肾癌最新回答
沈华
副主任医师
回答了该问题
肾癌根据其组织病理类型常分为以下几种:透明细胞癌、颗粒细胞癌、梭形细胞癌、嗜色细胞癌、乳头状细胞癌、嫌色细胞癌、肾集合管癌、未分类肾细胞癌等。其中透明细胞癌最为常见，占肾癌的65％－80％，主要来源于肾小管上皮细胞，好发50～70岁男性。梭形细胞癌相比其他类型非常少见，约占肾癌的5％，预后差。嫌色细胞癌预后较好。肾癌又称为肾细胞癌或肾腺癌，典型症状为血尿、腰痛、肿块，如果出现了间歇性无痛性肉眼血尿，则提示肿瘤已侵及肾盂肾盏。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
肾癌患者在治疗时一定不能够急躁，一定要用科学的方法实施。千万千万不要作出错误的决定。肾癌患者不仅要作好常规的治疗，还要作好饮食等方面的调养。中医治疗肾癌其实已经有很悠久的历史了，并且可以根据患者的实际情况来对症下药。对于中医来说，肾癌的治疗也是可以内外兼备。除了及时治疗肾癌外，患者还需要有看重护理方面，比如饮食清淡，防止辛辣影响食物。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
肾癌的介入治疗方法分为血管治疗和非血管治疗，包括肾动脉的栓塞，消融治疗等。第一点，肾动脉的栓塞，包括外科根治术前的肾动脉的明胶海绵完全性的栓塞，还有就是不能收缩，或者拒绝手术的肾癌患者，进行肾动脉的姑息性的化疗栓塞，这是初始的栓塞，有的病人是慢性出血，有的病人是急性出血，不管是慢性出血，还是急性出血，如果在肾功能，肝功能血常规，在合适的范围远的时候，我们可以同时进栓塞和化疗，曾经我们做了一个80岁的晚期的肾癌患者，并有了肾上的转移，我们造影以后发现转移的范围和病灶非常的大，因为十多条血管同时进行肿瘤的供血，我们进行了化疗和栓塞，同时进行的方法，这个患者栓塞后一年，出血停止肿瘤缩小，依然健在，这个方法在治疗晚期肾癌方面取得了非常明显的效果。第二点就是消融治疗，消融治疗包括养汉冷冻治疗，射频治疗微光治疗，放射性粒子治疗和化疗粒子等方法。
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邸立君
副主任医师
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肾癌的确诊主要是通过影像学检查来确认。另外，肾癌的临床表现主要是全程的肉眼血尿，伴发腹部包块，有一小部分患者会有食欲下降，体重减轻。经皮肾组织刺击也可以获得病理，但是容易致使恶性肿瘤细胞的栽种扩散，以及继发破皮的可能会，肾癌的病理类型主要是透明细胞癌。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
肾癌手术后还需要做以下治疗:现在一些新的进展，对早期的和局限性的肾癌，比如Ⅰ期和Ⅱ期的肾癌病人，一般不需要做术后的辅助治疗，因为现在有研究发现，打细胞因子或者其它的瘤苗，实际上对照观察下，病人是不获益的，所以一般不主张。做术后的辅助治疗对于局部进展期的肾癌，比如Ⅲ期的实际上现在也没有标准。所以说一定要做辅助治疗，对于有些Ⅲ期的肾癌，可以选择放疗或者靶向药物的治疗。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
肾癌晚期是可以吃虫草的，理由如下:1、虫草能够增强机体的免疫力，而肾癌晚期的人一般免疫力都比较差;2、虫草里面含有虫草菌素这种物质，它与核酸有关，可以起到抗癌的作用;3、虫草本身还具有滋补肾阳的作用，能够在一定程度上改善肾脏的功能，减慢肾脏的病变速度。但是每次吃虫草的时候量不宜过多，一定要适度，一次性吃的过多的话效果可能会适得其反的。
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白晓燕
副主任医师
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肾癌肿瘤低于三公分的情况下属于肿瘤早期，这个时候通过手术摘除根治效果是比较好的，手术后再互相配合化疗放射治疗实施配置救治可以最大程度减低肿瘤的复发率，五年生存率可以超越80％以上，平时留意作好护理惯良好的生活习惯，不定期去医院复检，有的患者可以长达十几年不病发。特别声明少吃辛辣刺激食物，多喝水，保持好心情。
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沈华
副主任医师
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肾癌骨转移的速度相对来说还是挺快的。癌细胞转移它的速度还是比较快的，所以在出现骨转移之后，局部骨头就会出现了一些疼痛。肾部癌症一旦出现了转移的这种情况，那么它的后果还是挺严重的，大部分在生命时间这方面都会有一些影响的，出现转移之后是没有办法再做系统的治疗的，只能是通过一些方法尽可能地延长患者的寿命。
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邸立君
副主任医师
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肾癌术后仍然会有一部分人出现复发或者远处转移。局部复发就是在原有的位置出现肿瘤的生长，在肿瘤小的时候一般不会有任何症状，通常是在复查时，彩超或者CT提示有肿瘤生长。另外因为肾脏不仅仅是排泄器官，还是重要的内分泌器官，可以分泌一些促红细胞生长素，肾素，前列腺素，1，25双羟维生素D3等物质，而肾癌也会分泌这些激素，而且分泌量超过正常的肾组织，从而产生一系列代谢紊乱的症状。另一方面，由于肿瘤生长对营养的消耗以及肿瘤分泌的多种细胞因子等炎症介质的作用，肾癌常常出现一些发热，贫血，食欲减退，高血压，肝功能异常，内分泌的紊乱，神经肌肉的病变等等症状，如果出现了相关的症状，应该及早就医，进行相关的检查，看是否有复发和远处的转移。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
肾脏术后会导致以下并发症:1、无论是开放性手术或者腹腔镜手术治疗肾癌，都有可能发生出血、感染，肾周围脏器损伤，肝脏、脾、胰腺、胃肠道，也会出现胸膜损伤等并发症;2、肺栓塞，比如肾癌合并血栓的病人，医生在操作过程中，有可能血栓脱落造成肺栓塞;3、有些病人可能出现肾衰竭，还有肝功能的衰竭，还有尿路相关并发症。所以作为主治医师的话，应该注意预防和及时适当的处理，严重者术后可能会因为手术导致患者死亡。
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沈华
副主任医师
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肾癌手术后是否需要放化疗与肾癌所处的时期有关。早期的肾癌通过手术就能达到治愈的水平，所以早期肾癌一般不需要放化疗。中晚期肾癌，即出现了淋巴转移或者远处转移，以及局部的复发，这类病人尽管对放化疗不是很敏感，如果病人的耐受力足够好，还是选择做一些放化疗，可以杀灭局部残余的癌细胞或者转移的癌细胞，能够提高病人的生活质量，延长病人的生存时间。当然放化疗还要配合其他的治疗，如靶向药物、免疫药物等综合的治疗方式。此外，肾癌相对恶性程度要低一些，同时对放化疗也相对不太敏感，因此单靠放化疗没法治愈肾癌。
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白晓燕
副主任医师
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肾癌并不是传染病，所以肾癌并不会传染。肾癌实际上是肾小管上皮细胞发生癌性病变，导致肾脏内出现包块、血尿，甚至能够造成肾衰，而且肾癌也有一定的风险，可能会转移造成其他的脏器的损伤。这种疾病病不会传染，所谓某种疾病具有传染性，是因为这种疾病有能够导致传染的病原体。比如，乙型肝炎能够传染，就只因为这样的患者体内携带乙型肝炎的病毒。而肾癌是不存在病毒细菌或者真菌这一类的病原体的，所以也就不存在传染性。
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张楠
主任医师
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肾癌术后常见的症状如下:一、发热，一般是以低热为主，体温不超过38.5℃，发热也局限在三天以内。二、疼痛，如刀口的疼痛、腹部的疼痛。做腹腔镜有的会出现整个腹部或肩背部的疼痛。三、腹胀，因为麻醉时，肠道也麻痹了，如果没有恢复好，肠道内的积气不能排出，就会出现腹胀。四、咳嗽、咳痰。五、少尿，正常人有两个肾脏，切掉一个肾脏，有的病人一颗肾脏能够负担机体。但有的人只有一颗肾脏，肾脏功能不全，就会出现少尿，甚至无尿的情况，就必须要及时的进行干预和治疗。
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张楠
主任医师
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肾癌患者在饮食当中应该注意很多问题，有三种食物绝对不能吃:第一、是高盐分的食物，肾癌患者肾功能出现了严重的障碍，所以肾癌患者都有水肿的情况产生，这个时候如果饮食过咸，就会导致我们身体当中钠的含量增多，导致过多的钠潴留不能及时代谢，就会引起水肿情况加重。第二、是高脂肪的食物。脂肪过高也会导致我们体重加重，而身体中的脂肪含量过高，也会对肾脏造成负担。第三、是钾含量比较高的食物，肾癌患者肾脏功能不全，尿液比较少，身体当中钾含量偏高，在这个时候吃了一些含钾含量比较高的食物，会导致血钾更高。所以对于肾癌的患者来说，应该避免吃含钾比较高的水果和蔬菜。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
肾癌患者在什么情况下需要放化疗需要根据患者的具体情况具体判断:1、早期肾癌通过手术可以达到治愈，因此早期肾癌患者不推荐进行放化疗;2、处于中间这部分的患者，如果肿瘤体积大，怀疑肾周或远处有微转移或有局部淋巴结转移，则可适当进行放化疗;3、对于肿瘤体积巨大、已经侵犯渗透肾包膜、有局部的淋巴转移或有远处的转移者，这部分患者一般都是晚期病人了。要么就是无法手术，要么就是切除手术做了但未把肿瘤细胞全部切掉，还有一部分残余，那这部分患者就需要进行放化疗，而且还要配合其它的靶向药物、免疫治疗等进行综合性治疗。
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