膀胱癌最新回答
邸立君
副主任医师
回答了该问题
一般来说，膀胱癌有三种手术方法。一是经尿道膀胱肿瘤切除术。第二类是无膀胱切除术，我们称之为全膀胱切除术。第三种是折衷法。部分膀胱切除术可用于狭窄的适应症。它只适用于少数老年患者。当膀胱肌侵犯不适合全膀胱切除时，可采用部分膀胱切除术。
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张楠
主任医师
回答了该问题
一般来说如果得了膀胱癌的话，首先还是要通过手术的方法把膀胱肿瘤给摘除掉，然后是实施化学药物的膀胱注入，在注入期间一定要避免出现工业污染等因素引发的副伤损，另外平时一定要留意多歇息，少吃辛辣刺激性的食物，留意多喝水，多产生尿液，对膀胱实施擦洗。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
一般情况下，膀胱癌细胞没有侵犯到整个膀胱，或者没有发现癌细胞转移至其他脏器器官时，可以保膀胱，不做膀胱全切治疗。另外，膀胱癌早期人群，由于癌细胞数目较少，通常也可以保膀胱，不做膀胱全切治疗，可以运用化疗、放疗的方法治疗。如果不做膀胱全切治疗，则建议定期做相关检查，了解膀胱癌治疗情况。患有膀胱癌后，建议做膀胱活体组织检查和膀胱CT检查，明确癌细胞的扩散进度和是否累及到其他组织脏器，然后选择合适的方法治疗。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
一般来讲非肌层浸润性膀胱癌，主要是选择保留膀胱为主，选择经尿道膀胱肿瘤电切，切了以后膀胱是保留的，所以称为保留膀胱的。当然对于位置比较特殊的，可以选择膀胱部分切除，对于位置比较特殊的电切困难的，可以选择膀胱部分切除，做完手术以后常规的进行随访。随访根据肿瘤的危险度分级进行随访，规定随访的时间。另外除了电切，除了局部切除加随访，还有个重要的手段就是膀胱灌注化疗，膀胱灌注化疗对于低危的，高危的、中高危的病人，一般的灌注除了二十四小时内灌注一次以外，还要维持灌注半年到一年，对于高危的病人一般情况下，要维持灌注一到两年一般高危的病人选择卡介苗，目前应该说循证医学表明，卡介苗的效果是最好的。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
一般来说绝大多数膀胱癌患者会决定手术医治方法，手术的医治尽管收效比较快，可也拥有缺点。手术只能对许多肉眼能辨别出的癌细胞实施摘除，患者体内还会残存许多微小的病灶。那么患者的病情就会再次出现病发的情况。中医药可以通过体贴的心疗、有效的药疗、恰当的食疗、适当的体疗，来达到稳定患者症状，控制病情，抑止肿瘤生长，以防病发和扩散，有效延长患者寿命的作用。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
一般来说膀胱癌早期，如果说是肿瘤的特异症状来说，很难观察到，给我们个非常明确的信号就是血尿的再次发生。膀胱癌早期再次发生的血尿，我们通常用八个字来形容，叫间断无痛，全程肉眼。所谓间断，就是间断再次发生，不是持继的。无痛就是不伴发疼痛，尿疼、尿急、尿痛等临床诊断症状。全程就是指的这次排尿，从头到尾都呈红色的。那么肉眼，我们就所谓的肉眼血尿，也就是肉眼能直接观察到的。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
一般情况下，老年膀胱癌患者的话，晚期一般会有血尿，膀胱癌的症状多以血尿为首发症状。可为肉眼或镜下血尿、尿频、血尿、尿急、便血、肠道粘连、肠梗阻、小肠穿孔等都会有的。另外晚期一般会有转移。咳嗽、气促、肝功能异常、肝区痛、某处骨痛等。如果诊断为晚期癌症，膀胱癌的治疗原则以手术为主，应给予患者强化营养、对症治疗，以减轻患者痛苦，提高生活质量。如果不能手术，则应根据体质采取放疗和化疗，或选择一些中成药进行免疫调节。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
一个远房的亲戚在最近检查出得膀胱癌的疾病，在最近一段时间里他老是会有血尿的情况，感觉到特别害怕，下面和大家介绍一下膀胱癌晚期多长时间能治好。膀胱癌晚期该如何治疗好?膀胱癌是泌尿系统当中最为常见的恶性肿瘤，发病率是非常高的，其发病的原因还不太清楚，一般是经常接触到致癌物所以把病情，比如说经常接触到橡胶、塑料制品、油漆、洗涤剂的都会存在潜在的致癌危险，吸烟也会对我们的身体造成一定的影响，还会引起膀胱癌，这类疾病的治疗难度非常大但是我们也应该了解它的治疗方法，中医保守治疗膀胱癌，有非常大的疗效，膀胱癌晚期患者一般都会发生转移的状况，患者的免疫功能低下，手术治疗受到限制，自私的角度出发，在减轻患者痛苦的基础之上，应该采用相对，副作用小的治疗方法，中医中药会有非常大的好处，因为药性温和患者承受着抑制肿瘤上有非常大的疗效。
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白晓燕
副主任医师
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一般情况膀胱癌的治疗方案是以手术为主的综合治疗。基本是上是单发、表浅、较小的肿瘤可采取保留膀胱的手术，较大、多发、反复性发作的三角区肿瘤，应该是膀胱全切术。只要是保留膀胱的手术治疗，通常术后需要进行膀胱内药物灌注治疗以预防或推迟肿瘤复发。吩嘱病人进食些高蛋白、易消化、营养丰富的食物，以纠正贫血，改善身体情况，;多饮水，避免血块堵塞尿路。术前护理要有充分的)心理护理。观察和记录血尿程度、有无膀胱刺激征。膀胱全切后肠管代膀胱术的病人，按结肠直肠手术进行肠道准备。
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沈华
副主任医师
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1、膀胱部分切除后一般1~2周就可以拔尿管排尿了。不必等太久。2、如果PSA异常，确实应该做穿刺。而且一般应该在这次手术前作似乎更好。不过您的大夫更了解您的具体情况，他应该有自己的考虑，你应该跟大夫交流一下。看他的打算。另外，您既然PSA异常，建议目前不要吃常规药物了，这个药物对于PSA的检测有影响。
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张楠
主任医师
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B超检查膀胱正常，这种情况不能完全排除膀胱癌。建议如果B超没有发现膀胱癌，患者有血尿，需要进一步的结合膀胱镜进行检查。确诊膀胱癌通常需要做彩超检查，查看膀胱以及输尿管等部位是否正常，在确诊膀胱癌时，需要到正规的三甲公立医院做检查，由于医院的设施比较好，能够精确查出疾病，能够防止误诊。
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张楠
主任医师
回答了该问题
老年人膀胱癌属于泌尿系统恶性肿瘤，该疾病的并发症则是比较多，膀胱癌病灶较大的情况下，是可以出现全程肉眼血尿，严重时可以出现贫血的症状。膀胱癌严重的情况下是可以出现失血性的休克、肾功能损伤及腹腔盆腔内转移种植的情况。对于膀胱癌首主要采取彩超、盆腔CT及膀胱镜检查证实疾病的严重程度的。轻度的膀胱癌是可以采取微创手术治疗，对于病灶比较多及侵犯周围组织的情况下，是可以采取膀胱部分手术切除或者全膀胱手术切除的，及时的治疗是可以导致其并发症减少。
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沈华
副主任医师
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膀胱癌患者在查尿常规的时候，是有可能有一些提示。比如，膀胱癌患者的尿常规可以显示见到大量的红细胞，尿潜血实验是阳性的。因为很多膀胱癌的临床表现都可以出现尿血的情况。但需要注意，尿常规发现大量红细胞或出现肉眼的血尿，都不是膀胱癌所特有的一个情况。无论是肾癌、肾盂癌、输尿管癌的患者都可以出现尿常规有大量红细胞或肉眼血尿的情况，在临床上要注意鉴别。膀胱癌患者除了尿常规出现异常之外，还常会合并尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激性的症状。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
1、膀胱癌症状血尿膀胱癌血尿是膀胱癌最常见的症状。血尿多为肉眼血尿，其次是镜下血尿。可为间歇性，或全程血尿，或终末血尿。因为血尿的多样性而易被错诊或误机确诊。2、尿路刺激症状肿瘤发生在膀胱三角区或拆分传染时可再次出现该症状，或以该症状为基础。故缺少充分传染依据的膀胱刺激征患者要尽快全面仔细检查以排除膀胱癌。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
T1-T4阶段是膀胱癌的分期。TNM分期是病理学方面重要的分类方法，T一般代表肿瘤的局部情况，比如浸润深度、大小。N分期是针对膀胱的淋巴结转移的情况，没有淋巴结转移，是N0，如果真骨盆区的单个淋巴结转移，是N多个淋巴结转移，是N淋巴结转移的范围已经超越了真骨盆，就是发生了髂总淋巴结转移，分为N3期。
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