胰腺癌最新回答
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
患者的情况很不理想，主要是检查确诊为胰腺癌的疾病，并且肝脏，肺脏和胃部都有病变。那么说明出现多脏器转移了，而胰腺癌这个疾病的恶性程度非常的高，被称为癌症之王，所以既然现在手术不能切除完全的话，月后可能不是非常的理想了，对于现在术后的情况来说，可以再酌情的配合些化疗药物进行综合抗癌治疗，看看关于您咨询的生存期问题，这个很难给您准确的答复。假如是晚期胰腺癌的话，那么可能在六个月左右的生存期了，不过上述时间点仅供您参考，不敢保证百分之百正确。
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张楠
主任医师
回答了该问题
这位患者您好：
中医治疗 本病在中医临床多属于“积聚”、“黄疸”范畴。祖国医学认为肝气郁结，气机不畅，故见腹痛、脘腹不适、胀满;肝气犯脾，脾气虚弱，故见食欲不振，消瘦乏力，腹泻;脾虚生湿，湿郁化热，热毒内蓄，则发为黄疸，病程迁延日久，气滞血淤，热毒内结，则见腹块。胰腺癌大多数病例确诊时已是晚期，手术切除的机会少,放化疗副作用大，效果欠佳。目前多采用中西医结合的治疗方法，以减轻放化疗副作用，提高疗效，取得了较好的效果。
化疗 手术后可以辅助化疗，主要以吉西他滨为主，联合其他的药物，可以延长生存期。化疗前须向患者解释治疗目的，接受化疗的患者须密切随访，包括体检、腹部、胸部影像学和血CA19-9检查。
适应症：根治性手术切除后辅助化疗;胰腺癌伴转移;局部进展无法切除胰腺癌、手术或其他治疗后复发转移。
外科治疗 胰腺癌早期缺乏明显症状，大多数病例确诊时已是晚期，手术切除的机会少。外科治疗需要针对不同病期和肿瘤病灶局部侵犯的范围，采取不同的手术方式。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
这位患者您好：
(一)上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状
肿瘤常致胰管或胆管梗阻尽管尚未引起黄疸，但胆汁排泄不畅胆道内压力升高，胆管及胆囊均有不同程度的扩张。病人可觉腹部不适及隐痛，以往强调胰头癌的典型症状是无痛性黄疸;实际上，无痛性黄疸作为首发症状，仅出现10％～30％的病人。腹痛在胰头癌患者还是很常见的症状，至于胰体尾部癌，腹痛发生率更高;且可由于累及腹腔神经丛而呈显著的上腹痛和腰背痛，这种症状的出现常提示病变已进入晚期。
(二)食欲减退和消瘦也是胰腺癌的常见表现
肿瘤常使胰液及胆汁排泄受阻，因此影响病人食欲，且有消化吸收不良致体重明显减轻。
(三)梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现
肿瘤部位若靠近壶腹周围黄疸可较早出现黄 疽常呈持续且进行性加深大便色泽变淡甚至呈陶土色皮扶黄染呈棕色或古铜色有皮肤瘙痒症
(四)胰头癌除致梗阻性黄疸外，亦常致胆囊肿大。可在右上腹清楚扪及梗阻性黄疸伴胆囊肿大，常提示壶腹周围肿瘤的可能。
(五)晚期胰腺癌者可出现上腹固定的肿块，腹水征阳性进一步可有恶病质及肝肺或骨骼转移等表现。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
你好，胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，是恶性肿瘤中最常见的，多发生于胰头部。腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状，建议你采用传统中药配合治疗，许多患者使用后长期存活。抗癌中药配合使用能在短期内缩小肿块、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量,可以有效控制癌细胞生长，能够增强机体免疫功能，病情可以快速好转。
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张楠
主任医师
回答了该问题
对胰腺癌治疗采用单一的手术、放疗以及单一的化疗均未能获得满意疗效，目前还是以手术为主，无淋巴结转移的小胰腺癌5年存活率23％，但是绝大多数大于2cm的胰腺癌术后5年生存率几乎等于零。因此必须考虑化疗和放射治疗的参与。
术前放疗更敏感，可以提高手术切除的彻底程度并减少肿瘤扩散。
术中放疗采用一次大剂量照射，肿瘤中心坏死、组织变性、肿瘤缩小，未能切除的肿瘤经术中放疗后平均生存期为9个月，还有止痛作用。
术后采用多野连续或多野分段照射，患者的中位生存期为4～16个月。未能切除的肿瘤术中还可以置放中空施源管若干根，并引出腹壁外，术后用后装近距离治疗机做组织间照射。中国医学科学院肿瘤医院1986～1997年间放射治疗53例晚期胰腺癌，中位生存期6个月。
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张楠
主任医师
回答了该问题
这位患者您好：
1、饮食护理
了解病人喜欢的饮食和饮食习惯，与营养师制定病人食谱。配合营养治疗，做好饮食调补，给予足够的热量、蛋白质、维生素等。
记录进食量，并观察进食后消化情况，根据医嘱给予助消化药物。
对于有摄入障碍的病人，按医嘱合理安排补液，补充营养物质。注意纠正水、电解质、酸碱失衡等。
2、心理护理
评估病人焦虑程度及造成其焦虑、恐惧的原因，如出现植物神经功能紊乱，体内皮质脂酮浓度变化，可遵医嘱，缓解病人紧张、烦躁、忧虑等情绪。
教会病人减轻焦虑的方法。积极调动病人的主观能动性，正确对待疾病，保持乐观精神，忌忧思郁怒，戒紧张情绪，积极配合各种治疗。
及时向病人列举同类手术后康复的病例，鼓励同类手术病人间互相访视;同时加强与家属及其社会支持系统的沟通和联系，尽量帮助解决病人的后顾之忧。
3、皮肤护理：
每日用温水擦浴1～2次，擦浴后涂止痒剂;出现瘙痒时，可用手拍打，切忌用手抓;瘙痒部位尽量不用肥皂等清洁剂清洁;瘙痒难忍影响睡眠者，按医嘱予以镇静催眠药物。
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张楠
主任医师
回答了该问题
出现脑转移就已经是晚期了。晚期多为一些针对黄疸等情况的对症处理。近年来，在胰腺癌患者的治疗过程中发现人参皂苷RH2能有效改善胰腺癌患者的腹胀、消瘦、疼痛、精神状态不佳等症状，并且应用患者突破医生预期生存期良好生存的越来越多。人参皂苷Rh2可以通过使癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用和修复肿瘤患者放化疗引
起的损伤四大机制来达到抗肿瘤功效，并有效防止癌症复发转移。
胰腺癌虽然险恶，但不要丧失治疗的信心，目前已有多位胰腺癌患者通过服用人参皂苷Rh2实现了带瘤生存，可见积极的心态和治疗能为良好生存带来更多的机会。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
您好： 人参的成分中最有效的是人参皂苷，人参皂苷种类近三十种，可分为二醇型皂苷与三醇型皂苷，三醇型皂苷对癌细胞而言有加速增长的效果。二醇型的人参皂苷Rh2(护命素)能降低癌细胞的增殖与移转的机率。单服用人参还是不建议的，胰腺癌患者尽可能服用人参中具有抗癌效果的成分，如Rh,Rg等，尤以人参皂苷Rh2(护命素)为最好。它对晚期恶性肿瘤及胰腺癌扩散转移有独特的疗效,而且安全,对身体不会产生任何的伤害及毒副作用,能使患者在较短的时间内就能看到治疗效果,减轻痛苦,延长生命,提高生活质量.
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张楠
主任医师
回答了该问题
胰腺癌晚期手术和放化疗是不建议做了,可以采取中药保守治疗.晚期多为一些针对黄疸等情况的对症处理。近年来，在胰腺癌患者的治疗过程中发现人参皂苷RH2能有效改善胰腺癌患者的腹胀、消瘦、疼痛、精神状态不佳等症状，并且应用患者突破医生预期生存期良好生存的越来越多。人参皂苷Rh2可以通过使癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用和修复肿瘤患者放化疗引起的损伤四大机制来达到抗肿瘤功效，并有效防止癌症复发转移。
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张楠
主任医师
回答了该问题
这位朋友您好：
护理胰腺癌病人主要注意以下几个时期的特殊护理
1、胰腺癌手术前护理
(1)心理护理： 评估病人焦虑程度及造成其焦虑、恐惧的原因;鼓励病人说出不安的想法和感受。教会病人减轻焦虑的方法。
(2)胰腺癌饮食护理： 记录进食量，并观察进食后消化情况，根据医嘱给予助消化药物。
(3)对于有摄入障碍的病人，按医嘱合理安排补液，补充营养物质，纠正水、电解质、酸碱失衡等
(4)按医嘱输注白蛋白、氨基酸、新鲜血、血小板等，纠正低蛋白血症、贫血、凝血机制障碍等。对于精神状态不好的情况，应尽量补充一些抗癌物质的摄入，如新鲜蔬菜等，也可以服用铁皮石斛，虫草人参等物补充元气，但是要注意癌症患者不适宜服用整棵人参，人参成份比较复杂
(5)皮肤护理：每日用温水擦浴1～2次，擦浴后涂止痒剂;出现瘙痒时，可用手拍打，切忌用手抓;瘙痒部位尽量不用肥皂等清洁剂清洁;瘙痒难忍影响睡眠者，按医嘱予以镇静催眠药物。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
这位朋友您好!
胰腺癌患者饮食中要忌口的食物有：
1.忌油腻性食物及高动物脂肪食物，如肥肉、羊肉、肉松、贝类、花生、核桃、芝麻、油酥点心等;
2.忌暴饮暴食、饮食过饱，蛋白质、糖也要适当控制;
3.忌烟、酒及酸、麻、辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、花椒、辣椒等;
4.忌霉变、油煎炒炸、烟熏、腌制食物，如咸鱼、腌菜、核桃、花生、葵花籽、芝麻、油炸食品、油酥点心、奶油、雪糕等;
5.忌坚硬、粘滞不易消化食物、韭菜、芹菜等粗糙、纤维多、对肠道有刺激性的食物，如粗粮、玉米、糯米等。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
您好： 从你说的病人的情况来看，胰腺癌有肝转移了，并且现在身体状况也不是很好，那这样手术是不能做的，而化疗的副作用又非常大，对身体伤害是很严重的，尤其是对肝脏的伤害，还有就是病人身体状况不好，这时化疗也怕身体承受不了的。手术固然能切除癌肿，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等。这种情况下北京恒安中医院专家建议还是通过中医来治疗会比较好的，中药比较平和，没有副作用，病人一般都是可以接受的，而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦，延长生命，提高生存质量的。
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张楠
主任医师
回答了该问题
从化验单上看黄疸已经很重了，肿瘤标记物提示消化道肿瘤的可能性大，可能就是胰腺癌导致的！胰腺癌是预后非常差的癌症之一，手术不一定能切下来干净，唯一的手术方法也就是把胆汁引流出来，然后配合放化疗或者就是吃点好的！
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
胰腺癌的心理护理包括：
(1)请教医生使胰腺癌病人减轻焦虑的方法。
(2)评估胰腺癌病人焦虑程度及造成其焦虑、恐惧的原因;鼓励病人说出不安的想法和感受。
(3)及时向病人列举同类手术后康复的病例，鼓励同类手术病人间互相访视;同时加强与其朋友和社会支持系统的沟通和联系，保持家中的和睦，尽量帮助解决胰腺癌病人的后顾之忧。
具体欢迎点击访问飞华健康网胰腺癌专题：http://www.fh21.com.cn/zhongliu/yxa/
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