这位患者您好：

　　约70％ 的胰腺癌位于胰头部 , 胰体及胰尾部的恶性肿瘤相对少见。没有远处转移、原发肿瘤及肿大淋巴结没有侵犯腹腔内的重要血管 , 比如说门静脉、腔静脉、腹主动脉、肠系胰上动脉、静脉者方可进行根治性手术。

　　但是胰腺位置深在 , 周围有众多重要血管 , 要准确判断是否可进行根治性于术需在开腹检查后方可决定。

　　经典的胰头癌根治术 , 称为 Whipple 手术 , 即胰十 二指肠切除术。 1935 年由 Whipple 提出 , 应用于临床 , 后经外科医师陆续改进 , 目前仍通称为 Whipple 于术 , 手术切除范围包括 : 胰头、钩突部、胃窦、十二指肠全部、 空肠上段、总胆管下段及局部淋巴结 , 亦有包括胆囊在内一并切除者 , 消化道重建需行空肠和胰腺、空肠与胆道、空肠与胃做吻合。 Whipple 手术为腹部外科最复杂的手术之一 , 要求术者有丰富的临床经验 , 目前国内高水平医院的手术死亡率可低至 5％ 以下 , 所以建议患者准备行此手术者要选择高级别医院或设有专业科室的大型肿瘤专科医院。

　　胰体尾部的癌肿相对少见 , 胰体近胰头部的肿瘤切除方法与胰头癌的手术方法相同 , 胰体近尾部或胰尾部 的肿瘤可行胰体尾及脾脏的切除 ( 胰尾部与脾脏血管交联 , 单纯切除胰尾而保留脾脏 , 容易造成脾缺血坏死 , 故多将脾连同脾脏一并切除) 同时清除相应范围的淋巴结。

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　　(1)山栀粥

　　【组成】山栀30g，鸡骨草30g，田基黄30g，粳米50g。

　　【用法】先煎前3味药，去渣取汁，入粳米煮作粥，任意食用。

　　(2)茵陈附子粥

　　【组成】茵陈20g，制附子10g，生姜15g，甘草10g，红枣5～10枚，粳米100g，红糖适量。

　　【用法】制附子、茵陈、甘草先煎约1 5小时，去渣取汁，再入粳米、红枣、生姜(切片)共煮粥，粥成调入红糖，稍煮。日2次服食。

　　(3)枸杞木耳粥

　　【组成】枸杞子20g，黑木耳10g，黑料豆20g，佛手20g，粳米100g，冰糖适量，蜂蜜少许。

　　【用法】先将木耳用水浸泡后与佛手一同切碎，粳米、料豆先煮成稀粥，粥熟半成时加枸杞子，将熟时，下木耳、佛手，充分搅匀后再煮片刻;每日3次口服。

　　(4)扁豆莲肉粥

　　【组成】白扁豆30g，莲肉20g，薏米40g，粳米50g，红枣10枚，陈皮10g。

　　【用法】以上六味可同时下入砂锅内，加入适量水，煮成稀粥，任意服食。

　　(5)包菜虾米粥

　　【组成】包菜200g，虾米10g，猪肉末50g，糯米100g。

　　【用法】糯米水泡发，包菜切丝与糯米煮粥，煮半熟加猪肉末、虾米再煮至烂熟，即可服食。或在服前粥内加入适量调味品，如精盐、味精少许。

　　胰腺癌晚期呕吐症状呈现，往往导致了患者胃肠功能的紊乱，患者营养的失衡，因此，进行积极治疗的同时还要注意患者的饮食结构和营养的搭配，能够有效的保证营养的微量元素的摄入，增强患者机体的抵抗力，能够有效的改善胰腺癌晚期呕吐的临床症状

　　胰腺癌呕吐可以采用手术治疗来缓解或者是改善胰腺癌晚期呕吐的症状，但是大多数胰腺癌晚期患者往往是合并着各种并发症而不能够采用手术疗法，但是能够通过胃肠减压来取得适当的缓解。

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　　这位患者您好：

　　1、上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状：肿瘤常致胰管或胆管梗阻尽管尚未引起黄疸，但胆汁排泄不畅胆道内压力升高，胆管及胆囊均有不同程度的扩张。病人可觉腹部不适及隐痛，以往强调胰头癌的典型症状是无痛性黄疸;实际上，无痛性黄疸作为首发症状，仅出现10％～30％的病人。腹痛在胰头癌患者还是很常见的症状，至于胰体尾部癌，腹痛发生率更高;且可由于累及腹腔神经丛而呈显著的上腹痛和腰背痛，这种症状的出现常提示病变已进入晚期。

　　2、胰头癌除致梗阻性黄疸外，亦常致胆囊肿大。可在右上腹清楚扪及梗阻性黄疸伴胆囊肿大，常提示壶腹周围肿瘤的可能。

　　3、梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现：肿瘤部位若靠近壶腹周围黄疸可较早出现黄 疽常呈持续且进行性加深大便色泽变淡甚至呈陶土色皮扶黄染呈棕色或古铜色有皮肤瘙痒症

　　4、食欲减退和消瘦也是胰腺癌的常见表现：肿瘤常使胰液及胆汁排泄受阻，因此影响病人食欲，且有消化吸收不良致体重明显减轻。

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您好：

　　第一，顽固性上腹部痛，但要和胃病的疼痛区分开。尽管胃病也可出现上腹痛，但现有的制酸类胃药基本能控制住症状，缓解疼痛。而胰腺癌的腹痛不但用胃药无效，而且呈持续性，基本没有明显缓解时间，用一般的解痉止痛剂难以奏效。胰腺癌的疼痛还与体位有关，仰卧与脊柱伸展时疼痛加剧，夜间常使患者辗转不眠，采取蹲下、前倾坐位、蜷膝卧位，可使腹痛减轻。

　　第二，出现黄疸，而没有胆结石等疾病。胰腺癌病人90％有黄疸，黄疸多出现于腹痛发生3个月左右.

　　第三，体重减轻。胰腺癌虽隐秘，但其引起的消耗却遮掩不了。约有80％患者有引人注目的体重减轻，在数月内体重可减轻30公斤，渐呈恶病质状态。胃病患者因消化吸收障碍也会有体重减轻，但不会如胰腺癌这般明显。

　　第四，近期出现的脂肪泻或糖尿病突然加重。

　　胰腺癌预后极差，来势凶猛，应从预防做起，多吃蔬菜水果，参加适当运动，养成有规律的生活作息，吃一些人参皂苷等天然的抗癌食物。需注意的是人参皂苷成分比较复杂，最好是能服用里面专门的抗癌分子，如Rg,Rh等，其中尤以人参皂苷Rh2(护命素)的抗癌活性最强。能有效抑制癌细胞的增长繁殖，对胰腺癌也特别敏感。

　　胰腺是人体重要的消化器官，因此胰腺癌术后恢复差主要原因是术后消化系统受损，营养吸收困难。同时，胰腺还是人体控制血糖的枢纽，手术后初期应检测几次血糖，了解有无因胰腺切除而引起的糖尿病。糖尿病会影响患者术后的恢复需要及早的治疗。

　　对于消化吸收困难的患者，建议平时根据患者消化情况，少吃多餐。食物可选择患者平时喜欢吃的食物，品种要丰富以提高患者的食欲。少吃油腻烧烤以及发类食物，可多吃鱼类等高蛋白肉类。

　　胰腺癌术后短期内极易发生复发转移，因此，术后护理很重要。作为辅助治疗，可以选择铁皮石斛、人参皂苷Rh2等重要，有助于术后恢复，防止复发转移。同时建议多吃香菇、西红柿、甲鱼、芦笋等具有抗癌作用且营养丰富的食物，适当进行力所能及的体育锻炼

　　这位患者您好：

　　1、饮食护理

　　了解病人喜欢的饮食和饮食习惯，与营养师制定病人食谱。配合营养治疗，做好饮食调补，给予足够的热量、蛋白质、维生素等。

　　记录进食量，并观察进食后消化情况，根据医嘱给予助消化和增强抵抗力的药物：如美洲大蠊。

　　对于有摄入障碍的病人，按医嘱合理安排补液，补充营养物质。注意纠正水、电解质、酸碱失衡等。

　　2、心理护理

　　评估病人焦虑程度及造成其焦虑、恐惧的原因，如出现植物神经功能紊乱，体内皮质脂酮浓度变化，可遵医嘱，缓解病人紧张、烦躁、忧虑等情绪。

　　教会病人减轻焦虑的方法。积极调动病人的主观能动性，正确对待疾病，保持乐观精神，忌忧思郁怒，戒紧张情绪，积极配合各种治疗。

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　　胰腺癌一般患者是触摸不到的。因为胰腺的位置深在，某些类型的胰腺肿瘤长的比较大时可以表现为腹部包块，如果你自身可以摸到这些腹部包块的话，这些一般都属于恶性程度不高或者是良性肿瘤的表现。希望能帮助到患者

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