放射治疗在直肠癌治疗中的地位已日益受到重视,有与手术、中药相结合的综合治疗和单纯放射治疗两种。
1.手术、中药与放疗相结合的综合治疗
①术前放疗可控制原发病灶,控制淋巴结转移,提高切除率和减少局部复发,适用于Ⅲ期(dukes c级)直肠癌。采用盆腔前、后二野对穿照射,放射剂量可达40~45gy(4000~4500rad),放疗后3周手术
②术后放疗适用于病理检查证实有淋巴结转移,癌肿已明显浸润至肠壁外,盆腔内残留无法切除的病灶。一般在术后1~2月待会阴伤口已痊愈后开始,采用盆腔前、后二野照射,有时也加用会阴野照射,放射剂量可达45~50gy(4500~5000rad)。
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直肠癌的护理术前护理措施:
加强营养,纠正贫血,增强机体抵抗力。尽量给予高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的少渣饮食,以增加对手术的耐受力。
充分的肠道准备,以增加手术的成功率与安全性。术前3日给肠道抗生素抑制肠道细菌,预防术后感染。
心理护理:需作永久性人工肛门时,会给病人带来生活上不便和精神上的负担,应关心病人,讲明手术的必要性,使其能以最佳心理状态接受手术治疗。
术前3日给流质,术前1日禁食,以减少粪便和容易清洗肠道。术前1日根据病情行全肠道灌洗,同时应观察灌洗效果。
得了恶性肿瘤患者并非只能坐以待毙,其实要是早期发现病症的话,还是可以采取相应的治疗手段进行遏制病情的。有些体制较好,治疗及时的患者有痊愈的希望。不过,当直肠肿瘤患者进行完手术治疗后,护理工作必须做好。
具体来说,直肠肿瘤患者的术后护理要做好以下几个工作:
(1)观察直肠肿瘤患者的生命体征及病情变化,观察伤口渗血情况。
(2)术后禁食、胃肠减压至肠蠕动恢复后可进食。直肠肿瘤患者饮食应循序渐进。
(3)保持引流通畅,并遵医嘱定时冲洗引流管。
(4)长期置尿管的直肠肿瘤患者,应每日清洗尿道,预防尿路感染。
(5)保持造瘘口周围皮肤清洁干燥。
(6)采用中药调理。
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这位患者您好:
1.直肠指检:是诊断直肠癌的必要检查步骤约70%-79%的直肠癌患者于就诊时可通过直肠指检被发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血
2.直肠镜检:可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取组织作病检。
3.病理学检查:是直肠癌确诊的主要依据。由于直肠癌手术常涉及改道问题,影响患者生存质量,为避免误诊误治,术前或术中一定要取得病理学检查的结果,以指导治疗。绝对不要轻易挖除肛门。
4.癌胚抗原测定:癌胚抗原(CEA)测定已普遍开展,一般认为对评价治疗效果和预后有价值,连续测定血清CEA可用于观察手术或化学治疗效果。手术或化学治疗后CEA明显降低,表示治疗效果良好。如手术不彻底或化学治疗无效,血清CEA常维持在高水平。如手术后CEA下降至正常复又升高,常提示肿瘤复发。
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您好,直肠癌放疗并发症有局部性损伤和全身性损伤。局部损伤有放射性皮炎、放射性肠炎、放射性骨炎等;全身损伤有消化系统反应和骨髓抑制。
直肠癌放疗的损伤包括:
①放射性皮炎:放射初期可见皮肤发红,发痒,类似日晒性皮炎改变;放射中期皮肤色素沉着,变厚粗糙,毛孔粗黑;放射后期在皮肤皱褶、腹股沟区可出现湿性脱皮,局部皮肤浮肿,严重时出现水疱,继而破溃、糜烂,甚至溃疡;
②放射性肠炎:在放射中后期,患者可感到腹部不适,进食或饮水后加重,严重时可出现肠梗阻。这是由于肠道在放射线损伤下,出现黏膜充血、水肿所致;
③软组织纤维化:在放射后期出现,常表现为局部组织变硬,失去正常组织的弹性;
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这位患者您好:
1.积极防治直肠息肉。肛瘘肛裂溃疡性大肠炎及慢性肠道炎症的刺激,对多发性息肉乳头状息肉旦诊断明确,应早期手术切除,以减少癌变的机会
2.饮食宜多样化。养成良好的饮食习惯,不偏食不挑食,不要长期食用高脂肪高蛋白饮食,经常吃些含有维生素和纤维素的新鲜蔬菜,可能对预防癌症有重要作用
3.防止便秘。保持大便通畅
4.高度重视定期的防癌普查工作。随时注意自我检查,提高警惕性,发现“警戒信号”后及时进行诊治,做到早发现早治疗,以提高直肠癌的生存率。
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