胆囊癌最新回答
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
胆囊炎手术会导致胃扩张和食欲不振，这应该是消化不良，这种情况的发生可能与治疗手术引起的胃肠蠕动减慢有关，这种情况主要是对症治疗，可以使用促进胃肠动力和帮助消化的药物疗法，可以根据医生的建议使用。手术不是所有的病人都适合,手术也不是万能的.只有没有发生局部或远处转移,瘤体较小才适合手术;如果病灶已经切除,转移灶有单一,身体条件好也可以进行转移灶的手术,如果有两处以上转移灶,原则上不再进行手术，手术固然能切除癌肿,但还有残癌,或区域淋巴结转移,要选择正确的方法进行治疗。
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张楠
主任医师
回答了该问题
胆囊癌患者根据病情的严重程度，主要就是引起皮肤、粘膜黄染或者是上腹部疼痛，饱胀不适等，像你这种情况，会导致全身疼痛加剧，如果自己的身体条件符合其中一点的话，就需要赶紧去到医院做一个全身检查，比方说，做一个肿瘤指标，腹部增强ct的等，根据自己的结果，找到医生进行规范治疗，不然的话，别造成多发转移的，严重了威胁了自己的生命健康，缩短生存时间，在日常生活中，随时关注自己的身体状况，发现异常，赶紧去就诊，以免延误病情，耽误治疗的最佳时间。
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邸立君
副主任医师
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胆囊癌是一种非常严重的疾病，如果它是恶性的，都会影响到患者的生命。一般患者都会出现消化不良、厌油腻、嗳气、胃纳减少等症状，会影响到患者的消化功能。还会对胃部产生一定的刺激，从而加重病情。建议应及时去医院进行检查，查看它的性质，在早期及时进行治疗，治疗中也可以结合中医进行调理，可以产生很好的治疗效果。在日常生活中应注意养成良好的饮食习惯，忌食生冷油腻刺激性的食物，.对于酒也一定不要喝了，平时还应注意加强保暖，避免腹部着凉。
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邸立君
副主任医师
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胆囊癌通常通过手术治疗，随后是清淡饮食、戒烟戒酒、限制接触油腻、辛辣、生冷食物以及适当补充植物和动物蛋白。这是相对重要的，也是一个关键的护理方法。另一个方面是你不能因为最近工作过度而熬夜。接下来要定期检查肝胆的位置。胆囊癌护理有以下几点，1.感染。患者在化疗过程由于骨髓及免疫抑制，发生感染是较常见的并发症之一。2.出血。由于抗瘤药物对血小板和其他凝血因素的影响。3.穿孔与梗阻位于或侵犯空腔脏器的肿瘤，同时应采取积极的对症处理措施。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
意外胆囊癌的存活率受到病情阶段的影响显著，早期诊断并及时治疗的患者，5年存活率可达30％-40％，3年存活率平均在30％左右，而晚期患者的5年存活率通常降至10％以下。为了提高生存率，患者应定期体检，及时治疗，控制肿瘤发展，并在治疗后注重康复与保养，坚持医生指导的药物治疗，维持健康的生活习惯，加强锻炼，以增强免疫力，降低复发风险，最终提高生存质量和延长生存期。
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沈华
副主任医师
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胆囊癌浸润全层但未转移，通常处于疾病早期阶段，患者应立即就医并考虑手术治疗，切除肝脏、胆囊等部位，以防止病情恶化。若手术治疗不可行，可采用化疗、放疗或靶向药物治疗来控制病情。饮食上，患者应以清淡为主，适量摄入牛肉、鸡蛋、鸡肉等营养食物，避免高热量、高脂肪食物，如炸鸡、油条、动物内脏等。保持适量运动，保持良好心态，积极配合医生治疗，以期达到最佳治疗效果。
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张楠
主任医师
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胆囊癌扩散到淋巴是否属晚期，需根据病情具体判断。若晚期扩散，患者可能伴随黄疸、腹痛、腹胀、食欲不振等症状，影像学检查显示胆囊癌侵犯周围淋巴并有淋巴肿大。反之，若非晚期扩散，病变局限于胆囊，患者可能仅有轻微腹痛、腹胀，影像学检查则显示病变局限且周围淋巴无明显肿大。面对胆囊癌，患者应保持积极心态，遵医嘱定期复查。
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白晓燕
副主任医师
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胆囊癌晚期出现手脚肿治疗方式如下:1.全身性治疗。胆囊癌发生在手脚水肿，主要是胆囊癌在肺部，或者是腹腔转移造成的，所以此时需要采用靶向治疗、化疗等多种方式进行全身综合治疗，将原发部位肿瘤缩小控制，从而有效缓解水肿问题。2.进行利尿排水治疗。手脚肿表示身体内存在有多量的水分，需要通过利尿剂药物，或者是输液的方式将水分排出。3.部分胆囊癌水肿是低蛋白血症造成的，所以此时需要针对性地进行营养支持治疗，及时输入白蛋白，加强蛋白质饮食摄入。
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邸立君
副主任医师
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胆囊癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗、免疫靶向治疗、免疫支持治疗、中医药治疗。1、胆囊癌主要的治疗方法是手术，它是唯一可能使胆囊癌达到根治的一种手段。手术主要包括微创手术和传统的开放手术，微创手术就是腹腔镜技术下的手术。2、可术后的化疗，现在也有术前进行化疗的，我们称为新辅助化疗。有的患者胆囊癌已经是中晚期，通过术前的新辅助化疗有可能达到降期的目的，使患者重新获得手术的机会。3、局部的放疗。4、还有免疫靶向治疗、免疫支持治疗。胸腺肽有抗肿瘤免疫治疗的作用，现在国际上已经新推出的靶向药物，它对胆囊癌也有一定的疗效。5、中医药治疗。它通过扶正去邪作用，对胆囊癌有一定的治疗作用。
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张楠
主任医师
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胆囊腺瘤与胆囊癌的区别一般在于前者是良性，后者是恶性。胆囊腺瘤是一种常见的胆囊良性肿瘤，在胆囊切除术中占1％左右，多发生在中年和老年妇女。腺瘤可单发，也可多发，腺瘤直径在0.5~2cm之间，也可在整个胆囊中形成多个腺瘤。胆囊腺瘤的表面会出现破溃、出血、坏死、感染等症状，虽然是良性，但是也会有恶变的可能，恶变的概率在1.5％左右，属于胆囊癌的前驱症状。胆囊腺瘤的诊断明确后，应尽早行手术治疗。手术的时候要做胆囊的化验，如果有癌变的情况，就需要做胆囊癌手术了。胆囊癌是一种恶性程度很高的恶性肿瘤，和胰腺癌、肝癌一起被称为胆管系统的癌症之王，5年生存率在百分之五到百分之十之间。建议少食多餐，避免进行高脂肪、高胆固醇的饮食，多进食高膳食纤维的瓜果蔬菜。
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白晓燕
副主任医师
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胆囊癌的手术方式要根据它的分期来决定，早期的胆囊癌特别是像黏膜下的胆囊癌，仅仅行胆囊切除术就可以了或者再加上肝门区的，淋巴结清扫，如果是中期或晚期的胆囊癌，已经侵犯到了胆囊的浆膜层，不仅仅是需要行胆囊切除而且需要切一部分肝脏，如果肿瘤已经侵犯到了肝脏，不仅仅是切一部分肝脏，可能需要做一个肝叶的切除，再扩大的淋巴结的清扫，一旦发展到这个程度，病人往往是属于晚期，预后也会比较差。所以说术后，不光是做完手术就可以了，还要做其他的治疗，比如说放疗、化疗、免疫治疗生物治疗，甚至局部热灌注治疗等改善患者的预后。
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白晓燕
副主任医师
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胆囊癌放射治疗是一种重要的手段，有两种治疗办法:1手术当中可以同时配合手术当中的放疗，对于控制他的转移，控制他的疼痛会有很好的作用。2手术以后发现周围淋巴结有明显的转移，比较局限的放疗可以控制让它缩小甚至可以消失。现在肿瘤的治疗来说是三大手段里头，以手术为主，放疗跟化疗也是重要的组成部分。当然放疗也会带来一定的副作用，包括病人的恶心、呕吐等不舒服的症状，可以配合中医中药来减轻他的副作用，饮食上注意清淡饮食，可以减少放疗的副作用，而给病人带来相应的益处。
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张楠
主任医师
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胆囊癌晚期尿黄、身体黄，一般是黄疸的表现，是由于癌组织对局部胆管和胆囊的破坏导致的。胆囊癌在晚期通常会出现扩散和转移，而且局部原发病灶也会出现炎症和浸润的表现，对于周围的正常组织会造成极大的破坏。这时可能会造成胆管的阻塞，导致胆汁酸排出的障碍，从而形成黄疸，导致全身发黄。胆汁酸大量入血会从尿液中排出，这时尿液往往也会呈现黄色。胆囊癌晚期需要积极进行放化疗进行有效地治疗，抑制癌细胞的扩散，这样可以在一定程度上改善患者的症状。
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张楠
主任医师
回答了该问题
胆囊癌的患者在饮食方面建议给予高糖、高蛋白质、高维生素、低脂饮食。具体表现为:1.宜多饮水，低脂饮食，严格限制动物性脂肪。适量给予高生物价蛋白质，如豆制品、鱼虾类、瘦肉、蛋清等食物，限制糖的摄入。2.选含食物纤维高的食物，如绿叶蔬菜、萝卜、豆类、水果、及香菇、木耳等。3.禁忌暴饮暴食，要少量多餐，少刺激性食物和强烈调味品，如辣椒、酒、咖啡等。少食油煎油炸及产气食物，如牛奶、洋葱、蒜苗、黄豆等。4.禁止食用含胆固醇高的食物，如肥肉、动物肝、脑等内脏、蟹黄、蛋黄等食物。
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张楠
主任医师
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胆囊癌术后的患者饮食上要注意三点:第一，饮食的量不要过多，要注意少量多餐，避免出现胆汁的大量分泌。第二，饮食的成分要以高热量优质蛋白质为主，短期内不要进食大量的油脂类的食物，油脂类的食物也会促进胆汁的分泌，有可能会对胆管造成刺激，导致术后发生胆管的炎症。第三，要适当的进食富含纤维素的食物，纤维素能够促进肠道的蠕动，可以间接的促进胆汁的排泄，减轻胆管的压力，同时要注意避免进食辛辣等刺激性食物，有可能会导致病情的加重。
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