膀胱癌最新回答
邸立君
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌患者来就诊的时候，主要的症状就是出现血尿的症状。那么来了血尿的病人可不一定都是膀胱癌，所以需要跟一些疾病进行鉴别。因为膀胱癌的血尿是有特点的，它的特点就是无痛性的，肉眼的全程的血尿。那么造成血尿的疾病还有很多，首先比较常见的就是膀胱结石或者尿路的一个结石，但是尿路的结石一般都合并有尿路刺激症，就是我们常说的尿急、尿频、尿痛、有这些症状病人其实是很痛苦的，而且在这种痛苦的情况下又加上一个尿血，而且有时候会出现排尿的中断。所以说这种情况临床上基本能排除，最终的排除需要做一个泌尿系统的彩超，就明确了这是膀胱的结石。此外还有前列腺增生也会尿血，那么前列腺增生，前列腺凸到膀胱腔里面，包括彩超有时候也不容易鉴别，是肿瘤还是前列腺增生。所以这种情况下其实就必须要做一个膀胱镜的检查。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌术后尿急、尿痛，主要是两大因素造成的:一方面，泌尿系统感染。膀胱癌术后进行灌注治疗是通过尿道将药物注入膀胱内，这时就很容易造成细菌性膀胱炎，需要通过尿常规和尿培养检查，明确是否存在感染，如果是的就需要使用抗生素进行治疗。另一方面，灌注化疗药物造成的膀胱炎。化疗药物带有的刺激性很强，有可能使膀胱出现炎症。患者需要通过多饮水来缓解药物的刺激，情况严重的则需要前往泌尿科进行药物治疗。对于尿急、尿痛情况严重的患者，最好是停止现有的灌注治疗。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌全切干净之后也有可能会发生转移的现象，需要根据肿瘤的浸润程度等来进行相应的判断。一般情况下，如果患者恶性程度较低早期及时进行肿瘤的切除，转移的概率会相对较小;但是如果患者恶性程度高，进行全切之后也可能会发生转移，所以应根据具体情况进行相应的判断。在手术切除之后，一定要及时定期进行复查，防止病灶再次复发甚至发生转移，会对身体造成严重的危害。在治疗的过程当中，尤其在膀胱癌早期应及时进行切除，对于患者有一定的好处，同时也要注意情绪的稳定，减少压力，遵医用药有利于病情的恢复。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌导致淋巴结肿大，多是由于病情严重，肿瘤逐渐增大发生淋巴结的转移，就会引发淋巴结肿大的现象产生。膀胱癌要做到早发现、早治疗，尽可能地控制肿瘤的转移，降低复发几率，提高患者的生存年限和生活质量。在中后期会出现无痛性肉眼血尿，即使手术后复发的几率也比较高，是很难彻底治愈的，膀胱癌大多跟遗传、长期吸烟、接触毒性物质，都有可能导致膀胱癌的发病几率增高。
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张楠
主任医师
回答了该问题
膀胱癌全切后最怕的是出现复发和转移，所以在术后要做好护理，定期复查。膀胱癌是泌尿系统比较常见的一种癌症，早期发现，早期治疗后，预后良好，如果发现时已经为膀胱癌的中晚期，术后则需要进行辅助放化疗，这样能降低膀胱癌复发和转移的几率。在进行膀胱癌手术之后，如果患者能开始进食了，要给予患者补充高热量和蛋白质丰富的食物，促进患者身体恢复。在日常生活中也要注意多补充营养，多吃富含维生素和优质蛋白质的食物，并要保持轻松愉快的心情。
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张楠
主任医师
回答了该问题
膀胱癌多发生在中老年人中，尤其是男性发病率会明显高于女性。还有一大依据是是膀胱癌血尿有着间歇性，前文说到了，血尿出现的时间不定，它可能只出现一天或者数天，在这期间会自行减轻或停止，在两次血尿出现时间间隔上也不尽相同，时间不定，很容易让人有痊愈或者好转的错觉，延误治疗时机。膀胱癌主要是由于膀胱黏膜上出现恶性肿瘤，是泌尿系统中最常见的一类肿瘤癌症，主要症状表现为尿频，反复尿路感染等，有些膀胱癌患者还可能出现尿血的症状。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌根治性切除，常规行尿流改道或原位膀胱切除术。膀胱癌，是一种非常严重的疾病，一旦出现了膀胱癌，要引起高度的重视，在日常生活中，应避免细菌感染，要多喝水，多排尿。膀胱癌患者全切手术后应该注意饮食方面，要以清淡易消化为主，患者应该注意少食多餐，不能暴饮暴食，还要多吃一些有营养的食物，可以多吃一些鱼肉，或者是鸡肉，多喝一些牛奶来补充营养。
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张楠
主任医师
回答了该问题
膀胱肿瘤如果是在体检时发现，多数可能是恶性的膀胱癌。低度恶性的膀胱癌一般不容易出现远处转移，可以行手术治疗，患者术后如果保留膀胱，要进行膀胱灌注化疗，如果不保留膀胱，有可能进行全身化疗。膀胱癌属于恶性肿瘤，不能从基因层面达到彻底根治的效果，即便经过手术、放疗、化疗等治疗，远期仍然存在转移和复发的可能性，所以它只是一种临床缓解。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
膀胱结石和膀胱癌的区别是非常明显的。尿路上皮鳞状细胞癌，尤其是非血吸虫性鳞癌，大多数与泌尿系统结石有关。血尿分为肉眼血尿和镜下血尿，是泌尿系统疾病重要的症状之往往是疾病的一个危险信号，引起血尿的原因很多，但血尿的程度与疾病的严重性，并没有肯定的相关性。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌不会引起血压增高。膀胱癌最主要的症状就是无痛性肉眼全程血尿，可能伴有腹部的疼痛、包块等。膀胱癌手术后头晕，症状有可能是贫血引起的，也有可能是焦虑紧张引起的血压增高。建议监测血压，如果血压升高比较明显，可以给予降压药处理。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌是泌尿系统的恶性肿瘤，根据肿瘤的大小采取膀胱全切或者是膀胱部分切除手术。这表明可能是晚期膀胱癌，淋巴转移的治疗方案应根据膀胱肿瘤的病理分期和分级确定，最常见的转移可能是盆腔淋巴结，如闭孔淋巴结、髂内淋巴结、髂外淋巴结和髂总淋巴结。若为部分膀胱切除，术后需配合膀胱灌注化疗，可有效降低术后复发率。
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张楠
主任医师
回答了该问题
膀胱癌的护理。心理的护理:为病人购买关于肿瘤的信息和情感上的鼓励。对全膀脱摘除尿路绕行和重建的病人，应证明手术的必要性，绕行后不致干扰正常生活和工作，帮助病人坚定治疗信心。膀胱癌的护理。肠道的准备:尿路绕行手术前3天准备肠道，改流质饮食，以抑止肠道细菌。要给患者消化营养同时激励病人多进高蛋白、高热量、易消化、含有维生素的食物,必要时静脉营养鼓励。膀胱癌的治疗方法有许多，但是由于患者症状不同所以采用的治疗方法也就不一样，因此需要患者尽快诊断，才能对症下药。
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沈华
副主任医师
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膀胱癌的患者一般没有饮食禁忌，只有一种情况例外那就是膀胱癌如果是在晚期，造成了肾脏积水进而导致肾功能的减退，甚至肾功能不全的时候建议一定要限制蛋白质的摄入，包括肉类、植物蛋白、豆腐这一类的产品，因为主要是考虑肾功能变差，在这方面才会有饮食的禁忌。
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张楠
主任医师
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膀胱癌因为手术包括术后灌注特殊的要求，是不能吃辛辣、刺激性的食物，比如饮酒或者吃辣椒这些东西，因为这些刺激性的食物本身就会引起患者尿频、尿急、尿疼的这些症状。其实在各种海鲜当中都富含较多的蛋白质和营养成分，对于膀胱癌患者，因为肿瘤会消耗身体很多的能量、营养成分，所以多数患者的身体非常地虚弱，需要补充营养。对于膀胱癌患者来说，并没有太明确需要禁忌的食物，不过按导致膀胱癌的发病的因素来讲，有些方面还是需要注意的，例如长时间喝含砷量及氯量较高的水，还有过多的喝人造甜味剂、咖啡等，都会增加患有膀胱癌的风险。
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张楠
主任医师
回答了该问题
膀胱癌晚期表现为膀胱肿瘤的局部侵犯和淋巴结以及远处的转移，直接扩散表现为肿瘤组织穿透膀胱壁，侵犯周围的组织、器官，如前列腺精囊等，甚至与盆腔粘连形成固定块，或者蔓延至膀胱顶部的黏膜。少数广泛原位癌或浸润性癌，起始即有膀胱刺激症状，预后不良，浸润癌晚期在下腹部耻骨上区可触及肿块，坚硬，排尿后不消退。转移到肝脏可以导致肝功能异常，严重的话可以引起肝硬化，甚至腹水等症状。
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