跟腱炎是什么原因引起的

发布于 2025/10/17 17:00

跟腱炎通常由过度使用、运动损伤、足部结构异常、年龄增长及慢性疾病等因素引起。跟腱炎主要表现为足跟部疼痛、肿胀、活动受限等症状,可能与跟腱反复微损伤、血供不足、炎症反应等有关。

1、过度使用

长期重复进行高强度运动如跑步、跳跃等,会导致跟腱承受过大负荷。跟腱纤维因反复牵拉出现微小撕裂,局部产生无菌性炎症反应。常见于运动员或突然增加运动量的人群,表现为运动后足跟后方钝痛,休息后可缓解。建议调整运动强度,运动前后充分拉伸腓肠肌和比目鱼肌。

2、运动损伤

运动中急转急停、姿势不当可能造成跟腱急性拉伤。踝关节背屈时突然发力易导致跟腱部分纤维断裂,引发局部出血和炎性渗出。典型表现为突发剧痛伴行走困难,踝关节主动跖屈无力。急性期需立即停止活动,采用RICE原则处理,后期可进行离心性力量训练促进修复。

3、足部结构异常

扁平足、高弓足等畸形会改变跟腱受力分布。足弓塌陷时跟腱承受异常扭转力,高弓足则使跟腱持续处于紧张状态。这类患者常出现晨起时跟腱僵硬,活动后疼痛减轻但久行加重。需通过矫形鞋垫调整生物力学负荷,配合足踝稳定性训练。

4、年龄增长

30岁后跟腱血供逐渐减少,胶原纤维弹性下降。退行性变使跟腱抗拉强度降低,轻微外力即可导致微观损伤积累。中老年患者多见跟腱止点处钙化或纤维化,疼痛呈持续性,夜间可能加重。建议选择低冲击运动如游泳,补充维生素C和蛋白质促进结缔组织修复。

5、慢性疾病

强直性脊柱炎、类风湿关节炎等系统性疾病可引发跟腱附着点炎。代谢异常如糖尿病会加速跟腱变性,痛风可能造成尿酸盐沉积。这类患者往往伴有多关节症状,血液检查可见炎性指标升高。需控制原发病,急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎药物。

跟腱炎患者应选择软底缓震鞋,避免赤足行走或穿高跟鞋。运动前进行15分钟跟腱拉伸,逐步增加训练强度。体重超标者需减重以降低跟腱负荷。若保守治疗3个月无效,或出现跟腱明显增粗、局部皮肤发红发热,需及时就诊排除跟腱断裂或感染。慢性跟腱炎可尝试体外冲击波治疗,严重钙化者可能需要手术清理。

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