膀胱癌最新回答
邸立君
副主任医师
回答了该问题
（1）血尿:无痛性肉眼血尿是最常见的症状，有80％以上的病人可以再次出现。（2）膀胱刺激症状:尿频、尿急、尿痛，约占10％。（3）尿流肠梗阻症状:肿瘤较大、膀胱颈部位的肿瘤及血块阻塞均可引起排尿不畅甚至尿潴留。肿瘤浸染输尿管口可引起上尿路梗阻，再次出现腰痛、肾积水和肾功能危害。（4）晚期肿瘤表现出:晚期肿瘤侵害膀胱周围组织、器官或有盆腔淋巴结转移时致使膀胱区疼痛、尿道阴道瘘、下肢水肿等其他症状，远处扩散时也可再次出现扩散器官功能受损、骨痛及恶液质等表现出。
分享
回答1
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌要做二次电切手术的原因，一般有下面两种可能：1.膀胱癌电切手术是一个可重复性比较强的手术，手术的伤害性比较小，不会产生粘连以及恢复不好的问题，所以如果患者恢复之后如果存在存留的现象，在短时间内是可以再次进行二次电切的，不会产生手术的难度，有利于彻底地切除。2.由于膀胱癌在进行第一次电切手术之后，可能会产生增厚，水肿的现象，所以进行二次电切可以使肿瘤切除得更加完整，对于患者的病情有一定的好处。3.病理诊断后如果没有发现肌层组织、没有切到肌层，也需要进行二次电切。
分享
回答1
邸立君
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌术后的患者，饮食上注意吃清淡的食物，饮水量要适当增多，食物以优质高蛋白食物为主，有利于患者恢复。饮食上没有特别的要求，不要吃对尿路刺激比较大的食物，应该以清淡、高蛋白为主。膀胱癌术后的饮食注意事项包括：1.早期膀胱癌，通过经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，术后可较快恢复正常饮食，无特殊要求；2.较晚期的膀胱癌，进行膀胱切除后要采用肠道做尿流改道，术后有禁食期，恢复进食后应从进流食到半流食，再逐渐恢复正常饮食；3.膀胱癌合并肾功能不全的患者，术后饮食需根据肾功能的情况进行调整，限制部分食物的摄入。膀胱癌术后主要还要注意复查和按疗程的膀胱灌注。
分享
回答1
邸立君
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌是一种膀胱的恶性肿瘤，跟全身的其它器官的肿瘤是一样的，可能会有转移或者扩散的这种可能性。但也没有办法用一句话来确定，到底转移了活的寿命短还是寿命长，需要根据患者的肿瘤的大小、肿瘤的进入深度，包括转移的器官来确定。比如肿瘤已经发现的很晚期了，转移到全身的多个器官，比如转移到肺部、转移到骨转移或者脑部有转移，或者其它的膀胱周围的组织已经直接蔓延过去，可能寿命相对就会比较短。但如果只是膀胱癌转移到某一个器官，进行相应的治疗，比如去除原发灶，再进行全身的化疗治疗，甚至有其它的靶向或者内分泌治疗、免疫治疗这种更新的治疗，可能寿命还是会很长的。所以具体转移了的膀胱癌到底能活多久，不能用一句话来解释。
分享
回答1
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌术后发热是比较笼统的话题，还是要根据患者的具体情况具体状态来进行鉴别。比如说做的是什么手术？是保留膀胱的手术，还是把膀胱都切了的大手术？如果是保留膀胱的手术，经尿道的手术，最常见的引起发热的原因还是感染，膀胱里边局部的感染。通过上医院查尿常规，做一些尿培养相关的检查，根据病情选择抗生素来进行抗感染的治疗，来控制感染和体温。如果是做了根治性的膀胱全切加上尿路改道这种大手术的话，相对来讲手术的创伤会比较大，术后如果是以低热的状态37度5以下，认为是术后正常的反应，吸收热，但是如果说超过了温度，就需要上医院来进行一些仔细的排查，看看有没有一些术后的感染或者梗阻等等这些原因。
分享
回答1
张楠
主任医师
回答了该问题
膀胱电切的恢复时间，与膀胱病变有一定的关系。良性病变，例如膀胱的息肉，恢复时间大约在3~5天；恶性病变，如果是膀胱癌，恢复的时间大约在7~10天。膀胱电切主要用于膀胱浅表层的肿瘤、息肉。通过膀胱镜经尿道进入膀胱内，一般良性病变术后并发症较少，可及时应用药物，预防感染、出血。膀胱癌术后还需观察有无出血、感染等问题，并进行病理学检查，确定肿瘤的分级。根据相应的结果，选择适当的膀胱灌注的治疗方案，延长患者的生存时间。膀胱电切手术后，需定期进行膀胱镜的检查，注意尽量多饮水、多排尿，有助于预防感染。在活动过程中，注意不要牵拉到尿管，以免引起出血。
分享
回答1
沈华
副主任医师
回答了该问题
一般的化疗应该说都要做充分的准备，要跟病人沟通。第二个就是说在预防这些，病人的一些副作用方面，应该做一些必要的措施。比如说对白细胞降低的病人，积极地给予白细胞药物应用。对于肾功能不是太好的病人，要及时的水化及时的利尿。对于胃肠道反应比较重的病人，可以延长他的腹胃止吐的药物的应用的时间。化疗期间要补充营养，要加强支持治疗。第二个要给病人要，应该说是要精心地进行沟通，消除病人的一些恐惧心理。能够达到最大的治疗效果。当然针对不同的病人，对于化疗药物的敏感性不一样，甚至一些提前的一些预防措施，包括对药物敏感性比较高的病人，就是应该说对骨髓移植明显的病人，在术前在白细胞没有降低之前，说先用于同时化疗同时要应用升白细胞药物，这样能避免或者最大限度的降低副作用的发生。
分享
回答1
张楠
主任医师
回答了该问题
1.大约有90％以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿，通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿，有时也可称为镜下血尿。血尿可能仅出现1次或者持续1天乃至数天，可自行减轻或停止，有时患者服药后与血尿自止的巧合往往给患者“病愈”的错觉。有些患者可能在相隔若干时间后再次出现血尿。血尿的染色由浅红色到深褐色不等，常为暗红色，出血量与血尿持续时间的长短，与肿瘤的恶性程度、大小、范围和数目并不一定成正比。2.有些患者在健康体检时由B超检查时发现膀胱内有肿瘤。有10％的患者可出现膀胱刺激症状，表现为尿频、尿急、尿痛以及排尿困难，而患者无明显的肉眼血尿。这多由于肿瘤坏死、溃疡、膀胱内肿瘤较大或者数目较多或者膀胱肿瘤弥漫浸润膀胱壁，使膀胱容量减少和并发感染所引起。膀胱三角区以及膀胱颈部的肿瘤可梗阻膀胱出口，而出现排尿困难的症状。
分享
回答1
沈华
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌早期有可能会出现尿频，膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤之一，可以发生于任何年龄，甚至于儿童，其发病率随着年龄增长而增加。高发年龄是50~70岁，男性膀胱癌的发病率是女性的3~4倍。膀胱癌的发病是一个比较复杂的过程，膀胱癌早期症状不明显，常见症状是间歇性肉眼血尿，出血量有时多有时少，严重时会出现全程的血尿。这种血尿一般隔几天或几周出现一次，而且往往不需要吃药，自己就会停止，并且反复出现。一般血尿的时候并不感觉到疼痛，大概有10％左右的患者不出现血尿。首先表现为尿频、尿急、尿痛，主要是因为肿瘤在扩大的过程中刺激膀胱引起来的。膀胱癌早期如果伴有尿路感染，也可以出现尿频、尿急、尿痛。
分享
回答1
张楠
主任医师
回答了该问题
膀胱癌术后的注意事项包括以下几个：1.做好饮食的调理，膀胱癌手术方式不同，进食原则不同。对于电镜下局部切除的患者，术后8小时以后就可以进食。对于膀胱全切手术后的患者需要禁止饮食，待肠道功能恢复后，可以从流质向固体饮食过渡。2.术后腹腔引流管、尿管的换药处理，密切注意各种引流液的颜色、量，抽血检查肾脏功能，监测术后肾积水等并发症的出现情况。3.术后体温、血压、脉搏、呼吸等体征观察，及时发现出血、感染等并发症，给予及时处理。
分享
回答1
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌转移到肺部，主要的治疗手段是手术治疗、术后放化疗、靶向药物治疗等：1.膀胱癌发生转移，一般提示患者属于晚期，如果患者身体耐受手术，手术治疗仍然是首选的治疗方式，切除膀胱和肺部的癌变组织。手术治疗是最有效治疗手段之一。术后根据患者的病理学类型和病情选择合适的辅助治疗，常见的有放化疗和靶向药物治疗，以提高患者术后治愈率。2.如果患者身体不耐受手术，可以选择局部放疗、全身化疗，或者靶向药物治疗，以提高患者的生存质量。
分享
回答1
沈华
副主任医师
回答了该问题
晚期膀胱癌是可以出现膀胱肿瘤较大，盆腔淋巴结肿大，腹股沟淋巴结肿大的特点，从而导致疼痛，血尿，贫血，消瘦，食欲下降等不适。目前肿瘤消耗身体的营养物质是可以导致消瘦加重。目前是可以高蛋白饮食，但是由于晚期肿瘤巨大消耗，以及食欲差等特点，故可能无法明显的改善体质。
分享
回答1
邸立君
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌术后5年出现复发，这是很常见的，一般癌变术后能够保证5年生存率，一旦出现复发，癌细胞全面扩散，再就失去了治疗意义。对其治疗工作的出发点也饱受治疗，以减轻病人身体上的痛苦为出发点，不要再做一些没有意义的治疗工作，徒增病人身体上痛苦，而影响到身体健康。
分享
回答1
沈华
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌在手术之后，如果还是有尿血的情况，那么还是要及时的进行对症的治疗，首先就是要多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜，然后适当的吃点止血的药物，进行对症的治疗，在平时的时候也一定要注意多休息，不要吃辣，不要熬夜，少吃油炸的食品，可以使用抗生素药物进行对症治疗。
分享
回答1
沈华
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌是泌尿系统一种很常见的恶性肿瘤，它最主要的临床症状就是血尿，有的会有下腹部膀胱区的疼痛不适等等。通过膀胱镜取病理检查可以确诊，确诊之后，如果病灶比较小的话，可以做膀胱镜下电切治疗，如果病灶比较广泛，可能需要做部分膀胱切除或者膀胱全切，术后配合化疗。
分享
回答1
