膀胱癌最新回答
沈华
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌不一定有尿隐血。如果病人在膀胱癌的时候是属于肉眼血尿期，那肯定是会有尿潜血，因为膀胱癌最典型的症状就是血尿，而且这种血尿往往是间歇性的全程无痛性的肉眼血尿，这种血尿往往比较严重的时候，还可以伴有大量的血凝块形成，所以对于膀胱癌往往检查的时候是比较常见尿潜血的，对于膀胱癌的病人早期发现早期治疗对病人的预后具有一定的改善作用。引起膀胱癌的病因主要有长期接触化学致癌物，遗传因素，患者吸烟，腺性膀胱炎，粘膜白斑等。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌如果在晚期阶段，是有可能发生转移的。如果膀胱癌恶性程度比较高，有可能在早期就发生转移。膀胱癌发生转移的几率不大，大多局限在膀胱里面，早期有可能出现尿潜血阳性，但是没有临床症状，有可能被忽视，随着病情的进展，可以出现肉眼血尿，如果堵塞膀胱口有可能导致尿潴留。膀胱癌的发生主要是跟遗传、长期接触毒性物品、吸烟都有可能导致膀胱癌的发生。一般男性发病几率比较高，如果经常接触毒性物品，最好是做好安全防护措施，可以降低膀胱癌的发病几率。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌出现骨转移，已是病情到了晚期，一般能活半年左右，治疗方面建议根据病人的具体检查情况，结合病人的身体状况及主要症状，中西医结合综合保守治疗。可能膀胱内已经布满了肿瘤，也会导致双侧输尿管受压，引起肾积水，也可能会出现严重的血尿。活多久需要根据个人体质来决定，癌细胞发生转移之后，有些人可能会活一到两年的时间，有些人可能会活一到两个月的时间。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌一旦发现，就需要积极治疗，能选择手术治疗的患者首选手术治疗方案。主要适用于已经浸润到了膀胱的肌层，但是还不存在远处转移的患者，或者是反复电切以后复发而灌注化疗不能控制，或者是存在膀胱原位癌等情况。此外，当患者不能耐受根治性膀胱切除术时，也可以通过膀胱部分切除，同时配合着放化疗以及免疫治疗等，具体的治疗方式还需要谨遵医嘱，切勿盲目的使用药物。
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张楠
主任医师
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膀胱癌在早期，一般不会出现尿失禁。因为膀胱肿瘤电切切的是膀胱里的肿瘤，而真正防止尿失禁的机制是在尿道，所以说这两个部位并不是同一处，引起真性尿失禁的几率是非常小的。可以肯定的告诉大家，晚期膀胱癌就有尿失禁的现象，主要就是有两种:一种，就是膀胱内出血，导致膀胱内尿液不能有效排出，形成充盈性的尿失禁。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
膀胱血凝块通常是通过超声波检测出来的。膀胱癌患者出现血尿、血凝块，它不是判断是否严重的一个标准。首先还是要确定尿血块的病因，因为不能排除是其它疾病导致的可能性，所以还是建议患者先去正规医院检查，确定病因之后，再对症治疗，也有可能会是膀胱肿瘤，根据症状的严重程度决定应该采取怎样的措施进行治疗有效。
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张楠
主任医师
回答了该问题
膀胱癌是常见的恶性肿瘤，高级别的膀胱癌恶性程度很高，肿瘤生长、发展、扩散的速度非常快，所以要积极的进行治疗。对于膀胱的恶性肿瘤，也叫膀胱癌，治疗的主要方法是手术治疗，同时要配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、膀胱灌注化疗等等，才能够控制病情、减轻症状、延长寿命。癌就是相对良性肿瘤而言，容易表现出远处的转移，生长速度很快，可以经过血行转移、淋巴结转移以及局部侵犯这样的一些特征，因此称为癌，癌是恶性的，因此膀胱癌是没有良性的。
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白晓燕
副主任医师
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膀胱癌患者在复查时有两项最重要的检查:膀胱镜。对于膀胱全切术后病人，除身体检查外，还应检查病人的生化状态。膀胱癌，如果是行保留膀胱的手术方式，如经尿道膀胱肿瘤电切术，或者开放性膀胱部分切除术，术后必须要定期进行复查，以防肿瘤复发。
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张楠
主任医师
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膀胱癌的尿常规有可能是完全正常的表现，尿液常规检查并不是膀胱癌的特异性表现，只要膀胱癌没有发生肿瘤坏死或者局部黏膜破溃、感染以后尿常规完全正常。因为虽然膀胱癌可以导致肉眼和镜下的血尿，但是也可以尿常规完全正常，对于膀胱癌主要通过泌尿系的彩超进行筛查，发现膀胱里头有异常隆起的肿物。尿液中找瘤细胞也可能没有阳性发现，但仍然可通过影像学检查，如泌尿系统的超声波，CT，核磁共振等检查，发现膀胱内的新生物。
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白晓燕
副主任医师
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膀胱癌和别的肿瘤是一样的，为什么要给它进行临床病理学分期，主要是看转移预后的判断，膀胱癌可以分成T1、T2期。那么T1期主要在黏膜和黏膜下层这类的肿瘤因为都局限在膀胱以内，没有往膀胱以外的脉管侵犯，所以要复发大部分是膀胱腔内的复发，一般情况下不会通过淋巴道和血液进行远处的转移，一旦肿瘤侵犯到了膀胱的基层，这个患者发生膀胱远处转移的风险就太大了，在膀胱侵犯基层以后，虽然影像学检查有时候做了一个肝脏没有转移，肺上没有转移;甚至淋巴结都没有转移，但是不表示实际情况没有转移。有可能有一些很微小的病灶是临床上没有发现的，所以说做全膀胱到了T2期的时候，标准的手术是要做一个全膀胱的切除;甚至我们要做盆腔淋巴结的清扫，这样才能对长期生存达到最佳的治疗效果，要是有了淋巴结转移，我们可能还要加一些全身的化疗，这样对全身的转移症状才能达到很好的控制。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌术后的饮食注意事项包括以下几种:1.早期膀胱癌局部电切术后的患者，对于肠道没有造成较大影响，除了应该避免高脂及刺激性饮食的摄入，其他饮食并没有较多的禁忌。2.膀胱癌采取了广泛性的膀胱全切手术，手术造成肠道功能的影响，因此术后需要禁饮食。随着肠道功能的恢复，可以进食一些容易消化、温和不刺激、营养丰富的各种饮食。3.晚期姑息手术后的患者，饮食方面应该尽量增加一些蛋白质含量丰富的饮食，从而有利于促进刀口、体力等尽快恢复，能够耐受术后的放疗、化疗等抗肿瘤治疗。
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邸立君
副主任医师
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膀胱癌扩散的症状应该根据扩散或者是转移的部位进行决定的。膀胱癌如果出现骨转移，可能就会有严重的尿血以及肾功能不全、下肢浮肿、贫血、体重下降、衰弱、肾功能衰竭。膀胱癌的患者绝大多数都是局部转移为主，男性患者最常出现前列腺精囊的转移，女性患者就是子宫阴道的转移，再就是盆腔淋巴结肿大肿大的淋巴结会压迫髂血管会导致双下肢浮肿。
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沈华
副主任医师
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膀胱癌晚期出现骨转移的症状主要为转移部位骨头出现疼痛，转移部位不同导致的症状也是不一样。严重的情况下是可以出现病理性骨折及压缩性骨折的情况，对于病理性骨折出现可以导致功能障碍，压缩性骨折是可以出现瘫痪，需要做骨扫描检查证实疾病的严重程度。病理性骨折容易出现四肢长骨，压缩性骨折可以出现在脊椎上。骨转移轻度主要采取延缓骨质破坏的药物治疗及止痛的药物治疗。病理性骨折是需要采取钢板内固定手术治疗，对于病理性腰椎压缩性骨折是可以采取钉棒系统内固定，或者骨水泥注入压缩性骨折处治疗。
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张楠
主任医师
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膀胱癌扩散到肾还能活多久。膀胱癌患者腰疼不一定是转移到肾脏。所以，当患者出现腰疼，需要排除腰椎骨转移、腹腔淋巴结转移、肾脏转移等，需要进一步做些检查以便做出明确诊断，比如排除骨转移可以做MRI、CT或PET-CT，可以出现骨质破坏或骨代谢异常，疼痛部位靠后中间处。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌对身体的危害大，膀胱癌患者保证身体的健康很重要，膀胱癌患者生活常识要注意保持良好，远离生活中膀胱癌的的诱发因素和传播方式，减少疾病复发的可能，使自己得到合理的治疗。癌症对于我们人类来说，至少在如今的社会上是一个恶魔般的存在，特别是膀胱癌，对患者所造成的伤害是我们无法去估量的，如果没有有效的治疗和良好的护理，我们的生命将会受到威胁。膀胱癌的保健应该从日常保健和护理上开始，因液从病人的腹壁回肠造口流出，因此患者需要安置永久集尿器。
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