胰腺癌最新回答
张楠
主任医师
回答了该问题
这位患者您好：
1.胰十二指肠切除术
肿瘤位于胰头，无肝门、腹腔动脉干周围、肠系膜根部及远处的淋巴结转移，无肝动脉、肠系膜上动脉或下腔静脉的侵犯，未侵及或只是局部侵及门静脉，无脏器的转移，可以行胰2.十二指肠切除术。
2、保留幽门的胰十二指肠切除术
胰头癌实施保留幽门的胰十二指肠切除术的主要条件是：①病变尚未侵犯幽门及十二指肠球部。②无幽门淋巴结转移。此外，恶性程度低的胰头部肿瘤(囊腺癌、胰岛细胞癌、腺泡细胞癌等)也可施行保留幽门的胰十二指肠切除术。
3.合并血管切除的胰腺癌手术
过去认为门静脉和肠系膜上静脉系统受肿瘤侵犯属于手术切除禁忌症，因此，手术切除率比较低。近20年来，随着术前、术后处理的加强和手术操作技术的提高，肿瘤侵犯门静脉系统不再成为手术切除的禁忌症，这种方法明显地提高了胰腺癌或壶腹周围癌的手术切除率。
4.胰体尾部切除术
胰体尾部切除术是治疗胰体尾部肿瘤的常用方法，适应于无远处转移的胰体尾部癌。
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张楠
主任医师
回答了该问题
你好，胰腺癌手术后白细胞低容易引起发烧，可以服用中药进行治疗，通过辨证后温补脾肾、益气养阴、养血生津等中药，调整患者机体阴阳、气血、脏腑功能，畅通气血循环促进伤口愈合预防感染，提升白细胞计数改善患者体内环境，祛除肿瘤复发的因素、提高病人远期生存率。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
这位朋友您好：
胰腺癌最有效的治疗方式为手术，放化疗均不太敏感。部分早中期病人施行手术，术后辅助化疗。晚期多为一些针对黄疸等情况的对症处理。胰腺癌虽然险恶，但不要丧失治疗的信心，目前已有多位胰腺癌患者通过服用人参皂苷Rh2实现了带瘤生存，可见积极的心态和治疗能为良好生存带来更多的机会。
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沈华
副主任医师
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您好：
为诊断胰腺癌的首选方法及在普查中的筛选方法。检查时应注意胰头的大小。如超声测量胰头部厚度大于30mm(绝大多数男性胰头超声值小于30mm，女性小于28mm),胰体厚度大于25mm者(正常男性小于22mm，女性小于20mm)，应进一步追踪检查。可见低回声实性占位。胰体外形不规则，能发现2cm以上的肿瘤，还能发现胰管扩张、胆管(肝内或/和肝外)扩张、胆囊肿大以及肝内转移灶等。对3cm左右的胰癌阳性率可达80％。
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邸立君
副主任医师
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老年患者大便偏黑并且伴有消瘦，这可能是癌症的表现，如果确诊胰腺癌的话，需要，保持心情舒畅，避免长期熬夜劳累，注意规律性的饮食，都是清淡食品，如果疼痛明显的话，需要，吃点消炎镇痛的药，物治疗。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
对于胰腺癌晚期到底能活多久这个问题，很难有明确的答案，胰腺癌的治疗是个系统的过程，涉及到很多因素，总的来说，胰腺癌晚期患者的生存期有多长，主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能、心理状况及家属护理。此外，胰腺癌晚期患者及家属应多了解胰腺癌晚期的治疗知识，多和主治医师交流，对胰腺癌晚期生存期的延长有一定帮助。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
腹痛，黄疸，消瘦，乏力，腹水等。胰腺癌临床表现取决于癌的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况。其临床特点是整个病程短、病情发展快和迅速恶化。最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛。虽然有自觉痛，但并不是所有病人都有压痛，如果有压痛则和自觉痛的部位是一致的。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
本病在中医临床多属于“积聚”、“黄疸”范畴。祖国医学认为肝气郁结，气机不畅，故见腹痛、脘腹不适、胀满;肝气犯脾，脾气虚弱，故见食欲不振，消瘦乏力，腹泻;脾虚生湿，湿郁化热，热毒内蓄，则发为黄疸，病程迁延日久，气滞血淤，热毒内结，则见腹块。胰腺癌大多数病例确诊时已是晚期，手术切除的机会少,放化疗副作用大，效果欠佳。目前多采用中西医结合的治疗方法，以减轻放化疗副作用，提高疗效，取得了较好的效果。
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邸立君
副主任医师
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这位朋友你好：癌症因恶毒内陷，弥漫全身，渗透在脏腑经脉之内，治疗就要从多方面多环节着手。本着“恶病不补”的原则，德坤瑶医总结研制了四类治疗药物。其中之一为瑶宝克癌灵胶囊，这是针对恶毒的治本之药，可以通用于多种癌症;另一类是瑶宝克癌饮液，这是根据不同患者和不同癌症的不同情况而制定的灵活药物，可以随病情变化化裁加减，以提高治疗的具体针对性;再有一类是瑶宝消瘤止痛的外用贴膏，外贴在癌肿部位，一方面消瘤止痛，同时拔毒外出。希望我的回复对你有用!
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
胰腺癌患者适宜的饮食有：
1.宜食清淡易消化、低脂肪饮食，少吃多餐，如稀藕粉、米汤、西红柿汤、蛋汤、去渣绿豆汤、菜汤、稀面汤、猪肝汤、豆浆等;
2.宜吃增强免疫力、有抗胰腺癌作用的食物，如甲鱼、龟、鲨鱼、蛇、山药、菜豆、香菇、大枣等;
3.宜吃具有抗癌止痛作用的食物，如鲨鱼、海马、鲈鱼、核桃、麦芽、韭菜、苦瓜等;
4.宜吃具有抗感染力的食物，如刀鱼、鳖、野鸭肉、水蛇、绿豆芽、橄榄、乌梅、绿豆、赤豆、苦瓜;
5.宜吃谷类(大米、面粉)及瘦猪肉、鸡、鱼、虾、蛋和豆制品、蔬菜、水果等;
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邸立君
副主任医师
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您好：
临床分期
Ⅰ期：T1 N0 M0;T1 NⅩ M0;TⅩ N0 M0;TⅩ NⅩ M0。
Ⅱ期：T2 N0 M0;T2 NⅩ M0;T3 N0 M0;T3 NⅩ M0。
Ⅲ期：任何T，N1，M0：。
Ⅳ期：任何T，任何N，M1。
胰腺癌的临床分期对手术选择及治疗方法的优劣具有重要的意义。日本胰腺学会将其分为四期：①Ⅰ期：肿瘤直径小於2cm，无区域淋巴结转移，未浸润胰腺包膜、后腹膜、门静脉、肠系膜上静脉及脾静脉;②Ⅱ期：肿瘤直径2.1～2.4cm，紧靠肿瘤的淋巴结有转移，胰包膜、后腹膜和前述血管有可能转移;③Ⅲ期：肿瘤直径4.1～6cm，第1站和第3站之间的淋巴结有转移，胰腺包膜和后腹膜有浸润;④Ⅳ期：肿瘤直径大於6.1cm，第3站淋巴结转移，侵犯邻近内脏、后腹膜及前述静脉有广泛浸润。
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张楠
主任医师
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你好：胰腺癌晚期出现肺转移不建议手术治疗，患者年龄较大建议采取草药治疗，瑶医理论认肿瘤发生发展的重要病机是正气不足，气血虚弱，导致脏腑功能失调，因而出现气滞、血瘀、湿聚、火毒、痰结等一系列病理变化，最终形成肿瘤。建议采取瑶药治疗，可改善症状，增强机体的抗病能力，因为瑶药有直接的抗癌作用，用药时可辨证、辨病兼顾，加入软坚散结、调节脾胃的药物，疗效较好。希望我的回复对你有帮助!
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邸立君
副主任医师
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这位患者您好：
1.体重减轻 胰腺癌造成的体重减轻最为突出，发病后短期内即出现明显消瘦，体重减轻可达30斤以上，伴有衰弱乏力等。
2.症状性糖尿病 少数病人起病的最初表现为糖尿病的症状。因此，若糖尿病患者出现持续性腹痛，或老年人突然出现糖尿病，或原有糖尿病而近期突然病情加重时，应警惕发生胰腺癌的可能。
3.血栓性静脉炎 晚期胰腺癌患者出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓形成。
4.精神症状 部分胰腺癌患者可表现焦虑、急躁、抑郁、个性改变等精神症状。
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白晓燕
副主任医师
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这位患者您好：
一般胰腺癌的患者都会出现消化不良、上腹部痛、不想吃东西等症状，和胃病的症状很像。如果胰腺癌长在胰头的话，病人就会出现黄疸，这又和肝炎的症状很像，不过可以发现胰管和胆管扩大了，所以还是可以检查出来的。如果胰腺癌长在体尾，那症状就不是很明显了，一般只有到了晚期的时候才能被发现。
慢性胰腺炎有可能会发展为胰腺癌，有钙化的胰腺炎致癌率较高。
一般糖尿病患者胰腺癌的发病率要比正常人高4倍左右，所以糖尿病患者应该定期去医院检查，以便及早发现胰腺癌。
流行病学的调查研究表明，长期吸烟的人会导致胰腺癌的出现，它比正常人的发病率高2.5倍。因为，烟草里有一种致癌物，需要经过肝脏进行排泄，所以也会刺激到胰管，导致胰腺癌。
胰腺癌患者有腰背痛，就说明胰腺癌已经处于晚期了。普通的腰背痛位置都比较低，而且休息一下就可以缓解症状，这种腰背痛的位置都比较高，而且躺下后疼痛会加重，弯下腰后疼痛才会减轻，晚上痛得更厉害。
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