膀胱癌最新回答
邸立君
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌灌注药物及时间需要根据病理确定。如果是膀胱部分切除手术的情况下术后需要定期膀胱灌注化疗，一般膀胱灌注化疗是每周一次，疗程一般是需要8-10周，具体灌注化疗疗程需要看肿瘤的分期、分化程度及手术方式。膀胱癌术后，多数患者需要膀胱灌注化疗，这是因为膀胱癌的特点是容易非常容易复发，而术后膀胱灌注的目的，也是为了减少肿瘤复发的机会。
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张楠
主任医师
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膀胱癌早期病人存活的时间，主要取决患者是否治疗的情况决定。对于膀胱癌早期，可以说明患者的病灶比较小，主要的症状为无痛性间歇性血尿，其次因为病灶出血可以出现尿频的症状。对于膀胱癌早期，主要还是建议采取微创电切手术治疗比较好的，术中所见及术后的病理证实疾病最终的分期，因为术前的分期和术中分期存在一定的误差。膀胱癌早期微创手术虽然切除干净，但是仍存在复发的情况。因此微创术后是需要采取膀胱灌注化疗治疗，一般需要持续膀胱灌注二年的药物。治疗期间需要每间隔半年做一次膀胱镜检查，证实是否出现复发的可能性。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌和憋尿有一定的关系。长时间存在憋尿习惯，也是造成膀胱癌的一个重要原因，因为尿液当中含有很多的细菌和致癌物质，这些东西会不断的给膀胱粘膜造成损伤，时间长了之后其就会出现癌变诱发膀胱癌问题，所以生活中一定要及时改掉憋尿的习惯。但膀胱癌并不一定是憋尿造成的，长时间和化学物质接触、患有膀胱疾病等，都是可能诱发膀胱癌问题的，具体病因还是需要结合个人情况进行分析，同时在发现膀胱癌之后还需要及时的进行治疗。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌是生活当中比较常见的一种肿瘤，它的发病率和病死率都比较高，患者最常见的表现就是无痛性血尿和肿瘤的持续增长。手术、放疗、化疗是目前膀胱癌常规治疗手段，手术导致患者机体免疫力下降，术后经常出现癌复发转移的情况，联合生物免疫治疗可以精确杀死手术残余癌细胞，提高患者的机体免疫能力，有效的控制膀胱癌手术后出现癌转移复发的情况。膀胱癌周围的转移是常见的症状，主要转移的部位是淋巴结构，此时会明显看到淋巴结肿大，这也证明了患者的病情已经非常恶化，属于晚期的地步。
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张楠
主任医师
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膀胱癌容易转移的部位有以下几个:1、盆腔，膀胱癌最容易转移的部位;2、有部分病人可能会出现脑转移;3、极少数的患者也会出现肝脏、肺脏的转移;4、更多见的类型是经过盆腔的淋巴系统，在盆腔内进行淋巴结的转移;5、甚至在最近几年也发现了皮肤的转移。
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张楠
主任医师
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膀胱癌的经尿道微创手术原理如下:膀胱跟外界是通过尿道相通的，我们有特殊的器械可经过尿道逆行将膀胱电切镜伸入到膀胱里，然后将膀胱的肿瘤切除，这种就叫做经尿道膀胱电切的手术。经尿道膀胱电切手术适合于表浅性膀胱癌患者，只要我们将镜子伸到膀胱里面去将肿瘤切除，然后将肿瘤通过水冲出来或夹出来，这样就可以达到一个根治的效果。如果患者需要做经尿道膀胱肿瘤电切手术，有一些肌层浸润性的也可以做，我们叫做诊断性的电切，患者恢复比较快，手术之后一般两三天很多人都可以出院了。
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张楠
主任医师
回答了该问题
膀胱癌术后，多数患者需要膀胱灌注化疗，这是因为膀胱癌的特点是容易非常容易复发，而术后膀胱灌注的目的，也是为了减少肿瘤复发的机会。大多数膀胱肿瘤病理上称为移行细胞癌，因此不需要全身化疗，主要是局部化疗。根据你现在这个描述情况来看的话，膀胱癌肿瘤切除之后的话，这个是需要采取放化疗的，一般来说手术切除之后的话，这个都需要一定疗程的放化疗治疗，平时的话一定要注意低盐低脂饮食，一定要注意加强营养，这种情况的话也可以去医院做一个基因检查，基因检查，如果找到有靶点的话，可以选择靶向治疗。
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沈华
副主任医师
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膀胱癌拉不出尿的方法有:可以多喝一些温热的白开水，喝水可以促进排尿，而且还可以促进体内代谢产物的排出。膀胱癌属于泌尿系统恶性肿瘤，患者晚期出现排尿困难症状也是比较常见的，有可能是膀胱肿物堵塞输尿管开口，或者是其他原因。膀胱癌如排尿困难这种情况还是需要进一步治疗的，需要注意根据具体的肿瘤大小位置和病人的身体状况来判断，如果情况比较严重也是需要进一步手术才能够缓解的，可以选择其他造口。
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张楠
主任医师
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膀胱癌血尿最典型的特点是间歇、全程、无痛、肉眼血尿。表现出了无痛血尿，不仅要考虑有膀胱癌的可能，还要考虑有没有可能是来源于肾脏输尿管等其他部位的泌尿系统肿瘤。无痛血尿患者多吃富含维生素的水果和蔬菜，补充维生素C和蛋白质，增加营养，增强机体抗病能力。
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白晓燕
副主任医师
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膀胱癌二次复发，则需要根据复发的位置、大小、侵犯深度等来决定如何治疗:如果复发的肿瘤未发生膀胱肌层的侵犯，未累及膀胱三角区、输尿管口等位置，基底较小，可以考虑进行经尿道膀胱肿瘤电切术，手术后继续维持膀胱灌注化疗。如果患者体内的癌细胞并没有发生膀胱肌层的侵犯现象，一般可以考虑对这类患者进行尿道、膀胱肿瘤的电切除手术，并在术后对患者进行膀胱灌注化疗来达到治疗的效果。但是如果是已经做了根治性膀胱全切，术后出现局部复发和远处转移的情况下，基本上没有太好的手术机会，这时候患者已经进入了一个系统性的疾病阶段，需要全身性的姑息性保守治疗。
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沈华
副主任医师
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膀胱癌不一定有尿隐血。如果病人在膀胱癌的时候是属于肉眼血尿期，那肯定是会有尿潜血，因为膀胱癌最典型的症状就是血尿，而且这种血尿往往是间歇性的全程无痛性的肉眼血尿，这种血尿往往比较严重的时候，还可以伴有大量的血凝块形成，所以对于膀胱癌往往检查的时候是比较常见尿潜血的，对于膀胱癌的病人早期发现早期治疗对病人的预后具有一定的改善作用。引起膀胱癌的病因主要有长期接触化学致癌物，遗传因素，患者吸烟，腺性膀胱炎，粘膜白斑等。
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邸立君
副主任医师
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膀胱癌如果在晚期阶段，是有可能发生转移的。如果膀胱癌恶性程度比较高，有可能在早期就发生转移。膀胱癌发生转移的几率不大，大多局限在膀胱里面，早期有可能出现尿潜血阳性，但是没有临床症状，有可能被忽视，随着病情的进展，可以出现肉眼血尿，如果堵塞膀胱口有可能导致尿潴留。膀胱癌的发生主要是跟遗传、长期接触毒性物品、吸烟都有可能导致膀胱癌的发生。一般男性发病几率比较高，如果经常接触毒性物品，最好是做好安全防护措施，可以降低膀胱癌的发病几率。
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沈华
副主任医师
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膀胱癌出现骨转移，已是病情到了晚期，一般能活半年左右，治疗方面建议根据病人的具体检查情况，结合病人的身体状况及主要症状，中西医结合综合保守治疗。可能膀胱内已经布满了肿瘤，也会导致双侧输尿管受压，引起肾积水，也可能会出现严重的血尿。活多久需要根据个人体质来决定，癌细胞发生转移之后，有些人可能会活一到两年的时间，有些人可能会活一到两个月的时间。
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邸立君
副主任医师
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膀胱癌一旦发现，就需要积极治疗，能选择手术治疗的患者首选手术治疗方案。主要适用于已经浸润到了膀胱的肌层，但是还不存在远处转移的患者，或者是反复电切以后复发而灌注化疗不能控制，或者是存在膀胱原位癌等情况。此外，当患者不能耐受根治性膀胱切除术时，也可以通过膀胱部分切除，同时配合着放化疗以及免疫治疗等，具体的治疗方式还需要谨遵医嘱，切勿盲目的使用药物。
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张楠
主任医师
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膀胱癌在早期，一般不会出现尿失禁。因为膀胱肿瘤电切切的是膀胱里的肿瘤，而真正防止尿失禁的机制是在尿道，所以说这两个部位并不是同一处，引起真性尿失禁的几率是非常小的。可以肯定的告诉大家，晚期膀胱癌就有尿失禁的现象，主要就是有两种:一种，就是膀胱内出血，导致膀胱内尿液不能有效排出，形成充盈性的尿失禁。
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