膀胱癌最新回答
沈华
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌患者在查尿常规的时候，是有可能有一些提示。比如，膀胱癌患者的尿常规可以显示见到大量的红细胞，尿潜血实验是阳性的。因为很多膀胱癌的临床表现都可以出现尿血的情况。但需要注意，尿常规发现大量红细胞或出现肉眼的血尿，都不是膀胱癌所特有的一个情况。无论是肾癌、肾盂癌、输尿管癌的患者都可以出现尿常规有大量红细胞或肉眼血尿的情况，在临床上要注意鉴别。膀胱癌患者除了尿常规出现异常之外，还常会合并尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激性的症状。
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白晓燕
副主任医师
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1、膀胱癌症状血尿膀胱癌血尿是膀胱癌最常见的症状。血尿多为肉眼血尿，其次是镜下血尿。可为间歇性，或全程血尿，或终末血尿。因为血尿的多样性而易被错诊或误机确诊。2、尿路刺激症状肿瘤发生在膀胱三角区或拆分传染时可再次出现该症状，或以该症状为基础。故缺少充分传染依据的膀胱刺激征患者要尽快全面仔细检查以排除膀胱癌。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
T1-T4阶段是膀胱癌的分期。TNM分期是病理学方面重要的分类方法，T一般代表肿瘤的局部情况，比如浸润深度、大小。N分期是针对膀胱的淋巴结转移的情况，没有淋巴结转移，是N0，如果真骨盆区的单个淋巴结转移，是N多个淋巴结转移，是N淋巴结转移的范围已经超越了真骨盆，就是发生了髂总淋巴结转移，分为N3期。
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张楠
主任医师
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1、始终保持会阴区特别是尿道臼的清洁，预防炎症感染。2、实施心理护理，帮助病人消除紧张、恐惧、惋惜等不良心态，诱导其忘却疾病，心情舒畅，更好地配合多种不同治疗。。膀胱癌-膀胱癌治疗常用药物:。1.膀胱癌原发癌灶抑止、症状控制药物:西黄丸消癌平片珍香胶囊。2.膀胱癌蔓延扩散治疗药物:参丹散结胶囊鸦胆子油口服液复方斑蝥胶囊。3.膀胱癌放化疗辅助药:微达康颗粒贞芪扶正颗粒贞芪扶正胶囊参芪十一昧颗粒除此之外，患者在治疗膀胱癌期间，除了要马上治疗外，患者的饮食状况和心理状态也是至关重要，患者一定要始终保持心情愉快。
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白晓燕
副主任医师
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1.大约有90％以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿，通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿，有时也可称为镜下血尿。血尿可能仅出现1次或者持续1天乃至数天，可自行减轻或停止，有时患者服药后与血尿自止的巧合往往给患者"病愈"的错觉。有些患者可能在相隔若干时间后再次出现血尿。血尿的染色由浅红色到深褐色不等，常为暗红色，出血量与血尿持续时间的长短，与肿瘤的恶性程度、大小、范围和数目并不一定成正比。2.有些患者在健康体检时由B超检查时发现膀胱内有肿瘤。有10％的患者可出现膀胱刺激症状，表现为尿频、尿急、尿痛以及排尿困难，而患者无明显的肉眼血尿。这多由于肿瘤坏死、溃疡、膀胱内肿瘤较大或者数目较多或者膀胱肿瘤弥漫浸润膀胱壁，使膀胱容量减少和并发感染所引起。膀胱三角区以及膀胱颈部的肿瘤可梗阻膀胱出口，而出现排尿困难的症状。
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邸立君
副主任医师
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(1)心理护理:为病人购买相关肿瘤的信息和情感上的鼓励。对全膀胱摘除尿路绕行和重建的病人，应证明手术的必要性，以及绕行后如解决得宜，不致影响日常生活和工作，以坚定治疗的信心。(2)对尿路绕行的病人手术前3天已经开始准本肠道。改成少渣半流饮食，术前1天改成流质饮食。链霉素1g，每日2次，并补以维生素K。每日通风机盐水灌肠，术前晚清洁灌肠，至排出来液澄清事实目前为止。患者直面膀胱癌影响，我们应当积极实施仔细检查以及治疗，不要避忌就诊，如果膀胱癌久治不愈，那么就要及时换新治疗方案。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
一般来说，膀胱癌患者在手术后，为了防止复发和转移，会进行灌注化疗。理想的膀胱灌注化疗应是药物能迅速在膀胱上皮内达到有效药物浓度，而全身吸收量少，毒副作用小。目前膀胱化疗药物分为两种:一种为生物制剂，包括常规药物等;另一类为化学药物，如:有常规药物等。化疗同时一般需要配合其他药物抑制化疗药物副作用，使化疗取得比较好的疗效，临床口碑较好的药物有人参皂苷Rh2(护命素)，可以通过诱导机体的免疫功能，预防肿瘤的复发和浸润，也可以延长肿瘤复发的时间，人体最佳吸收含量为16％以上。有些化学药物对皮肤和阴茎有较强的刺激性，在进行膀胱灌注治疗时，要加强保护。膀胱灌注应在早晨进行，灌注前应排尿，药物注入膀胱后，应变换各种体位，如平卧、左侧卧、右侧卧、俯卧等，以使药物与膀胱的各个部位均能接触，以提高疗效。d3
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邸立君
副主任医师
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一般临床诊断上对于膀胱癌的治疗多加以手术和中医中药治疗。对于能加以手术的患者，尽量建议实施手术，但手术后结合中医中药治疗，以助于术后患者元气的彻底恢复，有效杀掉术后残余癌细胞，减低术后复发率。膀胱癌的病因复杂，既有内在的隔代遗传因素，又有外在的环境因素。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
小便出血不一定就是膀胱癌，小便出血常见的原因有尿路结石或者是急性尿路感染。一旦出现无痛性的肉眼血尿，就不能够完全排除膀胱癌的可能。需要进一步做尿液化验、泌尿系统彩超、膀胱镜等检查，这样可以明确小便出血的具体病因，通过肿瘤标志物检查以及实验室病理检验结果在确诊膀胱癌之后，需要根据情况尽早的安排手术切除，能够避免癌细胞转移而影响到患者的生存时间以及生活质量。由于结石所导致的尿血现象，需要根据结石的部位、经线测值，给药物保守排石或者是体外震波碎石、手术方式取石等处理。
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白晓燕
副主任医师
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膀胱癌是否会影响性功能，具体要看膀胱癌发展的程度以及症状。早期的膀胱癌对性功能没有明显的影响，中晚期的膀胱癌可能会影响性功能，尤其是出现血尿、排尿困难、疼痛时，会影响性功能，包括性欲、勃起能力都会受影响。膀胱癌发展到中晚期，会影响周围的器官，比如前列腺周围的勃起神经可能会受影响，病人的勃起能力可能会减弱。
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张楠
主任医师
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膀胱癌是一个尿路上皮的肿瘤，也是泌尿系统常见的肿瘤，其实也是人体排位前十位的一个肿瘤，膀胱肿瘤最主要的影响是尿液导致的血尿。如果是导致胃口不好，有两方面的原因。一个方面可能是膀胱肿瘤比较是晚期的膀胱肿瘤，知道晚期的膀胱肿瘤，可能会有淋巴结的转移，内脏的转移或者骨的转移，这些全身转移的情况会影响人体的机能，当然包括消化系统，胃口的不好，这是一个原因。第二个原因，知道膀胱肿瘤，特别对晚期肿瘤，很重要的治疗手段就是化疗。通常含铂类的化疗，化疗下去以后，很多比较高的比例会导致消化系统的不舒服，所以会引起这些反应。所以膀胱肿瘤要注意两个方面，第一个是不是疾病发展比较晚期。第二个是不是正在接受化疗或者其他的药物治疗，这些情况都会导致这样反应。
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邸立君
副主任医师
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临床上并没有专门针对膀胱癌肿瘤标志物出现。即使有一些膀胱癌病人，可能在病程发展过程中，出现一些肿瘤标志物的增高现象，但肿瘤标志物的增高，对膀胱癌病情诊断、病情发展的判断，以及疗效监测，都没有太大的临床意义。所以，对膀胱癌诊断和病情的动态监测，主要还是依赖传统的影像学检查技术。比如通过B超、CT、膀胱镜检查手段确诊膀胱癌。同时，根据治疗后影像学变化，观察膀胱癌治疗后的疗效。并且通过影像学检查，发现膀胱癌的复发和转移，从而指导后续治疗方案的选择。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
无痛血尿在临床上是膀胱癌的典型症状。膀胱癌的症状比较多，全程会表现出无痛的肉眼血尿，通常是间断性的发作。严重时，会排出有血块、腐肉组织。如果肿瘤侵犯到膀胱颈，可能会出现尿频、尿急、尿痛等。严重时，会阻塞到膀胱出口，造成梗阻，引起排尿困难、尿潴留，出现下腹部的憋胀感。另外，肿瘤还可以引起输尿管下段的梗阻，导致急性的肾积水，引起腰部酸胀。如果肿瘤侵犯到盆腔，可能会导致腰底部的疼痛。淋巴管受压以后，还可能出现双下肢的水肿。但是，无痛性的肉眼血尿还会出现在肾癌、肾盂癌、输尿管癌等。如果患者出现无痛血尿时，建议到泌尿外科进行相关的检查，来明确疾病的诊断。
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张楠
主任医师
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如果是感觉到有不适应，那么就是要及时的换其他的降血压的药物，很多药物都是有副作用的，所以尽量的是不要长期使用硝苯地平这个药物主要就是降血压，在平时如果是不会吃的太咸那些的话，一般都是不会加重血压升高那些的表现
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沈华
副主任医师
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尿潴留是膀胱癌的一种临床症状，一般这种临床症状常发生于膀胱癌的中晚期。早期的膀胱癌病变局限，患者主要以无痛性的血尿为主。随着膀胱癌病情的进展，周围组织以及远处脏器都会有病变的侵犯。患者除了血尿外，还会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。有的患者还会出现下腹部膀胱区的疼痛、下腹部胀满感，有的出现排尿困难、尿潴留、尿不尽感等临床症状。远处转移的膀胱癌患者会由于肺转移出现咳嗽、咳血、呼吸困难，肾脏转移出现腰痛、下肢水肿等表现。
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