复禾问答 肿瘤科

胰腺癌最新回答

白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
胰腺癌术前应该注意什么?
    这位朋友您好:   胰腺癌患者术前首先最关键的是进行心理护理,减轻患者焦虑恐惧的心理,鼓励患者和家属之间多进行沟通交流,使病人说出不安的想法和感受。   手术前要加强患者营养的摄入,提高患者体质,增强免疫力。可以服用铁皮石斛增加身体免疫力,也可以服用可以缩小肿瘤的人参皂苷RH2,减小手术面积。同时要了解病人喜欢的饮食和饮食习惯,根据病情与营养师制定病人食谱。   对于有低蛋白血症、贫血、凝血机制障碍等的患者,要求按医嘱输注白蛋白、氨基酸、新鲜血、血小板等。   监测肝功能、电解质、凝血图等。   每日用温水擦浴1~2次,擦浴后涂止痒剂;出现瘙痒时,可用手拍打,切忌用手抓;瘙痒部位尽量不用肥皂等清洁剂清洁;瘙痒难忍影响睡眠者,按医嘱予以镇静催眠药物。   欢迎点击访问飞华健康网胰腺癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/yxa/
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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
怎么防止胰腺癌的呕吐?
您好:   胰腺癌不管化疗和靶向治疗效果都不是很理想,看你提供的病人信息,应该是很晚期了,伴有十二指肠梗阻,而且在置放支架后再出现梗阻,如果病人一般情况还能耐受,可以做胃肠吻合来解决梗阻问题,改善生活质量。如果情况很差,哪就只好放置胃管引流,从静脉点滴补充营养维持。总的预后结果确实不是很好。   欢迎点击访问飞华健康网胰腺癌专题http://www.fh21.com.cn/zhongliu/yxa  
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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
胰腺癌化疗之后会有哪些反应?
 您好:   胰腺癌患者化疗后的不良反应主要有:身体衰弱:患者可出现周身疲乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等。免疫功能下降:化疗药物可损害患者的免疫系统,导致免疫功能缺陷或下降。骨髓抑制:表现为白细胞和血小板下降,甚者红细胞、血色素下降等。消化障碍:食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。炎症反应:发热、头晕、头痛、口干、口舌生疮等。   欢迎点击访问飞华健康网胰腺癌专题http://www.fh21.com.cn/zhongliu/yxa/
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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
胰腺癌晚期
您的情况是胰腺癌晚期的表现,可以考虑请有经验的中医大夫看一看,选择中药如大黄蛰虫丸,归脾汤,六味地黄汤等药物加减调理治疗。
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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
哪些人最容易患上胰腺癌呢?
  这位患者您好:   ⑴年龄大于40岁,有上腹部非特异性症状的病人。   ⑵胰腺癌的高危因素有吸烟、大量饮酒以及长期接触有害化学物质等。   ⑶有胰腺癌家族史者,有人认为遗传因素在胰腺癌发病中占5%~10%。   ⑷慢性胰腺炎患者,目前认为慢性胰腺炎在一部分病人中是一个重要的癌前病变,特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。   ⑸良性病变进行过远端胃大部切除者,特别是术后20年以上的人群,胰腺癌发病率升高1.5~5倍。   ⑹突发糖尿病患者,特别是不典型糖尿病,年龄在60岁以上,缺乏家族史,无肥胖,很快形成胰岛素抵抗者。40%的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病。   详情请登陆飞华健康网胰腺癌频道:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/yxa/
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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
胰腺癌晚期,胆管阻塞,全身发黄,疼痛怎么办?
患者为胰腺癌晚期,肿瘤压迫及侵犯导致的出现阻塞性黄疸及皮肤瘙痒等不适的症状。
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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
肥胖的人更加容易的胰腺癌吗?
   有研究表明,肥胖的人因胰岛素水平受到影响,患胰腺癌几率会增加。天津肿瘤医院胰腺肿瘤科主任郝继辉解释说,人体进食时会刺激胰腺分泌大量的酶来帮助消化肉类、油脂等,如果摄入高脂肪、高蛋白食物过多,就会造成胰腺负担,使胰腺细胞发生恶性转化。   另外,高脂肪、高蛋白食物还会刺激胃肠道释放激素,增加胰腺对致癌物的敏感性。有研究发现,不论男女如果体重严重超标,他们在5年内患胰腺癌的危险比体重正常者要高45%,过度肥胖的女性患此病的危险性更高。   因此,超重者应通过有规律的运动来降低患病风险,比如每天散步30分钟。同时要少吃高糖、高蛋白、高脂肪食物,尽量避免超重或是肥胖。 具体欢迎点击访问飞华健康网胰腺癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/yxa/
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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
胰腺癌手术后会有哪些其它的症状呢?
  这位患者您好:   1、应激性溃殇。一般在术后一周或者两周内发生,表现为呕血、柏油便,或从胃管内引出大量血性液,病人表现为面色苍白、脉细数、血压下降,应积极采取抢救措施,输新鲜血,静脉给予止血药,积极治疗,一般病人可转危为安。   2、膜瘦。一般发生在术后5-10天,如术后5-10天腹腔引流液增多,淀粉酶升高,可能出现膜瘦。其处理方法必须保持腹腔引流通畅,充分引流,防止膜液积存或腐蚀皮肤。瘦口周围皮肤涂氧化铸软膏予以保护。同时静脉补充水、电解质、甲氧咪腻、抑肤酶等抑制膜液分泌。   3、胆瘦。主要表现为:腹引管中引流液含有胆汁,严重者可出现化学性腹膜炎。术后必须密切观察胆汁引流量、色泽及病人黄症消退情况。维持"T型"引流管通畅,以便充分引流胆汁,降低胆道内压力。   4、胃肠吻合。发生率低,一旦发生,除行腹腔引流外,应同时做空肠造瘦或进行lPN, 以促进瘦口愈合。   详情请登陆飞华健康网胰腺癌频道 http://www.fh21.com.cn/zhongliu/yxa/
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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
什么是胰腺癌啊?很陌生的病情?
    你好!胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,是恶性肿瘤中最常见的,多发生于胰头部。腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状。糖尿病患者长期大量吸烟,高脂肪高动物蛋白饮食者,发病率相对增高,本病多发于中老年人,男性患者远较绝经前的妇女多,绝经后妇女发病率与男性相仿。发病原因尚不清楚,发现些环境因素与胰腺癌的发生有关。已定的首要危险因素为吸烟,糖尿病胆石病饮酒(包括啤酒)以及慢性胰腺炎等进食高脂肪高蛋白饮食和精制的面粉食品,胃切除术也是发生胰腺癌的危险因素,其死亡率极高。   欢迎点击访问飞华健康网胰腺癌专题:   http://www.fh21.com.cn/zhongliu/yxa/
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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
胰腺癌患者为什么会皮肤发黄啊?是什么原因啊?
您好:   胰腺癌病人出现皮肤发黄、眼睛发黄、小便发黄,也就是医学上说的黄疸症状,由于胰头癌肿压迫胆道,胆汁排出不畅,引起的阻塞性黄疸,表示为巩膜、皮肤、小便发黄,甚至皮肤瘙痒,胆道堵塞严重者,呈现大便呈白陶土色。同时患者呈现黄疸后,容易损伤肝功能,肝功能受损,又反过来加重黄疸,这样形成恶性循环,所以胰腺癌患者呈现黄疸一定药抓紧时间进行减黄治疗。目前国内一种新的中药,是人参的提取物,对于胰腺癌比较敏感,胰腺癌的很多并发症都能得到一定的改善,你可以去了解一下,全名为人参皂苷Rh2(护命素),目前国内含量最高的是16.2%的。 欢迎点击访问飞华健康网胰腺癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/yxa/
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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
胰腺癌肚子胀不能吃饭
患者的情况非常的不理想,本身罹患的是胰腺癌,这个疾病被称为癌中之王,可想而知其恶性程度有多严重了。且,患者病情进展已经无法手术治疗,现在“极度虚弱”,提示是晚期的癌症,确实是拿不出什么好的治疗办法了
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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
哪些人容易患胰腺癌呢?
    胰腺癌的高危人群主要有以下几类:年龄超过40岁中老年男性;排除肝、胆、胃肠等疾病,伴有非特异性腹痛、腹胀的患者;短期内出现不明原因消瘦、食欲下降者;有癌症家族史、吸烟酗酒史者;急、慢性胰腺炎者;无肥胖并产生胰岛素抵抗的糖尿病患者等。 由于胰腺癌早期无明显和特异的症状和体征,以及缺乏简单、可靠的诊断方法,使许多患者被误诊,严重影响了胰腺癌患者的生存率。   欢迎点击访问飞华健康网胰腺癌专题:   http://www.fh21.com.cn/zhongliu/yxa/
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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
胰腺癌的综合治疗法一般有什么呢?
  这位患者您好:   胰腺癌的根治性切除仍为唯一的主要治疗措施。目前胰腺癌的治疗性手术方式包括胰头十二指肠切除术( zlwjk) , 保留幽门的胰头十二指肠切除术(ppzlwjk) ,全胰切除术(tp) 、胰体尾切除术(dp) 、区域性胰切除术(rp) 和扩大胰十二指肠切除术( ezlwjk) 。国内外学者认为,zlwjk 仍为胰头癌切除的基本方式,只要是肿瘤局限在胰腺被膜内,其疗效与其他更激进的手术方式效果相仿。ppzlwjk 虽然保留了胃的完整结构和生理功能,减少了胃切除后的并发症,改善了患者的营养状况及生活质量,但是胰头癌的恶性度高,易于淋巴结转移,保留胃幽门不利于幽门上下淋巴结的清扫的彻底性,从而影响预后,故对于胰头癌行ppzlwjk 应持慎重态度。tp 主要适用于无远隔转移的全胰癌,它可以减少癌残留和肿瘤复发的机会,避免了术后胰漏的发生,增强淋巴结清扫的效果,但术后继发性糖尿病难以控制,且术后消化吸收功能障碍,终生须应用胰岛素及消化酶的治疗,患者生活质量差,故应慎重选择。dp 适用于胰体尾部癌,无转移者,连同脾脏、胰体尾部肿瘤及周围淋巴结一同切除。   化疗有新辅助化疗和术后辅助化疗之分。新辅助化疗是在未能确定肿瘤能否切除前先行化疗,以期缩小肿瘤,提高切除率,抑制肿瘤细胞的活力,减少扩散。术后化疗是针对肿瘤根治或姑息手术后提高疗效的方法。按化疗药物作用的范围可分为系统化疗和区域化疗。由于胰腺癌对大多数化疗药物具有抗药性,又属缺血性肿瘤,因此从肿瘤的供血血管灌注大量化疗药物使瘤区的药物浓度达到治疗要求,且全身的药物毒副反应较小,才能取得一定的疗效。所以,目前区域化疗成为胰腺癌研究的一个热点。区域化疗包括体外介入、术中插管置泵和腹腔化疗。   近年来,随着诊疗技术的不断提高,在ct及mri 精确定位下做治疗计划的多野放疗的开展,使其已成为胰腺癌治疗的主要手段之一。单纯放射治疗对不能切除的胰腺癌患者可能改善预后,起到姑息治疗的作用。有学者应用5 000 cgy治疗,有30 %的患者得到止痛及黄疸消退的姑息治疗作用。术前放疗可使病灶退缩,以利手术切除率提高,但是总的生存率并不能改善。术后放疗可使部分患者生存期得到提高。间质放疗是指术中发现胰腺癌不能切除时,通过特殊的导管将放射性同位素永久性地植入肿瘤体内,达到治疗的目的。   近年来随着分子生物学研究的深入,人们对肿瘤发生发展机制的认识有了长足的进步,为胰腺癌的基因治疗提供了广阔的前景。基因治疗大致包括以下几种方法:置换突变的癌基因;补充缺失的抑癌基因;化学增敏以增加化疗药物的敏感性;病毒增殖溶瘤治疗;免疫激活。   详情请登陆飞华健康网胰腺癌频道:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/yxa/
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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
胰腺癌,请求治疗方法
现在主要是有胰腺癌的发生,胰腺癌是一种比较严重的恶性肿瘤,会出现了上腹部疼痛,恶心呕吐,肚子不舒服,经常反复发生,有时出现了背部疼痛,不治疗的话,容易发生转移。
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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
目前来说,治疗胰腺癌的方法哪些是最好的呢?
  这位患者您好:   胰腺癌治疗在早期的首选方法为外科手术癌灶切除,但由于胰腺癌特殊的解剖生理结构,病程发展较快,肿瘤的恶性程度较高,确诊时病情往往已经出现转移和扩散等恶化现象,使多数患者的病情和体质都无法进行手术治疗,而且,手术切除率,目前的医疗技术只能做到20~30%之间,术后复发率高,其预后极差。另外手术切除创伤性较大,术后可产生一系列严重危协患者健康和生命的并发症:如败血症、胆瘘或胰瘘、以及出血等。   胰腺癌放射和化学治疗   胰腺癌与大多数腺癌一样,对放疗很不敏感,而且由于胰腺的生长位置较深,其周围的胃肠、肝肾、脊髓等器官组织对放射线耐受性很差,容易出现放射性损伤,为了避免这种情况的发生,放疗的剂量就要严重的控制,使得临床无法应用足量的杀死肿瘤细胞的放射剂量,导致放疗的应用受限。而且放疗只能起到局部控制,减缓其癌灶的生长速度等姑息治疗的作用,不能从根本上杀死癌细胞,不能单独采用,以免为肿瘤的复发、转移埋下隐患,临床上放疗一般是与化疗成对出现的,化疗可作为不能手术切除胰腺癌患者的主要辅助治疗手段之一,胰腺癌化疗常用的治疗药物包括5-FU、丝裂霉素C(MMC)、阿霉素(ADM)、链脲霉素等,过去由于其毒副作用大,多数患者不能接受或无法承受,但近年来由于化疗药物的进一步发展,出现健择等副作用小,疗效也不错的化疗药物,使化疗在胰腺癌中晚期的治疗中越来越常的被采用,但化疗必竟还是属创伤性的治疗方法,所以在应用时与放疗一样需要配合灰树花胶囊、贞芪扶正颗粒等扶正固本类药物,缓解毒性,改善治疗引起的全身不适症状。   胰腺癌中医中药治疗   胰腺癌的治疗应根据疾病不同阶段辨证施治,以辨证论治为中心,多法联用,协同治疗。在早期以手术治疗为主,配合放疗、化疗和中医药治疗等,晚期则以中医药进行整体扶正抗癌和缓解症状的标本兼固的治疗为主。胰腺癌中医治疗多以整体扶正的观念通过中医辩证采用清热解毒,化痰散结,理气健脾等具体的治疗的原则和方法。临床常用的胰腺癌治疗中医药物主要有:参莲颗粒、消癌平片、西黄丸、珍香胶囊、抗癌平丸、复方斑蝥胶囊等,其中珍香胶囊、抗癌平丸等对胰腺癌的原发癌灶和消化道转移扩散的治疗效果突出,而参莲颗粒、消癌平片等药物对胰腺癌非常容易出现的肺转移的疗效较好,复方斑蝥胶囊是胰腺癌最常出现的肝转移的良药,西黄丸和复方斑蝥胶囊具有很好的广谱抗癌能力除了有效的控制治疗胰腺癌,还可有效的预防和改善胰腺癌全身转移扩散症状,如果胰腺癌患者出现脑转移症状还可配合可直接通过血脑屏障的鸦胆子油口服乳液强效控制脑转移瘤,中药治疗可化瘀解毒、消肿散结、益气养血、化瘀止痛对控制病情发展,提高机体免疫功能,提高和延长生存质量和时间具有重大的意义。   详情请登陆飞华健康网胰腺癌频道:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/yxa/
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