直肠癌最容易被误诊为内痔出血、息肉出血、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、直肠炎症等，有70％的病人在确诊为直肠癌以前，曾接受肠炎、痔核治疗，40％患者曾经做过痔的手术治疗，这些数据是很惊人的。

　　直肠癌的误诊率如此之高，主要是对30岁以下的直肠癌病人警惕性不够，仅限于部分检查结果，或检查到“痔”就不再作进一步检查，对直肠内发生的癌前病变，如息肉、溃疡等未能及时治疗，而发展成癌症。

　　误诊的另一个重要原因，即对青壮年有便血、大便习惯改变、贫血、食欲不振警惕性不够，青壮年大肠癌往往表现为恶性程度高、病程发展快、区域性淋巴结转移明显等特点，预后不良。所以一旦误诊，将会给病人带来极其严重的后果。

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　　直肠癌的三大常见并发症：

　　1、肠梗阻

　　肿瘤增大可致肠腔狭窄，肠内容物通过障碍，而导致机械性肠梗阻。

　　2、肠穿孔

　　临床有典型的急腹症表现，腹肌紧张、压痛、反跳痛，X线平片见隔下新月状游离气体等，可作出初步的诊断。

　　3、出血

　　急性大出血是大肠癌较少见的并发症。

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　　直肠癌的治疗措施：

　　1、积极治疗肠道慢性病变，如结或直肠息肉、血吸虫病、细菌性痢疾、阿米巴及慢性溃疡性结肠炎等病。

　　2、一旦诊断明确，除晚期病例外，应及早手术治疗并争取作一期根除术。

　　3、完全梗阻的结肠、乙状结肠癌，应先作肠减压术及近端肠曲造瘘术，2～3周后再作根治手术。

　　4、距肛门8cm以内的直肠癌，需一并切除肛管和周围组织，作腹部永久性结肠造瘘。

　　5、化疗可选用5Fu、MMC等药。

　　6、中药治疗 可作为综合治疗的措施之一，适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。

　　最好是及早的治疗，不要延误病情的治疗

　　1、直肠癌术后复发症状肿块：直肠癌术后复发患者，能在会阴部皮下扪及结节状肿块，质地较硬，有压痛。

　　2、直肠癌术后复发症状疼痛：疼痛是直肠癌术后复发最为常见的初期症状，直肠癌术后复发时患者常有会阴部下坠、骶部疼痛并且有可能放射至下肢。

　　3、直肠癌术后复发症状大便习惯改变及便血等：肛门指诊是直肠癌术后复发最常用的诊断方案。直肠癌术后复发患者多数可以伴有便血，或者是排便习惯的改变等不良的临床症状。

　　4、直肠癌术后复发症状泌尿系症状： 直肠癌术后复发患者因为恶性癌细胞侵犯输尿管、膀胱、阴道等脏器，严重的患者会出现相应的泌尿系统直肠癌复发的症状和阴道流血水等症状。

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　　在直肠癌手术前放的优点有一下几点：

　　①杀灭亚临床病灶，减少手术中肿瘤种植机会;

　　②小肠活动好，受照射容积小，急性和晚期毒性反应较轻，病人容易接受全量放疗;

　　③手术前肿瘤区血供较丰富，细胞氧和较好，增加肿瘤放射敏感性;

　　④照射后肿瘤体积缩小，使原先不能切除的局部晚期病灶可行根治性切除，且增加了低位直肠癌的保肛机会。手术前放疗的主要缺点是有可能对较早期(半衰期，N0)或有转移的患者施以过度治疗。

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　　直肠癌晚期一般都不会有什么明显的症状的。但不是没有症状，也是有一些症状的。直肠癌晚期的症状，会出现腹泻或便秘，排便不尽感，大便进行性变细，晚期有里急后重。便血为直肠癌常见的症状之一。发病初期50％的病例有便血，开始出血量少，见于粪便表面，合并感染后为浓血便。慢性肠梗阻时，腹部膨胀，肠鸣音亢进和阵发性绞痛。全身恶病质癌肿晚期，病人出现食欲减退、消瘦、乏力、贫血、黄疸、腹水等。直肠指检可触及包块，手套粘血性粘液。

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　　手术做的是保肛的还是改道的?应注意是的问题是1防止复发2防止转移要做到这2点，需要采取一系列的措施，包括西医的化疗。饮食的调理和中药的应用等。应吃的食物的原则是1根据病人的实际情况应吃一些健脾益气、滋阴补血或者补中益气、凉血止痢和健脾胃利水消肿等。2根据病人实际情况：服用针对直肠癌的三联消癌疗法治疗。

　　引起直肠癌原因： 1.直肠慢性炎症。2.直肠腺瘤癌变。3.饮食与致癌物质。 随着生活水平的日益改善，人们的饮食结构也在不断地发生变化，高蛋白、高脂肪、低纤维的饮食开始占据了主导地位，这样直肠癌便悄然增多。重庆西南医院普外科杨教授介绍，像李某这样的“白领”一族中直肠癌患者最多。直肠癌是一种生活方式病，它的发生主要与高脂低纤维饮食、不运动有关。重庆地区直肠癌患者多，发病率跃居国内前列，其特殊的发病原因更与重庆人爱吃麻辣、口味重等密切相关。 哈佛医学院最近研究表明，每天一杯牛奶可以降低直肠癌的发生率，和那些不饮用或者饮用很少牛奶的人们相比，每天饮用250ml牛奶的人患直肠癌的几率要少得多.

　　1,中医治疗直肠癌晚期之脾虚湿毒型

　　证候:面色萎黄,食欲不振,体重减轻,腹痛或肛门酸痛,大便呈浓血性粘液,便次频,便形细或扁,或里急后重,舌质淡,苔薄腻,脉滑数.

　　治法:健脾利湿,解毒抗癌.

　　2.中医治疗直肠癌晚期之瘀毒内积型

　　证候:面色晦黯,腹胀腹痛,痛有定处,或向下放射,腹部可触及包块,大便困难,逐渐产生肠梗阻或下痢紫黑脓血,大便变细或扁,舌质紫或有瘀点,苔薄黄,脉弦或涩.

　　治法:化瘀攻积,解毒止痛.

　　3.中医治疗直肠癌晚期之癌毒泛滥型

　　证候:精神委软,面色苍白,形体消瘦,或呈恶病质,四肢欠温,腹胀腹痛,或腹部可及多处肿物,或肛门下坠酸痛,下痢脓血,泻后稍安,舌质淡或光嫩,脉沉弱.

　　1、饮食宜选用高蛋白、低脂肪、高热量，易消化食物，并根据大便的性状、次数、量等进行加减增补。

　　2、保持心情愉快，心理平衡，特别是已施行人工肛门患者要勇于接受事实，并掌握管理好新的排泄经路，人工肛门周围皮肤保持清洁、干燥，可便用滑石粉、氧化锌软膏涂皮肤，防止皮肤糜烂。

　　3、养成定时排便习惯，坚持人工肛门用手指扩张，防止狭窄。

　　4、每隔2～3个月复查一次，第二年每半年复查一次，第三年每年复查一次，直至终生。

　　5、人工肛门发现异常时，应及时来医院检查处理。

　　6、坚持完成各疗程的放疗、化疗等巩固性治疗，结合中医治疗，从提高自身的免疫力入手，切勿使用放化疗过度。

　　直肠癌最初的症状是便血。而便血，是临床一个复杂的疾病症状，它源于多种疾病。如果发现便血，应有以下常识：痔疮的血一般鲜红，直肠癌的血一般比痔疮的血偏暗;痔疮的血往往一滴一滴，直肠癌的血量有时偏多;虽然痔疮与直肠癌的血都是先血后便(而胃出血大都先便后血)，但直肠癌经常血便交融。以上只是一般情况，特殊情况往往较为复杂。总之，发现血便症状，易及时就医。最好能做一下直肠指检和钡灌肠造影，以利进一步确诊。

　　因疾病致消化系统功能减退，如种种消化腺分泌减少，胃肠道功能降低，影响食物的消化和营养的吸收，导致腹泻。

　　由疾病引起的腹泻，胃肠道充血，如结肠炎、痢疾、消化道的各种癌症、甲状腺机能亢进等均可引起病人的慢性腹泻。慢性细菌性痢疾的大便外观多为黏液性、脓血样，也有糊样或水泻样，镜检可见白细胞。大便培养出痢疾杆菌可明确病原诊断，多次大便培养可提高阳性率。慢性结肠炎的大便有黏液或脓血样成分。钡剂灌肠造影可见结肠狭窄、痉挛、僵硬等病变。纤维结肠镜检查可发现肠壁充血、水肿、溃疡、糜烂，或息肉形成。肠道易激综合征大便除黏液外，一般无脓血便，多次大便检查正常，X线钡灌肠造影及纤维结肠镜检均无器质性病变证据。该病是一种是结肠功能失调性疾病，与精神和情绪改变有关。慢性腹泻是结肠直肠癌的常见症状之一，病人出现长期腹泻时，一定要警惕肠癌的可能性。