膀胱癌最新回答
邸立君
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌患者手术后复发的时间是不能一概而论的。有的患者术后不会出现复发，而有的患者容易在术后较短的时间内出现复发。这是因为临床上导致膀胱癌复发的因素有多个方面，膀胱癌的临床分期、病理类型、根治手术的效果，以及术后膀胱局部灌注化疗等辅助治疗措施的实施情况，都会影响到术后复发时间的早晚。一般分期越晚，复发的可能性越大，晚期的膀胱癌患者术后半年左右就会复发。恶性度越高的膀胱癌患者，其术后复发的时间越短。根治手术不彻底或者术后不做灌注化疗，则极容易在较短的时间内出现复发。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌导致淋巴结肿大，多提示进入晚期后出现了淋巴转移。此时通过手术治疗的效果比较差，多选择保守治疗。当膀胱癌处于晚期时，患者会出现不同的临床表现。此时需要在医生的指导下进行对症处理，比如患者出现疼痛，可以使用止痛药来缓解疼痛。膀胱癌的发生与多种因素密切相关，常见的有吸烟、接触有毒、有害物质、遗传等。膀胱癌要做到早发现、早治疗，尽可能地控制肿瘤的转移，降低复发几率，提高患者的生存年限和生活质量。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌全切术后，能活多少年，与肌层浸润，性膀胱癌的分期有关。建议做完膀胱癌全切手术之后，做好术后护理，定时去医院做复查，观察病症是否有转移复发的倾向。所以对于膀胱全切手术生存率相对比较低，需要根据术后的病理检查和病人的综合情况来做更详细的判断。
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白晓燕
副主任医师
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膀胱癌血尿最典型的特点是间歇、全程、无痛、肉眼血尿。膀胱癌的血尿，患者年龄偏大，多是无痛性的，血尿程度有时较重，可能尿中有血块，腐肉组织。肾结石尿血的患者多会伴有腰部的酸困或者是疼痛等症状，这种疾病导致的尿血症状比较轻微，而且呈阵发性的发作。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌的术后复发包括表浅性膀胱癌术后的局部复发，可通过定期的膀胱镜复查、B超检查发现，所以近期的复查是非常重要。如果复发的肿瘤比较小，那么做经尿道膀胱肿瘤的电切术就可以达到一个非常好的治疗效果;如果肿瘤长得很大了再去做手术，那么效果就比较差了;如果发现肿瘤的恶性度比之前高了，或者肿瘤向肌层浸润的情况，这种情就要考虑跟病人做根治性的全膀胱切除手术，目前出现局部复发的情况，比如盆腔有转移的病灶，我们也可以通过化疗、放疗有效地控制肿瘤的进展，但是这种病人的预后比较差，一般五年生存率是比较低的。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位。膀胱癌的发病因素比较复杂，主要的发病原因包括遗传因素、吸烟、化学致癌物接触膀胱结石等，遗传因素可导致膀胱癌出现家族聚集现象，所以，家族里面有得膀胱癌的病史，得膀胱癌的几率要比普通人要增高，吸烟也会导致家族聚集现象，但是膀胱癌是不会传染的，所以不用担心这个问题。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌的复发率没有绝对的数值，每个患者的复发概率是不同的，主要取决于患者的具体情况。膀胱癌的复发与病情的严重程度，以及术后的恢复情况有很大的关系，如果病情比较轻，而且恢复情况比较好，膀胱癌复发的概率就比较小。如果膀胱癌发现时已经为中晚期，膀胱癌复发的概率就会很大，通常膀胱癌患者在1年内复发的几率很高，3年后再复发的几率就比较小。如果5年没有复发，有可能就不会复发，也就是得到了临床治愈。所以，膀胱癌患者在术后要积极进行治疗，并要定期复查，减少膀胱癌的复发几率，同时要做好术后的康复保健，加强体育锻炼，养成良好的生活习惯，注意睡眠充足，不要过度劳累，保持规律的生活。
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白晓燕
副主任医师
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肌层侵润型膀胱癌为什么要全切膀胱，膀胱侵犯到黏膜以下的肌层组织后，甚至达到肌层外的轻微脂肪组织时称为肌层侵润型膀胱癌。肌层浸润型膀胱肿瘤是一种致死性的疾病，当膀胱癌还没有侵犯到超出膀胱的时候，70％到80％的病人可以获得根治性的治愈。切除范围,男性包括前列腺和全膀胱，女性包括子宫、部分阴道以及双附件(输卵管和卵巢)也可以获得根治性的治愈。
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沈华
副主任医师
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膀胱癌晚期一般就是说长到了基层或者长了淋巴结有了转移，其实浅表性的膀胱癌是不需要切除膀胱的，但是一旦肿瘤反复复发，或者肿瘤的级别比较高;侵犯到了黏膜下层这种情况下其实发生远处转移的风险也很大。所以这种情况下还是建议患者早期要做些全膀胱的切除，那么对于肿瘤侵犯到了膀胱基层以后，必须要做一个膀胱的全切。那么作为膀胱的全切目的就是要把膀胱肿瘤完全控制掉;甚至通过盆腔淋巴结的清扫，这样才能达到一个治疗的最大化，然后这样病人才可能最终明显的获益。但是对于一个年纪很大的患者，这部分病人即使膀胱肿瘤侵犯到了基层，那么患者生存期有限，这种情况下要保留他的膀胱也是有可能的。但是必须加上全身的化疗和局部的放疗，这样才可能给患者进行一个保留膀胱的治疗。
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沈华
副主任医师
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膀胱癌好发于膀胱后壁，其次为膀胱三角区，再次为膀胱两侧壁和顶壁。膀胱的腺癌常常见于顶部的肿瘤，来源于脐尿管，而膀胱的鳞癌多见于合并有膀胱结石的患者，因结石长期刺激，导致移行上皮鳞状化生而发生鳞状细胞癌。膀胱癌本身也是容易复发的一种癌症，所以在手术治疗之后，还需要定期进行膀胱灌注化疗以及定期复查膀胱镜检查。
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沈华
副主任医师
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膀胱癌术后复发症状都有哪些，膀胱癌是一种常见的癌症疾病，这种疾病在发生之后大多采用手术的方法来进行治疗，但要是手术进行的不彻底那么就很容易会引起复发的可能，这个时候患者不但会出现膀胱癌的首发症状，而且还会有上尿路阻塞的症状出现，此病在复发之后就会严重危害患者的身体健康。膀胱癌治疗的话，根据患者的病理结果，还有身体基本情况，瘤子大小，部位，分期等选择个体化治疗方案，常用的手术方法比如经尿道膀胱肿瘤电切术，经尿道膀胱肿瘤激光切除术，膀胱部分切除术，根治性膀胱切除术，手术可以通过开放，腹腔镜，机器人等完成。膀胱癌术后还有一定的复发几率，而膀胱癌术后复发可出现的症状包括了肉眼全程血尿或者显微镜下血尿，排尿困难或者尿急、尿频、尿痛，莫名的消瘦，浑身无力等，如平时发现身体有这些症状，千万不能轻视大意，应该及时去医院就诊。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌晚期尿血，是膀胱癌晚期的主要症状。膀胱癌晚期的患者尿血不止，这种情况考虑是肿瘤刺激或者是有一些粘膜损伤出血的情况，这种情况需要给予积极的止血治疗并且查找原因，看一下是否能够通过手术微创等治疗方式。如果膀胱癌症晚期出现了，尿血容易出现贫血，还有可能会堵塞膀胱，这时候需要先留置导尿管，把膀胱里面的血块给引出来，然后再监测一下血常规的变化，要是有贫血还得输血治疗。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌具体能活多久并不是一个固定的数字，不同的患者，存活的时间不同。膀胱癌患者的生存期与多种因素有关，包括患者的机体状态、肿瘤的病理类型与分级、疾病的临床分期、治疗的疗效、有无并发症、治疗后有无复发等因素。对于早期的膀胱癌患者，一般是行手术治疗，一般预后比较好，5年生存率比较高，但是有些患者会出现术后的复发。不同的手术方式，复发率是不同的。对于晚期的膀胱癌患者，大多行以全身化疗为主的综合治疗方案，一般预后比较差，5年生存率也比较低。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌术后，如果身体恢复的可以，一般术后2到4周就可以进行化疗了。辅助化疗能够杀灭微小的转移灶，并且预防和降低远处的转移，推迟了术后的复发。但是，对于浸润性膀胱癌术后也并不是常规的进行辅助的化疗。对于术后有高危复发转移倾向的膀胱癌，比如已经侵犯膀胱周围的正常组织，盆腔淋巴结有转移等可以加用4到6个疗程的全身化疗。目前根治性膀胱切除术后辅助化疗的应用和带来的临床获益，仍然存在一定的争议。因为有的临床研究发现，虽然辅助化疗，可以提高病人的无瘤生存率，但是并没有发现可以提高肿瘤病人总的生存率。
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张楠
主任医师
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肌层浸润性膀胱癌分为T2、T3、T4期，T2期低级别、局限的肿瘤可经尿道切除或行膀胱部分切除术。浸润性膀胱癌的治疗方法是膀胱切除术，患者一旦确诊，最好的方法是及时治疗。近年来，25％的新诊断膀胱肿瘤为浸润性或转移性，20％-30％的非浸润性膀胱癌术后将发展为浸润性或转移性癌。
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