直肠癌最新回答
沈华
副主任医师
回答了该问题
1.遗传因素：在直肠癌患者家庭中，有很多都有癌肿的家族史，也有不少消化道肿瘤，由于正常细胞的基因发生改变，患癌病人体内由遗传得到一种易感性，加上某种激发因素，使组织细胞生长迅速，就会发展成为癌，细胞遗传基因突变，变为具有遗传特性的恶性细胞表现为癌肿的家族史;
2.饮食因素：高脂肪、高蛋白低纤维素的所谓西方饮食被认为与直肠癌发生有关。西方国家是大肠癌高发地区，直肠癌发生率高，与此对比是南非斑替氏族摄取的是低脂肪而富有纤维素的粗糙食物，直肠癌发病率低。这些居民如移民至直肠癌高发地区，饮食结构改变，则发病率随之增高。因为高脂肪高蛋白食物能使粪便中甲基胆蒽物质增多，可引起胆酸分泌增加，被肠道内厌氧菌分解为不饱和的多不烃，此两种物质均为致癌物质。纤维素量减少，又使粪便通过肠道速度减慢，使这些致癌物质与肠结膜接触时间增加，而导致癌变机会增多;
3.腺瘤癌变：瘤性息肉可癌变，腺瘤可分管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合性腺瘤3种类型。管状腺瘤发生率高，绒毛状腺瘤癌变率高。腺瘤中有遗传性的家族性发性腺瘤，被视为癌前病变，一般在30岁以后发病，但也有在20岁以前发生癌变者;
4炎症性肠病 溃疡性结肠炎及克隆病等由于肠粘膜破坏，溃疡修复增生，肉芽组织形成过程中发生癌变。血吸虫病虫卵在直肠粘膜沉积，慢性炎症刺激致癌变。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
您好：
先确诊后再治疗.直肠癌是一种生活方式病.目前,它已在癌症排行榜中跃居第二位了.在北京地区,直肠癌的并发率越来越高,它的病死率也跃居前排.
直肠癌的发生主要与高脂低纤维饮食,不运动有关,这一饮食方式''在白领中也尤为普遍.很多白领对一,两天不排便并不在意,认为没什么大不了.但是便结在肠子里,就变得愈益干结艰涩,日久损伤肠壁,导致毒素积聚,细胞病变,引发直肠癌.
既然直肠癌与饮食,运动关系密切,我们就在这两方面来一次革命,堵住敌人的进攻,令其化险为夷.
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张楠
主任医师
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您好
直肠癌只会在患者的自我的各体内扩散，只能说可能不会进行体外传染啊，具体会不会这个问题很难说，只是会有传播途径，不是百分之百的不会。近几年由于环境引起的癌变，在我们的日常生活中应该要多注意袭击周围的环境，是不是对我们有危害，尤其是我们的饮食和居住，因为本质上只是无规律生长的体内细胞，是通过一转移和扩散的方式在人体内转移。
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邸立君
副主任医师
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您好：
1、影响骨髓造血系统，病人可能会有白血球低下而引致的发烧感染，治疗上可使用广效性的抗生素以及白血球生长激素，改善因白血球低下而引致的感染问题。
2、对于发生口腔黏膜溃疡的病人，除了使用抗生素，抗发炎药，利用漱口药水漱口给予预防及治疗，也可以在治疗前给予口含冰块，预防口腔溃疡的发生。
3、常见的胃肠道副作用，例如腹泻可依据治疗药物的性质投予抗胆碱药物或是止泻药，补充水分和电解质。对于容易发生恶心，呕吐的药物可于治疗前投予预防性止吐药。
4、某些药物会引起病人手，脚，口腔周围感知觉异常，一般停药后就可改善，可以补充维生素B1的，减轻神经毒性的伤害。手足部出现疼痛性皮肤出现斑点状皮疹，称之为手足症，可补充维生素B6的改善症状。
5、常见化学治疗引起之掉发，可以头部低温处理或降低血流量，以减轻掉发的严重性。
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白晓燕
副主任医师
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您好：
排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等 大便逐渐变细晚期则有排便梗阻消瘦甚至恶液质 直肠指检：是硕导诊断直肠癌的必要检查步骤约80％的直肠癌患者于就诊时可通过自然直肠指检被发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血 直肠镜检：可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取介入组织作病检 梗阻症状 为直肠被癌肿梗阻，有排便困难、粪少便闭、伴腹痛、腹胀。甚者可见肠型并有肠鸣亢强
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白晓燕
副主任医师
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您好：
1.术前治疗：术前放疗可减少术中肿瘤种植，降低术后盆腔小肠粘连的发生率;可使原发肿瘤体积缩小，若肿瘤位置接近齿状线，则可使保留肛门括约肌的手术由原来的不可能变为可能，提高了患者的生存质量;可降低盆腔淋巴结分期，减少肿瘤的局部复发率，并能改善患者的5年生存率，对Dukes C期的患者更是如此
2.术中放疗：可以减少局部皮肤放射性损伤，减少局部复发。对于某些较晚期的病例，在手术切除肿瘤病灶并进行淋巴结清扫后，在术中实施整个术野的放射治疗，剂量较大，然后缝合皮肤。这样做可以一次性杀灭残存的癌细胞，防止术后复发，延长生存期
3.术后放疗：可以减少局部和区域性复发，限制远处转移
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张楠
主任医师
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您好：
直肠癌是常见的恶性肿瘤，在胃肠道恶性肿瘤中仅次于胃癌，多数认为直肠癌的发生与食物或遗传有关。现在的情况就是直肠癌晚期的病人不适合手术，寻求适合的治疗方法，要求是尽量延长生命，痛苦比较小，最后能过得好一些。确实有一种药物可以试试看，就是希罗达，它经国家批准可以单药或者联合治疗晚期结直肠癌患者，因其相较其它传统药物的显著优势，目前在临床上应用越来越普及，是非常有前景的一种治疗方案。在疗效方面，它特异作用于肿瘤部位发挥作用，高效，特异;副作用方面，可以区分肿瘤细胞和正常细胞，对正常组织影响轻微，副作用更小;经济上，属于口服化疗药，不用住院，节省大批费用，而且患者在家可以减轻心理负担，有利于病情的控制。必须注意的是，因为是口服药物，所以一定注意严格遵从医嘱，坚持足剂量，足疗程治疗，这样才能获得最佳疗效，延长病人生命。
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沈华
副主任医师
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(1)为保证病人足够的营养，需千方百计增加病人的食欲，经常更换菜肴品种，注意菜肴的色香味调配。
(2)保持足够的蛋白质摄入量。癌症是一种消耗性疾病，特别是蛋白质的消耗很多，化疗又常引起恶心、呕吐、食欲不振等消化道反应。因此，应经常吃瘦猪肉、牛肉、兔肉或鸡鸭家禽。如果病人厌油腻荤腥，可换些蛋白质含量丰富的非肉类食物，如奶酪、鸡蛋饼等。
(3)避免吃不易消化的食物。应多吃煮、炖、蒸等易消化的食物，少吃油煎食物。
(4)多吃维生素含量丰富的蔬菜、水果及其他一些有助于抗癌的食物，如芦笋、海带、海藻、洋葱、大蒜、蘑菇等。
(5)适当运用中医饮食疗法，化疗期间，病人免疫功能下降，白细胞减少，食欲不振，可用黄芪24克炖肉，喝汤吃肉，有助于升高白细胞。多吃山楂、萝卜等健脾开胃食品。
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沈华
副主任医师
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你好,手术只能是切除看到的病灶,癌症是全身的疾病,但还有残癌或区域淋巴等,由于手术伤害了正气.复发转移的几率非常大.放化疗药物毒性很大,不能将癌
细胞全部杀死,只能是按照比例杀死癌细胞,残余癌细胞在患者身体虚弱免疫力低的情况下发展很快,形成新的病灶.建议放疗最好配合中医服用中草药进行综合治
疗全面调养,提高免疫力,杀死残余癌细胞,调整阴阳平衡等,使患者在最短时间内病情得到面显好转和控制,达到最理想的效果.
具体治疗，建议到医院咨询主治医生。
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张楠
主任医师
回答了该问题
您好：
1.忌用火烤，热水烫等加热措施复温。禁用冷水浴，用雪搓，捶打等方法。
2.在温暖的环境中可给病人少量热酒，促进血液循环及扩张周围血管。但寒冷环境中不宜饮酒，以免增加身体热量丢失。
3.在冻伤的急性期，必须避免伤肢运动。急性炎症一旦消散，应尽早活动指(趾)关节，防止关节僵直，有助于肌张力恢复，保护肌腥和韧带的灵活性。
4.重伤员应注射破伤风类毒素，预防破伤风发生。
5.预防冻伤，应坚持体育锻炼，增强抗寒能力，常用冷水洗手、洗脸、洗脚。冬季要注意对身体暴露部位的保暖，还可涂些油脂。站岗值勤应适当活动，促进血液循环。用茄子秸或辣椒秸杆煮水，洗容易冻伤的部位，或用生姜涂擦局部皮肤，都有预防冻伤作用
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沈华
副主任医师
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您好：
1.直肠,肛管经腹会阴联合切除术适用位于齿线以上7-8CM内的直肠癌
2.经腹腔行直肠切除吻合术适用于作为根治性手术,距肛门11CM以上的直肠癌或乙状结肠下端癌.
3.适用于距肛门8CM以上的直肠癌姑息手术.
手术效果:
直肠癌手术切除是根治性治疗的主要治疗方法.根据肿瘤情况,术前术后辅以放射治疗和化学治疗,可提高疗效.对于可能转移或侵犯的周围组织,器官可同时切除.直肠癌根治切除术五年生存率为66％左右.术后较多的并发症是尿潴留,一般经留置导尿管处理,半月左右多能恢复.其次是吻合口漏,盆腔脓肿.需及时发现处理和预防.
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白晓燕
副主任医师
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您好：
患者刚刚结束完手术，体质难免会有一定程度的下降，因此接下去直接化疗能否耐受是问题，同时，化疗结合手术确实可以起到良好的杀灭癌细胞预防复发的治疗效果，但是毒副作用很明显，且患者目前刚结束手术，恐对免疫力杀伤太强，建议患者可以在术后一个月内结合生物治疗进行综合治疗，巩固疗效，增强免疫力，一般也无需服用中药调理身体的。
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邸立君
副主任医师
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到当前为止仍然不十分明了，不过多数认为与食物或遗传有关。最近十多年来，从各方面的研究，证明酸性食品的摄入是癌症的元凶，癌症是酸性体质之一的代表。在食物方面，肉类、蛋白质、脂肪的摄取量提高很多，大肠直肠有明显增加的趋势,三十几岁就患直肠癌的病人也不少。
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邸立君
副主任医师
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您好：
对晚期癌症的治疗更重要的是减轻痛苦，提高生活质量，控制病情，"稳中求进"，以便获得"长期带瘤生存"。建议在此阶段应采用瑶药治疗，可改善症状，增强机体的抗病能力，因为瑶药有直接的抗癌作用，用药时可辨证、辨病兼顾，加入软坚散结、调节脾胃的药物。特别是瑶医药根据风亏打盈原则研制的外用贴膏治疗中晚期病人的疼痛症状效果好。
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张楠
主任医师
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您好：
正常人食物进入胃肠，经过消化、吸收，最终将残渣变成粪便排出体外大约需要24~48小时，两次大便间隔时间一般是1~2天。但由于每个人的情况各不相同，排便习惯可明显不同，有的人每日或2~3天大便1次，也有一些人一天大便2~3次，虽然排便间隔或次数不同，但只要大便不稀，不干燥硬结，排便时不费力，都属于正常状态。
如果因为某些原因，使粪便在大肠内停留时间过久，粪便内所含的水分被过量吸收，粪便变得干燥坚硬，排便时伴有时间延长，难于排出，肛门坠胀、疼痛，或引起了腹胀、腹痛、多屁、食欲不振、头晕乏力等症状，正常的排便规律被打乱，排便次数减少，间隔时间延长，严重者排出的大便像羊屎样，呈小球形颗粒状。如果每周排便次数少于3次，并伴明显排便困难，这种情况就称为便秘。
便秘是人们生活中最常遇见的一个问题，是一件看似简单而实际上比较复杂，既使人痛苦而又令人尴尬的事情。据估计约半数以上的人(50％~60％)曾受过便秘的折磨，特别是在老年人、孕妇、儿童和节食减肥者中发生率很高。便秘经常是一些患者到医院就诊的唯一原因。当然，确诊是否有便秘，必须依据自己平时的排便习惯和排便是否困难等才能做出判断。
所谓便秘，从现代医学角度来看，它不是一种具体的疾病，而是多种疾病的一个症状。便秘在程度上有轻有重，在时间上可以是暂时的，也可以是长久的。由于引起便秘的原因很多，也很复杂，因此，一旦发生便秘，尤其是比较严重的，持续时间较常的便秘，这样的患者应及时到医院检查，查找引起便秘的原因，以免延误原发病的诊治.欢迎点击访问飞华健康网肠癌专题：http://www.fh21.com.cn/zhongliu/ca/
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