复禾问答 肿瘤科

胰腺癌最新回答

白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
胰腺癌患者一般不能吃什么食物呢?

  这位患者您好:

  一、忌油腻性食物及高动物脂肪食物,如肥肉、羊肉、肉松、贝类、花生、芝麻、油酥点心等。

  二、忌暴饮暴食、饮食过饱,蛋白质、糖也要适当控制。

  三、忌烟、酒及酸、麻、辛辣刺激性食物,如葱、蒜、姜、花椒、辣椒等。

  四、忌霉变、油煎炒炸、烟熏、腌制食物,如咸鱼、腌菜、核桃、花生、葵花子、芝麻、油炸食物、油酥点心、奶油、雪糕等。

  五、忌坚硬、粘滞不易消化食物、韭菜、芹菜等粗糙纤维多、对肠道刺激的食物如粗粮、玉米、糯米等。

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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
胰腺癌饮食有哪些护理措施啊?
 您好:

  胰腺癌的饮食护理有以下几个方面:

  (1)改善患者营养状况,降低术后并发症:鼓励患者多进富有营养的食物,必要时给予胃肠鼻饲或静脉高营养。有明显黄疸者,需给予维生素K1.以改善凝血功能。因脂肪吸收障碍(如腹泻、大便性质改变),应限制脂肪食物。

  (2)术后密切观察血压、脉搏、呼吸,预防休克,保持水、电解质酸碱平衡。

  (3)作胰十二指肠切除术,术中有较多吻合,要密切观察腹腔引流管或引流条内渗出液的性状和量,观察有无胆瘘、胰瘘和出血等并发症发生。

  (4)作胰体和胰尾切除术者,注意置于胰腺断面处的引流管内有无胰液渗出(胰液为清澈无色水样液)。如疑有胰瘘时,应立即将引流管接持续负压吸引,对胰瘘周围的皮肤用氧化锌糊剂保护。

  (5)心理护理:给予心理支持,增强战胜疾病的信心。

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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
胰腺癌的患者的术后患者是怎样的呢?

  这位患者您好:

  1、术后部位发麻,应平卧,待生命体征平稳后改半卧位,将床头抬高不得低于40°角,以利于各种引流管的引流,避免踊下积液,并可减轻腹肌张力,有利于深呼吸,减轻疼痛,要经常调节病人卧位,防止坠床和褥疮的发生。

  2、术后营养支持。术后一般禁食2-3天,静脉补充营养。待胃肠排气畅通后,才能拔除胃管,可以少量饮水,再逐渐过渡到正常饮食。

  3、保持呼吸道通畅。可进行雾化吸入2-3次/日,鼓励病人深呼吸,协助排痰。保持口腔卫生每日口腔护理2次。

  4、预防褥疮。由于膜腺癌手术大,放置多种引流管,而且病人因术前有黄瘟,机体组织松脆,极易发生褥疮。因此必须认真做好皮肤护理,定时协助病人翻身更换体位,并有效地按摩皮肤受压部位,保持床单整洁、干燥、无皱裙。

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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
日常生活中我们应该如何来诊断胰腺癌呢?

  这位患者您好:

  1、腹痛 为胰腺癌的早期症状,多见于胰体及胰尾癌,位于上腹部、脐周或右上腹,性质为绞痛,阵发性或持续性、进行性加重的钝痛,大多向腰背部放射,卧位及晚间加重,坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。

  2、黄疸 在病程的某一阶段可有黄疸,一般胰头癌黄疸较多见,且出现较早,癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性,呈进行性加深,伴有皮肤瘙痒,尿色如浓茶,粪便成陶土色。大多是因为胰头癌压迫胆总管引起,少数是由于胰体尾癌转移至肝内或肝/胆总管淋巴结所致。

  3、约90%患者有迅速而显著发展的体重减轻,在胰腺癌晚期常伴有恶质。 消瘦原因包括癌的消耗,食欲不振,焦虑,失眠,消化和吸收障碍等。

  4、乏力与食欲不振甚为常见,尚可伴有腹泻便秘、腹胀、恶心等胃肠道症状。部分病例可出现脂肪泻和高血糖、糖尿。 不喜欢脂肪性菜肴,也会出现脂肪性下痢,这是脂肪未被消化,而和粪便混合、排泄出来的下痢症状。

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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
胰腺癌,已经中期,现在该如何治疗?
 

  这位朋友您好:

  胰腺癌发病率不高,但是恶性程度非常高,一般确诊多为晚期,生存期在6个月到1年左右,生存期短的患者甚至在确诊后预期时间不到3个月。

  胰腺癌最有效的治疗方式为手术,放化疗均不太敏感。部分早中期病人施行手术,术后辅助化疗。晚期多为一些针对黄疸等情况的对症处理。

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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
晚期胰腺癌能活多久啊?是不是活不久了啊
您好:

  胰腺癌是一种最常见的胰腺肿瘤,其发病率近年来明显上升,老年人群患病者增多,发病率的升高显然与人口平均寿命增长和诊断技术进步、检出率提高有关,但也不能忽视某些致病因素的作用。胰腺癌由于得不到早诊断及早治疗,预后极差。症状出现后,患者平均寿命约9个月,总的5年存活率不到2%。胰腺癌晚期存活率,有报道称胰腺癌的平均生存期不足6个月,其5年生存率不到5%,但亦有不少经治疗后长期生存的病例。目前临床上有胰腺癌患者服用人参皂苷Rh2(护命素)一成患者已过五年生存期,多数患者也能达到在一定阶段带瘤生存的结果。

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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
有助于胰腺癌的食物是什么呢?

  这位患者您好:

  一、多吃清淡易消化、低脂肪饮食,少吃多餐,如稀藕粉、米汤、西红柿汤、去渣绿豆汤、菜汁、稀面汤、豆浆。

  二、多吃增强免疫、抗胰腺癌作用食物,如山药、菜豆、香菇、大枣。

  三、多吃具有抗癌止痛作用的食物,如核桃、麦芽、韭菜、苦瓜。

  四、多吃抗感染食物:绿豆芽、橄榄、乌梅、绿豆、赤豆、苦瓜。

  五、多吃谷类(大米、面粉)及豆制品、蔬菜、水果等。

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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
胰腺癌患者到了晚期会怎么个症状法呢?

  这位患者您好:

  一、消化道症状:包括食欲不振、消化不良、恶心呕吐、腹泻、便秘或消化道出血等症常有发生,但不具有特异性的胰腺癌晚期症状。

  二、黄疸:是胰腺癌晚期患者的重要症状,而阻塞性黄疸是胰头癌的最突出表现,发生率在90%以上。而早期胰体、胰尾可无黄疸。黄疸通常呈持续性且进行性加深。完全梗阻时,大便可呈陶土色,皮肤黄染可呈棕色或古铜色,伴瘙痒。

  三、消瘦:体重下降明显的常见胰腺癌晚期症状,90%的患者有消瘦,其特征是发展迅速,考虑与胰液胆汁缺乏、消化吸收功能差、食欲不佳、睡眠、精神负担重以及癌细胞直接作用等相关。

  四、腹痛:上腹部不适及隐痛是胰腺癌晚期最常见的首发症状。腹痛部位定位不清,范围较广。典型部位是中上腹和左季肋部,可向背、前胸、右肩胛部放射。腹痛可表现为钝痛、重压痛、啃咬痛等,多呈持续性,可在饭后加重。

  五、神经症状:部分患者可有焦虑、抑郁、失眠、性格改变等表现。

  六、发热:至少有10%的患者在病程中有发热出现。胰腺癌晚期症状临床可表现为低热、高热、间歇热或不规则热等。原因可能与癌细胞本身释放的致热源或继发性胆道感染有关。

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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
胰腺癌术后有什么办法避免复发

  你好:术后需要巩固治疗,控制疾病复发或转移。建议采取中医药治疗,中药能调节机体免疫力,使术后患者的免疫系统功能得到恢复、增强,并且中药有直接治癌作用,一般采用益气健脾、清热解毒、滋阴养血、调节脾胃等治法,根据辨病结果,不同病期、不同体质、不同证型等情况,进行个体化治疗,临床疗效较好。希望我的回答能给你带来帮助!

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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
 什么是黄胆性胰腺癌?

  黄疸性胰腺癌是指胰腺发生癌变,出现胰腺肿大,肿大的胰腺压迫了胆总管下端位于十二指肠的开口,导致胆汁流出受阻、胆汁淤积,血中胆红素升高并出现眼睛的巩膜(俗称眼白)和皮肤发黄,称为黄疸。因为黄疸是胰腺癌导致,所以称为黄疸性胰腺癌。如果没有合并病毒性肝炎,是没有传染性的,因为黄疸是机械性梗阻所致。癌症病人的体液身体也没有传染性。

  由于患者确诊时大多数已属晚期,手术难以根治切除,今年来放射治疗逐渐成为主要治疗手段之一,同时配合抗癌中药如人参皂苷Rh2等可有效减毒,增加白细胞数量,抑制癌细胞生长增殖,作为姑息性治疗,也可取得较好效果.主要表现在以下方面:

  〈1〉迅速抑制生长因子与癌细胞亲合,阻止癌细胞的繁殖,癌细胞膜构象发生改变,通透性异常,使癌细胞暴露与免疫细胞消亡。

  〈2〉迅速封闭癌组织的供血通道,切断癌体组织的营养来源,迫使其消亡。

  〈3〉调整迅速改变癌基因的排列顺序,修正基因异常表达,使癌细胞修正。

  〈4〉迅速消除癌性疼痛因子.癌性消瘦因子对人体的病理损害,提高胃肠消化功能,快速恢复身体健康。

  〈5〉迅速激活人体的免疫系统“T”淋巴细胞活性吞噬,及癌细胞及崩解的瘤体。

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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
胰腺癌患者出现剧烈的疼痛该怎么办?
 您好:

  一般情况下,需要吃西药的止痛类的药,但是,同时也需要吃中药把癌的生长速度控制住。胰腺癌患者,疼痛,食欲不好,消瘦,都是常见的症状,也表明癌细胞生长速度快。症状都是因为癌细胞引起的,所以,不但要调理人体的各器官功能,更要控制癌的发展速度,二者同时兼顾,才能达到最好的治疗效果。

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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
护理胰腺癌的方法一般有哪些?该怎么护理呢?

  这位患者您好:

  1、心理护理: ①评估病人焦虑程度及造成其焦虑、恐惧的原因;鼓励病人说出不安的想法和感受。 ②及时向病人列举同类手术后康复的病例,鼓励同类手术病人间互相访视;同时加强与家属及其社会支持系统的沟通和联系,尽量帮助解决病人的后顾之忧。 ③教会病人减轻焦虑的方法。

  2、饮食方面的胰腺癌的护理方法: ①了解病人喜欢的饮食和饮食习惯,与营养师制定病人食谱。 ②记录进食量,并观察进食后消化情况,根据医嘱给予助消化药物。(3)对于有摄入障碍的病人,按医嘱合理安排补液,补充营养物质,纠正水、电解质、酸碱失衡等。(4)按医嘱输注白蛋白、氨基酸、新鲜血、血小板等,纠正低蛋白血症、贫血、凝血机制障碍等。

  3、患者的术后胰腺癌的护理方法:(1)行胰、十二指肠切除术者,应密切观察腹腔引流管和香烟引流条内渗出物的量和性状,警惕术后胆瘘、胰瘘和腹腔内出血等并发症。(2)行胰体和胰尾切除者,要注意置于胰腺断面处的引流管内有无清亮、无色的水样胰液渗出。疑有胰瘘时,应立即将引流管接持续负压吸引,并涂擦氧化锌软膏保护引流管口周围皮肤。

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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
胰腺癌晚期饮食注意事项?
 您好:

  晚期胰腺癌病例可出现腹水,并可在左锁骨上或直肠前陷凹扪及坚硬及肿大的转移淋巴结。在饮食方面应该注意一下几点:一、多吃清淡易消化、低脂肪饮食,少吃多餐,如稀藕粉、米汤、西红柿汤、蛋汤、去渣绿豆汤、菜汁、稀面汤、猪肝汤、豆浆。二、多吃增强免疫、抗胰腺癌作用食物,如甲鱼、龟、鲟、鲨鱼、鲐鱼、鲥鱼、蛇、山药、菜豆、香菇、大枣。三、多吃具有抗癌止痛作用的食物,如鲨鱼、海马、鲈鱼、核桃、麦芽、韭菜、苦瓜。四、多吃抗感染食物:鲩鱼、刀鱼、鳖、野鸭肉、水蛇、绿豆芽、橄榄、乌梅、绿豆、赤豆、苦瓜。五、多吃谷类(大米、面粉)及瘦猪肉、鸡、鱼、虾、蛋和豆制品、蔬菜、水果等。

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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
胰腺癌的转移法一般有什么叱?

  这位患者您好:

  1.出现转移早胰腺癌由于生长较快,加之胰腺血管、淋巴管丰富,而胰腺本身包膜又不完整,往往早期就发生转移。

  2.沿神经分布转移沿神经转移是胰腺癌有别于其他消化道肿瘤的又一生物学特征,Kayahara等(1988)系统分析了34例胰腺癌病人的肿瘤转移途径。发现有97%的病人癌肿沿神经分布转移,高于沿淋巴道转移者(76%)。

  胰腺癌可发生在胰腺的头 、 体 、 尾或累及整个胰腺 。但以胰头最多。分别为 60 % 、 15 %和 5 %,弥漫性累及全部腺体者占 20 %。胰腺的大小外形不一样边界有的分明,有的弥漫侵润与邻近胰腺组织难以分辨。有的呈凹陷硬块埋在胰腺之中。活检时需深取组织方能查出。有的甚至在开腹探察时,肉眼上仍很难能与慢性胰腺炎时增粗变硬的胰腺相鉴别。

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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
胰腺癌晚期已经扩散,应该做什么样的手术?
 您好:

  虽然大部分的胰腺癌确诊时无法作根治性切除,但还有不少患者可通过姑息性手术,如胆道引流、胃引流等,配合化疗、营养支持等综合治疗减少痛苦、延长寿命。患者没食欲,可先予肠外肠内营养支持,通过放置鼻胃管或内镜下胃造瘘来完成,效果比单纯经口服补充营养要好很多,待营养状况有所改善可作化疗。

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