肾癌最新回答
张楠
主任医师
回答了该问题
这位朋友您好：
癌细胞类型主要为透明细胞癌、颗粒细胞癌和未分化癌等，其中以透明细胞癌为常见。透明细胞癌体积大，边缘清晰，呈多角形，核小而均匀、染色深;细胞质量多呈透明色。细胞常排列成片状、乳头状或管状。颗粒细胞呈圆形、多边形或不规则形态，暗色;细胞质内充满细小的颗粒，胞质量少;核略深染。约一半肾癌同时有以上2种细胞。还有一种恶性程度更高的肾癌，其细胞呈梭形，核较大或大少不一，有较多的核分裂象，呈肉瘤样结构，称为未分化癌。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
您好：
肾癌的中医治疗根据中华医学会病理学会统计，全国38个医院1979例尸检，其中989例癌瘤尸检中，肾癌占0.7％。上海统计47 922例肿瘤中，肾脏肿瘤占0.47％ ;中国医学科学院的27 149例肿瘤中，肾癌占0.4％，肾盂癌则更少，只有5例。国外报告的数字比国内略高，泌尿系统癌瘤为各种癌瘤的1.3％，为男性癌瘤的1.15％，女性癌瘤的0.46％。
肾癌的转移差异很大，有的瘤体巨大，却无转移，有时瘤体很小，却有远处转移，多为血行转移，最常见的部位为肺、骨、淋巴结，其次为肝、脑、胰腺等，多因早期诊断困难，故治疗后5年生存率为40％～50％，10年生存率为20％，肿瘤的大小、数目、部位、病理级别和浸润范围等都直接影响预后。
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张楠
主任医师
回答了该问题
您好：
1.根治性肾癌切除术 适用于中早期大部分患者，是最基本的治疗方法，手术范围包括切除病肾、肾周脂肪、肾周围筋膜和同侧肾上腺。5年和10年生存率分别是52％和49％。
2.单纯性肾切除术 适用于晚期肾癌的姑息性切除，可以缓解局部症状如疼痛、出血、控制发热等。以及全身情况差，不能耐受根治手术者。有时亦有较佳效果。5年和10年生存率分别是33％和7.1％。
3.区域性淋巴结清扫术 根治性肾癌切除术的同时，作区域性淋巴结清扫术，有助于正确的临床分期，降低局部肿瘤复发率，提高生存率。根治性肾癌切除术加区域性淋巴结清扫术，术后5年生存率Ⅰ期为87.4％、Ⅱ期为60.6％、Ⅲ期为41％，而未作淋巴结清扫的5年生存率仅为33％。
4.肾动脉栓塞术 对于较大的肿瘤，手术前采取经皮刺选择性肾动脉插管术，注入致栓物质，使动脉闭塞，肿瘤供血减少而萎缩，可使手术出血减少，提高肿瘤切除率。同时，适合于不能手术的晚期病人，采用姑息性栓塞治疗，可控制和缓解病人的症状，如出血停止、疼痛减轻、自觉症状改善等。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
您好： 一般认为饮食结构和罹患肾细胞癌之间存在一定关系，但具体哪种食物会增加患病风险尚存争议。意大利科学家最近的一项研究显示，大量食用精制谷类食品，特别是面包，将使肾细胞癌的患病风险相应升高。
这项研究刊登在10月刊的《国际癌症杂志》上。意大利米兰药物研究所的科学家就病人的饮食习惯进行了问卷调查，比较了767名肾细胞癌患者被确诊前2年的饮食习惯和1543名肾功能紊乱患者的饮食习惯，后者未患肾细胞癌。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
现在出现了肚子胀，有可能是胃肠胀气，可能由于平时吃难消化的食物多，所以引起了消化不良，会出现的胃肠胀气，有时出现了肚子不舒服，排便次数增多或者是便秘，所以需要积极的治疗，一般建议服用保和丸，多酶片治疗，平时不要吃难消化的食物，多吃蔬菜和水果有利于身体的恢复，肾癌手术后建议做个复查，需要排除转移现象。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
您好： 1.脾肾两虚型
证候:腰痛腹胀,尿血或腰腹部肿块,纳差,恶心,呕吐,身体消瘦,虚弱贫血,舌质淡,舌苔薄白,脉沉细无力或弱。
方药：四物汤合右归饮加减。白术、党参、黄芪、杜仲、补骨脂各10g，当归、陈皮、棕榈炭、赤芍各12g，马鞭草、白花蛇舌草、瞿麦、草河车、生苡仁各30g，黄精15g，山萸肉15g。
2.肾阴虚弱型
治法：养阴清热凉血。
方药：知柏地黄汤加味。知母、山药、丹皮、泽泻、旱莲草各10g，生地、大蓟、小蓟、生侧柏叶各30g，黄柏、山萸肉各5g，血余炭、藕节各15g。
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张楠
主任医师
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患者现在的重点异常症状是出现血尿的症状。那么导致血尿的原因则可能和您所说的“肾脏部位肌瘤”相关，不过，肾脏一般是很少出现肌瘤的，也可能是您打错字了。建议患者进行肾脏CT和彩超的检查，目的就是进一步的看看肾脏的情况，在根据检查的结果看看是否可以手术治疗了。
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回答2
沈华
副主任医师
回答了该问题
您好：
中医学认为本病多因肾气衰弱，水湿不化，湿毒内生，或外受湿、热邪毒，乘隙入里，留而不去，内外合邪，结于肾中，日久渐成癌瘤。临床常见的病因病机是肾虚蕴毒、湿热瘀毒、气血两虚。本病多见于年老体弱者，此时肾气日衰，易为邪毒所侵。肾虚不能摄血而溺血尿;腰为肾之府，肾虚则腰背疼痛;湿热结毒，日久气滞血瘀而形成肿块。
肾癌患者的主诉和临床表现多变，容易误诊为其他疾病。肾位置隐蔽，与外界主要的联系是尿，因此血尿是发现肾癌最常见的病状，但血尿的出现必须在肿瘤侵入肾盂后方有可能，因此已不是早期病状。多年来，把血尿、疼痛和肿块称为肾癌的“三联征”，大多数病人就诊时已具有1个～2个病状，三联征俱全者占10％左右，很少有可能治愈。
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沈华
副主任医师
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您好：
中医治肾癌造血系统改变：抑制骨髓，降低外周血白细胞及血小板;白细胞减少通常发生于用药后数小时至数日。用药第一周，白细胞减少至4 0％-60％，而后趋于稳定。停药或间歇5天以上用药，白细胞可迅速恢复。主要是干扰素能可逆性地阻断白细胞从骨髓释放的缘故。长期应用可导致血色素性贫血，引起免疫介导的溶血性贫血和血小板减少，但极少见。通常可口服养血饮、复方阿胶浆等来纠正，亦可服利血生、鲨肝醇及氨肽家等药以升高白细胞及血小板。
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张楠
主任医师
回答了该问题
你好：肾癌晚期转移治疗难度较大,但是只要积极对症治疗,是可以达到缓解症状,延长生命的目的。肾癌晚期出现了转移,手术治疗意义不大,应采用中西医相结合整体治疗的方法。希望我的回答对你有所帮助!
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邸立君
副主任医师
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针对肾肿瘤的食疗问题,专家推荐以下两款食谱:
1、枸杞甲鱼瘦肉汤:枸杞子30克,甲鱼1只(约500克),猪瘦肉150克.先放甲鱼在热水中游动,使其排尿后,杀死切开,去内脏,洗净切块,加清水适量,与枸杞子、猪瘦肉共炖烂熟,分2～3次服完.
2、枸杞海参瘦肉煎:枸杞子15克,海参250克,猪瘦肉100克.先将海参浸透,剖洗干净,然后与猪瘦肉均切成片状,加水适量共煮至烂熟,调味食用,分次服完.
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白晓燕
副主任医师
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您好：
肾癌的饮食治疗原则
1、不要偏食，也不要反复吃同一种食品。
2、忌食发霉、熏焦食物及不洁净的水，少食烫食、盐渍食物，不要酗酒、吸烟。
3、饮绿茶，有良好的防癌效果。
4、食用具有分解致癌物——亚硝酸胺作用的食物如胡萝卜、豌豆、莱瓜、南瓜、豆芽莱、龙须菜等，以及具有增强机体抗癌作用的食物如蘑菇、香菇、荸荠、薏苡仁、大麦、黄豆等。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
这位朋友您好：
根据您的描述，在术后6年未见复发的话说明您的治疗效果以及预后十分理想，已经有治愈的迹象了，接下去继续保持日常起居饮食的规律平衡，定期体检确定自身的健康即可，心态放松，不要过度担忧。
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张楠
主任医师
回答了该问题
您好： 肾癌的饮食治疗原则
1、不要偏食，也不要反复吃同一种食品。
2、忌食发霉、熏焦食物及不洁净的水，少食烫食、盐渍食物，不要酗酒、吸烟。
3、饮绿茶，有良好的防癌效果。
4、食用具有分解致癌物——亚硝酸胺作用的食物如胡萝卜、豌豆、莱瓜、南瓜、豆芽莱、龙须菜等，以及具有增强机体抗癌作用的食物如蘑菇、香菇、荸荠、薏苡仁、大麦、黄豆等。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
您好：
肾脏肿瘤一经发现，多属晚期，术前应进可能吃容易消化，吸收、富有营养的食品、蔬菜、瘦肉、鸡蛋等，以维持人体营养，增强机体的抗病能力。为后续治疗创造条件!
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