胰腺癌最新回答
沈华
副主任医师
回答了该问题
胰腺癌出现疼痛的位置主要是在上腹部和背部，主要表现为黄疸、腹痛、腹泻、消化不良、消化道出血、消瘦、食欲下降、恶心呕吐、便秘等症状。胰腺癌是一种恶性程度比较高的肿瘤，所以需要及时治疗，目前治疗胰腺癌的方法主要有手术、化疗、肝细胞移植治疗、放疗、Pd1治疗、靶向药物治疗、微波消融治疗、生物治疗等，可以根据自己的实际情况进行选择。
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白晓燕
副主任医师
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胰腺癌病人首先不能吃过硬或者是过于油腻的食物，比如动物内脏、油炸食物等。因为胰腺癌患者的消化功能会出现下降，使胆汁、胰液分泌逐渐减少，不能很好地消化这些食物，继续进食这些食物会加重患者胃肠道的负担，影响恢复时间和治疗效果。其次，不能吃刺激性食物，比较典型的就是辣椒、姜、蒜等，因为这些食物都带有很大的刺激性，会给胃部、胰腺等器官形成刺激，让病情变得严重，出现明显的不适症状。因此，胰腺癌患者必须保持饮食的清淡和营养。
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邸立君
副主任医师
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胰腺癌的发病原因与长期吸烟、酗酒、过度肥胖、遗传因素，以及胰腺的慢性炎症性损害等因素有关。早期一般没有特殊不适的症状，发病相对比较隐匿。有的早期可出现腹痛。主要以。上腹部疼痛为主。少数男性患者可同时伴有睾丸的疼痛。随着病情发展，患者可出现明显的黄疸。可同时伴尿液颜色深黄或者酱油样小便，也有可能表现为陶土样的大便。
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邸立君
副主任医师
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胰腺癌扩散后能活多久不能一概而论，需根据肿瘤的转移途径、转移部位以及患者的身体条件来决定。若是肿瘤转移至重要脏器，且患者的身体条件较差，则患者的生存期较短。胰腺癌是一种恶性程度较高的消化道肿瘤，目前引起胰腺癌的原因尚不明确，但可能与环境因素、患者的情绪因素、生活压力等有关。
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沈华
副主任医师
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胰腺癌的先兆一般不会出现背痛。因为胰腺癌早期病灶较小，没有对周围组织形成侵犯，所以有可能并没有什么症状。胰腺癌出现背痛大多数已经为中晚期，这是因为:第一，在胰腺癌中期，肿瘤侵犯到了周围神经，出现牵扯会引起背部疼痛。第二，胰腺癌的晚期，肿瘤可能会出现远处转移，当转移到椎体骨时，患者就会出现背痛。需要做骨扫描及椎体核磁共振检查，明确诊断后需要进行放疗和抗骨转移治疗。
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白晓燕
副主任医师
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胰腺癌从早期到晚期这个时间，一般需要半年到一年的时间。因为年龄不同导致的进展速度也是不一样的情况，越年轻胰腺癌进展的速度越快，年龄越大进展的速度越慢。其次，胰头癌及胰体尾癌的症状出现的比较早，主要的症状为黄疸、疼痛等不适的症状。胰腺癌早期是需要采取手术根治的，依据病灶的位置不同导致的治疗方式也是不一样的。胰头癌主要采取胰十二指肠手术治疗，而胰体尾癌主要采取胰体尾手术切除的。术后的病理证实疾病的分期，必要时需要采取化疗治疗。
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沈华
副主任医师
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胰腺癌肝转移从分期来说是属于晚期，但是有一部分患者还是可以从治疗当中获得生存获益的，可以选择化疗，还有是一些靶向治疗以及抗血管生成的口服药物治疗等等，具体药物的选择，要根据患者的一般情况等多方面的因素来综合考虑，疗效也是因人而异的，有些患者可以从治疗当中获益，有的患者可能疗效不是很好，但是还是有这些办法可以想。
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沈华
副主任医师
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胰腺癌的常见症状非常很难发现，早期的胰腺癌大部分被大家勿以为是一个胃病来就诊，因为症状和慢性胃病的一个很多都很相似。早期他只会出现一个上腹部的一个不适，包括的一个胀痛或者是消化不良。然后可以有食欲的减退，甚至是近期的消瘦、乏力所以大部分人认为是胃病来就诊于消化科。对于晚期的胰腺癌来说，它会引起身体很严重的一些不良后果，最常见的就是黄疸因为胰腺它压迫胆管然后就造成一个阻塞性的黄疸，然后如果黄疸再继续合并梗阻严重的情况下会产生发热，而且对于患者来说如果胰腺它压迫的腹腔干淋巴结的情况下会引起严重的疼痛。这个疼痛常常是剧烈难忍的，常常需要很大强度的一个止疼药物来对症治疗。
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邸立君
副主任医师
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胰腺癌患者的希望肝脏转移，胰腺癌是一种发病隐匿、发展迅速、治疗效果和预后极差的恶性肿瘤，一旦出现了肝转移，一般认为生命不多。但由于病因不同、治疗效果和疗效也不一样。原发性胰腺癌出现肝转移时，对有高度恶性胰腺癌伴肝转移的部分患者化疗也有阶段性的疗效，而对于低度恶性的胰腺肿瘤，如神经内分泌肿瘤等出现肝转移时，由于演变的速度慢加上个体化的治疗，比如像介入、化疗、手术等都可以取得疗效，不易轻易言放弃。对于肝脏和胰腺区域转移瘤原发性灶在身体的其他部位，同时肝脏和胰腺区域淋巴结转移瘤找到原发灶针对性的化疗，找准时机采取进一步的治疗也可以取得较好的效果。若是淋巴瘤累及到肝脏和胰腺区域时，多数淋巴瘤化疗有明显效果，所以对于胰腺癌加肝转移者仔细分析病情，制定合理的治疗措施，多数患者可以得到缓解，生命可以得到延长。
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白晓燕
副主任医师
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胰腺癌术后饮食上的注意事项:胰腺癌术后的饮食一方面与手术方式有一定的关系，另一方面还与病情的严重程度有相当大的关系。通常来说，患有胰头部的癌的患者做胰十二肠切除以后，对术后的饮食的影响比较大，因此需要针对手术的方式以及手术前病人的身体状况这两方面，对术后的病人做一个饮食的调整。目前来说，饮食是非常重要的治疗手段。因为它不仅仅是一个支持性的手段，而且还是一个治疗的手段。例如，有些患有糖尿病的病人就需要按照糖尿病的标准来控制饮食，而胰腺功能正常的患者则可以做一些正常的饮食。但是在手术初期，患者还是应当以一些好消化的食物为主进行治疗，例如流食、半流食。由于在胰十二切除术中，患者的胃被切除了三分之一，另外十二指肠也被切除，使得病人的消化功能受到了影响，因此在术后的饮食上要给予相应的一些调整。在初期需要补充一些高蛋白且容易消化的食物，有时医生还会给予一些特殊的营养制剂以促进病人的营养。
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邸立君
副主任医师
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胰腺癌发病的高危人群如下:1、长期吸烟、饮酒的人群。2、长期接触化学致癌物或化工物质的人群。3、近期内出现血糖的波动或者异常的人群。4、长期进食高脂肪、高热量的食物，不喜欢运动，或者是不喜欢吃蔬菜、水果，又或者蔬菜、水果摄入少的这一类人群。5、长期罹患慢性胰腺炎的病人。6、有研究显示，有家族性胰腺炎、息肉病、黑斑息肉综合征的这一类人群，也是胰腺癌高发的人群。有以下症状时要警惕胰腺癌的发生:1、近期内会出现上腹部的疼痛不适。2、近期出现皮肤或巩膜黄染，就是颜色比以前加深了。3、近期出现了消化道的异常，如恶心、呕吐、消化不良。
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沈华
副主任医师
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胰腺癌患者能否手术是需要经过相关临床检查以后才能确定。从统的计数字来看一般80％以上的胰腺癌患者就诊的时候，已经处于晚期了。而大约仅仅有20％的胰腺癌患者是有手术机会的。在手术之前外科医生还要将腹部的CT以及血管三维重建直观的显示血管受侵犯的程度。作为术前常规的检查，通过这项检查才可以最终判断这个胰腺癌患者是否可以手术治疗。在术前外科医生还要结合患者的年龄、患者的心肺功能、患者的营养状况等等，对患者进行综合的评估。需要强调的一点，切除是胰腺癌的一种特殊的类型。它是介于可以切除和不能切除之间的。但是可能切除这类型的胰腺癌通过术前的新辅助的放化疗使这类型的患者的肿瘤可能缩小有可能肿瘤与血管之间的关系更加清晰。通过术前的新辅助治疗使这类患者得到了手术的机会，并且大大提高了根治性切除的概率。
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白晓燕
副主任医师
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胰腺癌的血液指标，往往会有多项异常。胰腺癌本身，可以导致相关肿瘤标记物的升高。其中最常见的两种，是癌胚抗原和糖链抗原199。尤其糖链抗原199，具有一定的特异性。胰腺癌如果进一步发展，出现胆道系统压迫后，可以出现相应的黄疸指标的升高。如总胆红素和直接胆红素升高，碱性磷酸酶和γ-GTP的升高。胰腺癌最常见的转移部位是肝脏，出现肝转移以后，还会出现相应的肝脏转氨酶的升高。
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邸立君
副主任医师
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胰腺癌确定以后我们要根据不同的情况，做不同的准备和检查，比如说胰头癌患者他有感到梗阻的时候，我们可能会术前减黄改善肝功能，对应的药物进行治疗。其次对于没有感到梗阻的胰腺癌患者我们更多的应该是做手术前的评估，通过影像学、CT、核磁共振判断我们手术的困难和手术的方式。其次任何手术包括胰腺癌的手术，都可能会出现出血。所以说我们术前要准备的血源的补充。另外要给予患，一定的容量的补充，当然常规的术前的一些准备，包括心理的准备和物质的准备都是必须的。
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沈华
副主任医师
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胰腺癌首先如果是它发生在胰头的话，它会造成胆管和胰管的扩张，是因为胰腺癌，侵犯到胆总管和胰管，造成梗阻，形成的一种我们临床所谓的叫双管征，在这个影像学上，一般胰腺癌它是一个肿块，边界不清，强化是一个乏血供的病变，临床上是C11有增高，胰腺癌它是增强以后，强化不是很明显，但是它对周围的侵犯，还是很明显的，如果胰腺癌范围超出胰腺，它会对周围血管等等其他组织，是种侵犯，另外还会有这种淋巴结的转移。
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