膀胱癌最新回答
邸立君
副主任医师
回答了该问题
早期膀胱癌，大多数B超可以发现。膀胱癌是最常见的泌尿系统肿瘤，B超特别是膀胱的彩超，是筛查膀胱癌的主要手段。B超可以发现早期的膀胱癌，必须在膀胱充盈良好的情况下，也就是患者一定要憋好尿。B超可以发现大于0.5厘米的肿瘤，但是不能依靠B超来确诊膀胱癌，想进一步确诊，得靠手术取病理，或者是膀胱镜下取病理，才能最后确诊膀胱癌。其他的影像学检查，也不能代替膀胱镜的检查。一般早期膀胱癌可以通过手术，配合术后的膀胱灌注化疗，效果还是比较好的。如果B超没有发现膀胱占位，但是又有尿血等等临床表现，高度怀疑膀胱癌的，这时还是建议患者进一步做膀胱镜检查，以除外膀胱癌的可能。
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张楠
主任医师
回答了该问题
需要及时的到当地正规的医院进行治疗，因为直肠癌转移了，说明直肠癌正处于中晚期的阶段，需要及时的进行治疗，不能够拖延治疗的最佳时期，由于直肠癌中晚期的治疗过程比较复杂，在治疗的过程中，患者会有一定的痛苦，需要保持积极乐观的心态，多注意个人的饮食卫生。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
一般来说绝大多数膀胱癌患者会决定手术医治方法，手术的医治尽管收效比较快，可也拥有缺点。手术只能对许多肉眼能辨别出的癌细胞实施摘除，患者体内还会残存许多微小的病灶。那么患者的病情就会再次出现病发的情况。中医药可以通过体贴的心疗、有效的药疗、恰当的食疗、适当的体疗，来达到稳定患者症状，控制病情，抑止肿瘤生长，以防病发和扩散，有效延长患者寿命的作用。
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张楠
主任医师
回答了该问题
1、膀胱部分切除后一般1~2周就可以拔尿管排尿了。不必等太久。2、如果PSA异常，确实应该做穿刺。而且一般应该在这次手术前作似乎更好。不过您的大夫更了解您的具体情况，他应该有自己的考虑，你应该跟大夫交流一下。看他的打算。另外，您既然PSA异常，建议目前不要吃常规药物了，这个药物对于PSA的检测有影响。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
75％以上的病人都是血尿症状，膀胱癌的发病是一个多因素混合，没有胃口，让多数人饮食少量，异常基因型的积累加上外在环境的作用最终导致恶性表型的出现。功能受影响等原因，出现排尿次数多。病毒或某些化学致癌物作用于人体，抑癌基因失活而致癌。膀胱癌以手术治疗为主。饮食一定要坚持，多吃新鲜水果蔬菜，西红柿可以很好治疗膀胱癌。根据肿瘤的病理情况并结合患者全身状况，原则上，肿瘤很小，而且只在粘膜层，膀胱颈或带蒂的肿瘤能引起排尿困难或尿潴留，没有向膀胱深处或周围转移时，应该多水，多排尿。经尿道切除为主要治疗方法。生活习惯良好，规律作息，保证充足的睡眠，戒烟限酒。肿瘤较大、多发、反复发作、分化不良、已向膀胱肌肉深处浸润时。治好以后应该多活动一下身体。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
B超检查膀胱正常，这种情况不能完全排除膀胱癌。建议如果B超没有发现膀胱癌，患者有血尿，需要进一步的结合膀胱镜进行检查。确诊膀胱癌通常需要做彩超检查，查看膀胱以及输尿管等部位是否正常，在确诊膀胱癌时，需要到正规的三甲公立医院做检查，由于医院的设施比较好，能够精确查出疾病，能够防止误诊。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
一般情况下，膀胱癌细胞没有侵犯到整个膀胱，或者没有发现癌细胞转移至其他脏器器官时，可以保膀胱，不做膀胱全切治疗。另外，膀胱癌早期人群，由于癌细胞数目较少，通常也可以保膀胱，不做膀胱全切治疗，可以运用化疗、放疗的方法治疗。如果不做膀胱全切治疗，则建议定期做相关检查，了解膀胱癌治疗情况。患有膀胱癌后，建议做膀胱活体组织检查和膀胱CT检查，明确癌细胞的扩散进度和是否累及到其他组织脏器，然后选择合适的方法治疗。
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张楠
主任医师
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一般来说如果得了膀胱癌的话，首先还是要通过手术的方法把膀胱肿瘤给摘除掉，然后是实施化学药物的膀胱注入，在注入期间一定要避免出现工业污染等因素引发的副伤损，另外平时一定要留意多歇息，少吃辛辣刺激性的食物，留意多喝水，多产生尿液，对膀胱实施擦洗。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
1、膀胱癌健康饮食生活宜多吃具备抗膀胱和尿道肿瘤效果的食物，如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海带、紫菜、玳瑁、甲鱼、乌龟、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊肾、猪腰、刀豆、沙虫、鲈鱼、鲐鱼。2、膀胱癌尿道肠梗阻宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。3、膀胱癌传染宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、地耳、大头菜、橄榄、茄子、无花果、绿豆芽、豆浆、苋菜、紫菜、泥鳅。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
一些人对膀胱癌为何尿血一直不太认同，这都是因为膀胱癌转引来血尿，是因为癌细胞侵害膀胱壁，致膀胱粘膜溃疡引来的破皮。建议你用血凝酶膀胱注入，有比较好的敷药效果。患了膀胱癌，特别是到了晚期，在饮食上的建议非常多，有很多东西是不可以吃的，建议不要吃有刺激性的食物，除了不要抽烟和喝啤酒，多吃抗膀胱和尿道肿瘤效果的食物,小米粥还海带自紫菜除了甲鱼,除了乌龟,除了海蜇,除了薏米,除了核桃,刀豆,鲈鱼、常规药物孢子粉等等的。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
一般来讲非肌层浸润性膀胱癌，主要是选择保留膀胱为主，选择经尿道膀胱肿瘤电切，切了以后膀胱是保留的，所以称为保留膀胱的。当然对于位置比较特殊的，可以选择膀胱部分切除，对于位置比较特殊的电切困难的，可以选择膀胱部分切除，做完手术以后常规的进行随访。随访根据肿瘤的危险度分级进行随访，规定随访的时间。另外除了电切，除了局部切除加随访，还有个重要的手段就是膀胱灌注化疗，膀胱灌注化疗对于低危的，高危的、中高危的病人，一般的灌注除了二十四小时内灌注一次以外，还要维持灌注半年到一年，对于高危的病人一般情况下，要维持灌注一到两年一般高危的病人选择卡介苗，目前应该说循证医学表明，卡介苗的效果是最好的。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
一般来说膀胱癌早期，如果说是肿瘤的特异症状来说，很难观察到，给我们个非常明确的信号就是血尿的再次发生。膀胱癌早期再次发生的血尿，我们通常用八个字来形容，叫间断无痛，全程肉眼。所谓间断，就是间断再次发生，不是持继的。无痛就是不伴发疼痛，尿疼、尿急、尿痛等临床诊断症状。全程就是指的这次排尿，从头到尾都呈红色的。那么肉眼，我们就所谓的肉眼血尿，也就是肉眼能直接观察到的。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
一般情况下，老年膀胱癌患者的话，晚期一般会有血尿，膀胱癌的症状多以血尿为首发症状。可为肉眼或镜下血尿、尿频、血尿、尿急、便血、肠道粘连、肠梗阻、小肠穿孔等都会有的。另外晚期一般会有转移。咳嗽、气促、肝功能异常、肝区痛、某处骨痛等。如果诊断为晚期癌症，膀胱癌的治疗原则以手术为主，应给予患者强化营养、对症治疗，以减轻患者痛苦，提高生活质量。如果不能手术，则应根据体质采取放疗和化疗，或选择一些中成药进行免疫调节。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
一般情况膀胱癌的治疗方案是以手术为主的综合治疗。基本是上是单发、表浅、较小的肿瘤可采取保留膀胱的手术，较大、多发、反复性发作的三角区肿瘤，应该是膀胱全切术。只要是保留膀胱的手术治疗，通常术后需要进行膀胱内药物灌注治疗以预防或推迟肿瘤复发。吩嘱病人进食些高蛋白、易消化、营养丰富的食物，以纠正贫血，改善身体情况，;多饮水，避免血块堵塞尿路。术前护理要有充分的)心理护理。观察和记录血尿程度、有无膀胱刺激征。膀胱全切后肠管代膀胱术的病人，按结肠直肠手术进行肠道准备。
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张楠
主任医师
回答了该问题
一般来说，膀胱癌有三种手术方法。一是经尿道膀胱肿瘤切除术。第二类是无膀胱切除术，我们称之为全膀胱切除术。第三种是折衷法。部分膀胱切除术可用于狭窄的适应症。它只适用于少数老年患者。当膀胱肌侵犯不适合全膀胱切除时，可采用部分膀胱切除术。
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