秘、腹泻或排便不畅)、持续腹部不适、隐痛或腹胀。
③粪便隐血试验持续阳性。
④腹部可扪及肿块。
⑤原因不明的贫血、乏力或体重减轻等。
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沈华
副主任医师
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术后癌胚抗原高一点正常，不是太多，癌胚抗原如果一直不降提示有复发可能。如果有转移还要配合化疗，也可以在术后配合中药治疗。
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张楠
主任医师
回答了该问题
你好：膳食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜，如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜，膳食纤维丰富的蔬菜可刺激肠蠕动，增加排便次数，从粪便当中带走致癌及有毒物质。瑶药能调节机体免疫力，使术后患者的免疫系统功能得到恢复、增强，与化疗有协同增效与减毒作用，特别对化疗引起的消化道反应、造血机能抑制等有保护作用。对于癌术后患者，瑶医一般采用益气健脾、清热解毒治法，根据辨证结果，还可结合通络散结法，具体用药因人而异，根据不同病期、不同体质、不同证型等情况，进行个体化治疗
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张楠
主任医师
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您好，便秘是结肠癌晚期常见症状，化疗是西医治疗晚期肿瘤较为常见的方法，短期疗效明显但远期效果不令人满意并且副作用较大，需要结合中医中药治疗以降低药物副作用提高治疗效果，能够更好地抑制病情发展促进肠蠕动恢复，实现改善生存质量最大程度延长生命的效果。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
您好：
1.发病年龄，大多数病人在50岁以后发病。
2.家族史：如果某人的一级亲属，比如说父母，得过结直肠癌的，他在一生中患此病危险性比普通人群要高8倍。大约四分之一的新发病人有结直肠癌的家族史。
3.结肠疾病史：某些结肠疾病如克隆氏病或溃疡性结肠炎可能增加结直肠癌的发病机会。他们结肠癌的危险性是常人的30倍。
4.息肉：大部分结直肠癌是从小的癌前病变发展而来，它们被称为息肉。其中绒毛样腺瘤样息肉更容易发展成癌，恶变得机会约为25％;管状腺瘤样息肉恶变率为1-5％。
5.基因特征：一些家族性肿瘤综合症，如遗传性非息肉病结肠癌，可明显增加结直肠癌的发病机会。而且发病时间更为年轻。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
积极治疗
手术切除肿瘤，肝脏转移瘤介入栓塞，术后化疗，效果一般较好。
医生管看病，不算命，只是说治疗效果不错，不要犹豫了！
祝你的妈妈早日痊愈！！！
但从肿瘤角度来讲，有远处脏器转移就是中晚期了，但是我上面说的治疗办法，你妈妈的治疗效果是很满意的！
一般来讲是说术后5年生存率的，结肠癌术后5生存率大于80％，具体到每个人是不一样，还有你妈妈的肝脏要做介入栓塞治疗效果很好的！
至于楼下的两位关于中药的治疗，我认为是极大的夸大了中药的治疗效果！
我们国家非常重视中医药的，如果说中医药有这么好的治疗效果，国家为什么不大力开展呢？这也是为什么所有的大医院再肿瘤的治疗上是手术为主，完了放化疗的，中间加以中药辅助增加免疫力、减轻副反应的，中医药对于抗肿瘤力度实在是太小了。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
我在手机端回答问题，无法看到您的题干。就您字面所说的情况来看，患者当初主要是罹患的结肠癌的疾病，已经进行了手术治疗，既然接诊医生认为淋巴结有无癌细胞转移的话，那么对于这个情况来说，可以考虑再配合化疗的方式进行后续的抗癌治疗，看看，也可以考虑再配合些中药进行治疗，目的是增强化疗效果，减少化疗不良反应的作用了。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
这位患者您好：
总的饮食原则是：患者出院后宜进食易消化营养丰富的均衡饮食，生活饮食规律，平时注意饮食卫生，不吃生、冷、坚硬、煎炸、腌制食物，禁忌烟酒，养成定时排便的良好习惯，应保持每天大便通畅，要多饮开水，以保持肠道内有足够的水分，使粪便软化，排泄畅通，减轻对创面的刺激和缓解疼痛。此外，还要保证一日三餐中的饮食量，多吃一些软食、乳制品和新鲜的汤，以增加肠道内的水分。香茹多糖对提高免疫力都有一定疗效。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
您好：
美国癌症学会的研究人员在1999年至2007年对近10万人展开了研究，其中一部分人有大量摄入叶酸的习惯。在这期间，1023人被诊断出患结肠癌。结果显示，在两年内人们摄入多少叶酸对罹患结肠癌的影响差别不大，但坚持大量摄入叶酸两年以上者，患结肠癌的风险明显降低。
研究报告的主要作者、美国癌症学会的维多利亚·史蒂文斯指出，不管是自然摄入叶酸，还是服用营养补充剂形式的叶酸，都具有预防结肠癌的功能。只要摄入的叶酸达到一定总量，即可降低罹患结肠癌的风险。
其他学者则认为这一发现尚存争议，因为目前至少已有一项研究表明，叶酸补充剂对结肠腺瘤的影响不明显，而结肠腺瘤是结肠癌的“前奏”。
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