膀胱癌最新回答
邸立君
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌切除膀胱后，排尿方式取决于膀胱切除的手术方式。1.传统的手术需要终身佩戴尿袋，常用的是输尿管皮肤造口术，回肠膀胱术。即通过肠管构建成输尿管在腹腔的部位进行造瘘，属于不可控膀胱，需要学会正确的排尿习惯，定期处理。2.手术方式是可控的，通过体内的小肠、大肠构建成新的膀胱，与尿道吻合，可以通过正常方式进行排尿，不需要腹腔造瘘。但是通常手术难度较大，手术的成功率较低。建议到泌尿外科进行评估后，选择适合的治疗方案。
分享
回答1
沈华
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌术后需根据具体情况决定是否需要化疗，临床常见方式包括：
1、膀胱灌注化疗：主要应用于肌层非浸润性膀胱癌，目的为降低膀胱癌复发几率、延迟复发时间；
2、全身化疗：膀胱癌根治术后，根据具体病理情况，如膀胱癌侵犯超出膀胱范围，达到膀胱外脂肪组织或出现淋巴结转移，需要进行辅助化疗。有利于预防远处转移，延长生命。
分享
回答1
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌主要症状是表现为血尿或者一些疼痛，脚的浮肿往往是局部晚期的膀胱癌，膀胱器官位于人体的盆腔，盆腔这里周围有很多的淋巴，包括血管周围的这些淋巴组织。如果晚期膀胱癌，这些淋巴会肿大，淋巴结会转移，转移的淋巴结就会堵塞了淋巴的回流，而我们两个脚有淋巴的回流。堵塞以后回流受到了障碍，就会表现出下肢的浮肿，甚至有些膀胱肿瘤更严重，堵塞一些静脉，所以这些都会导致下肢浮肿的表现。所以这些下肢浮肿的表现其实恰恰是一个晚期膀胱肿瘤的表现。这个时候一般需要采用利尿或者是一些药物治疗，实际上化疗对晚期膀胱肿瘤还是有一定治疗效果，如果治疗效果明显，会缓解水肿。
分享
回答1
邸立君
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌晚期排不出尿，要及时就医，可以选择插尿管、膀胱造瘘等。先解决急性尿潴留，再决定膀胱肿瘤如何治疗。膀胱癌比较多见的症状是出血，如果出血形成血块堵塞膀胱，就会造成无法排尿。晚期膀胱癌可能会侵犯膀胱出口，肿瘤堵塞尿道，从而造成无法排尿。
分享
回答1
邸立君
副主任医师
回答了该问题
早期膀胱癌，大多数B超可以发现。膀胱癌是最常见的泌尿系统肿瘤，B超特别是膀胱的彩超，是筛查膀胱癌的主要手段。B超可以发现早期的膀胱癌，必须在膀胱充盈良好的情况下，也就是患者一定要憋好尿。B超可以发现大于0.5厘米的肿瘤，但是不能依靠B超来确诊膀胱癌，想进一步确诊，得靠手术取病理，或者是膀胱镜下取病理，才能最后确诊膀胱癌。其他的影像学检查，也不能代替膀胱镜的检查。一般早期膀胱癌可以通过手术，配合术后的膀胱灌注化疗，效果还是比较好的。如果B超没有发现膀胱占位，但是又有尿血等等临床表现，高度怀疑膀胱癌的，这时还是建议患者进一步做膀胱镜检查，以除外膀胱癌的可能。
分享
回答1
张楠
主任医师
回答了该问题
需要及时的到当地正规的医院进行治疗，因为直肠癌转移了，说明直肠癌正处于中晚期的阶段，需要及时的进行治疗，不能够拖延治疗的最佳时期，由于直肠癌中晚期的治疗过程比较复杂，在治疗的过程中，患者会有一定的痛苦，需要保持积极乐观的心态，多注意个人的饮食卫生。
分享
回答1
沈华
副主任医师
回答了该问题
一般来说绝大多数膀胱癌患者会决定手术医治方法，手术的医治尽管收效比较快，可也拥有缺点。手术只能对许多肉眼能辨别出的癌细胞实施摘除，患者体内还会残存许多微小的病灶。那么患者的病情就会再次出现病发的情况。中医药可以通过体贴的心疗、有效的药疗、恰当的食疗、适当的体疗，来达到稳定患者症状，控制病情，抑止肿瘤生长，以防病发和扩散，有效延长患者寿命的作用。
分享
回答1
张楠
主任医师
回答了该问题
1、膀胱部分切除后一般1~2周就可以拔尿管排尿了。不必等太久。2、如果PSA异常，确实应该做穿刺。而且一般应该在这次手术前作似乎更好。不过您的大夫更了解您的具体情况，他应该有自己的考虑，你应该跟大夫交流一下。看他的打算。另外，您既然PSA异常，建议目前不要吃常规药物了，这个药物对于PSA的检测有影响。
分享
回答1
邸立君
副主任医师
回答了该问题
75％以上的病人都是血尿症状，膀胱癌的发病是一个多因素混合，没有胃口，让多数人饮食少量，异常基因型的积累加上外在环境的作用最终导致恶性表型的出现。功能受影响等原因，出现排尿次数多。病毒或某些化学致癌物作用于人体，抑癌基因失活而致癌。膀胱癌以手术治疗为主。饮食一定要坚持，多吃新鲜水果蔬菜，西红柿可以很好治疗膀胱癌。根据肿瘤的病理情况并结合患者全身状况，原则上，肿瘤很小，而且只在粘膜层，膀胱颈或带蒂的肿瘤能引起排尿困难或尿潴留，没有向膀胱深处或周围转移时，应该多水，多排尿。经尿道切除为主要治疗方法。生活习惯良好，规律作息，保证充足的睡眠，戒烟限酒。肿瘤较大、多发、反复发作、分化不良、已向膀胱肌肉深处浸润时。治好以后应该多活动一下身体。
分享
回答1
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
B超检查膀胱正常，这种情况不能完全排除膀胱癌。建议如果B超没有发现膀胱癌，患者有血尿，需要进一步的结合膀胱镜进行检查。确诊膀胱癌通常需要做彩超检查，查看膀胱以及输尿管等部位是否正常，在确诊膀胱癌时，需要到正规的三甲公立医院做检查，由于医院的设施比较好，能够精确查出疾病，能够防止误诊。
分享
回答1
沈华
副主任医师
回答了该问题
一般情况下，膀胱癌细胞没有侵犯到整个膀胱，或者没有发现癌细胞转移至其他脏器器官时，可以保膀胱，不做膀胱全切治疗。另外，膀胱癌早期人群，由于癌细胞数目较少，通常也可以保膀胱，不做膀胱全切治疗，可以运用化疗、放疗的方法治疗。如果不做膀胱全切治疗，则建议定期做相关检查，了解膀胱癌治疗情况。患有膀胱癌后，建议做膀胱活体组织检查和膀胱CT检查，明确癌细胞的扩散进度和是否累及到其他组织脏器，然后选择合适的方法治疗。
分享
回答1
张楠
主任医师
回答了该问题
一般来说如果得了膀胱癌的话，首先还是要通过手术的方法把膀胱肿瘤给摘除掉，然后是实施化学药物的膀胱注入，在注入期间一定要避免出现工业污染等因素引发的副伤损，另外平时一定要留意多歇息，少吃辛辣刺激性的食物，留意多喝水，多产生尿液，对膀胱实施擦洗。
分享
回答1
邸立君
副主任医师
回答了该问题
1、膀胱癌健康饮食生活宜多吃具备抗膀胱和尿道肿瘤效果的食物，如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海带、紫菜、玳瑁、甲鱼、乌龟、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊肾、猪腰、刀豆、沙虫、鲈鱼、鲐鱼。2、膀胱癌尿道肠梗阻宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。3、膀胱癌传染宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、地耳、大头菜、橄榄、茄子、无花果、绿豆芽、豆浆、苋菜、紫菜、泥鳅。
分享
回答1
邸立君
副主任医师
回答了该问题
一些人对膀胱癌为何尿血一直不太认同，这都是因为膀胱癌转引来血尿，是因为癌细胞侵害膀胱壁，致膀胱粘膜溃疡引来的破皮。建议你用血凝酶膀胱注入，有比较好的敷药效果。患了膀胱癌，特别是到了晚期，在饮食上的建议非常多，有很多东西是不可以吃的，建议不要吃有刺激性的食物，除了不要抽烟和喝啤酒，多吃抗膀胱和尿道肿瘤效果的食物,小米粥还海带自紫菜除了甲鱼,除了乌龟,除了海蜇,除了薏米,除了核桃,刀豆,鲈鱼、常规药物孢子粉等等的。
分享
回答1
沈华
副主任医师
回答了该问题
一般来讲非肌层浸润性膀胱癌，主要是选择保留膀胱为主，选择经尿道膀胱肿瘤电切，切了以后膀胱是保留的，所以称为保留膀胱的。当然对于位置比较特殊的，可以选择膀胱部分切除，对于位置比较特殊的电切困难的，可以选择膀胱部分切除，做完手术以后常规的进行随访。随访根据肿瘤的危险度分级进行随访，规定随访的时间。另外除了电切，除了局部切除加随访，还有个重要的手段就是膀胱灌注化疗，膀胱灌注化疗对于低危的，高危的、中高危的病人，一般的灌注除了二十四小时内灌注一次以外，还要维持灌注半年到一年，对于高危的病人一般情况下，要维持灌注一到两年一般高危的病人选择卡介苗，目前应该说循证医学表明，卡介苗的效果是最好的。
分享
回答1
