喉癌最新回答
沈华
副主任医师
回答了该问题
按癌肿所在部位分为三个基本类型：声门上型、声门型、声门下型。声门型约占60％，东北地方则声门上癌比例增强。喉癌因类型不同，症状表现也不一样。可有：声音嘶哑，咽部不适或异物感，疼痛感，喉鸣（呼息时有哨音）、气促（呼息频快）、呼吸困难，吞咽障碍及颈部肿块和颈淋巴结肿大等。喉癌是常见的恶性肿瘤，该病可以再次出现肿瘤周围组织的直接侵害，也可以通过血液循环等再次出现其他部位的扩散。并且已经没排便、进水，所以要特别的注意。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
按照您目前的情况，如果诊断再次出现了喉癌的问题，这种情况往往可以引发干咽的困难，并且可以再次出现癌症的扩散问题，从而严重的影响患者的寿命，建议您可以考虑及时的在医生的指导下实施手术或者是放化疗，一般在及时的治疗之后可以减缓病情的发展，缩短患者的寿命。喉癌病情很严重，建议患者马上实行治疗，期望患者可以根据医生的意见对症治疗。同时看重自身的护理，恰当饮食，以免加重病情。
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尹慧
主任医师
回答了该问题
是喉癌术后患者，术后每个月都有一次咳血，如果您的主治医师确认是肉芽破了破皮，暂时可以用不着解决，仔细观察一段时间，如果没转好，建议去医院仔细检查仔细检查。喉癌这种疾病不易全愈。患者朋友理应保持良好的心态，用积极的心态去直面它，只有这样才能降低患者抗衡喉癌的信心，认为这样一定能获得康复。
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苏藤良
副主任医师
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无论是老年人还是中年人，只要是诊断为喉癌，必须及时的实施手术的救治，针对这种恶性肿瘤首先需要有采用手术救治，手术救治以后需要有互相配合化疗或者是中医中药的疗法，单纯的采取中医疗法效果并不一定很好，防止憎恶病情，必须早期实施肿瘤科医生的检查和正规的救治。必须强调声明饮食上不要吃一些过于油腻的食物，一定要定期的进行复查。
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张楠
主任医师
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感觉咽喉部位出现肿块，不一定是罹患喉癌。喉癌的主要临床症状是声音嘶哑逐渐加重，药物治疗不能改善。出现颈部肿块的患者需要检查颈部彩超、喉部CT，排除淋巴结肿大颈部肿物、扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、口腔溃疡或者是由于甲状腺疾患导致。需要积极检查，诊断明确，然后采取针对性的治疗，避免肿物肿大逐渐加重，影响正常的吞咽进食，影响正常的工作和生活，近期内不要进食辛辣、刺激性食物。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
喉癌手术的并发症:1、切口出血，术后切口会进行加压包扎，护理人员应自觉的观察包扎处的是否有出血的现象，若有大量的出血，应该立即让患者平卧，用吸引器吸出血液防止误吸，同时应立刻通知医生并根据医嘱使用止血药等等;2、咽瘘，喉癌手术后若残余的咽部黏膜，缝合有张力或者有死腔，或是术前做过放疗的患者都会影响黏膜和皮肤的愈合引发局部感染，造成咽瘘;3、肺部感染，肺部感染的最直接表现就在于患者的痰液的颜色，质感以及痰量，同时患者还伴有体温的变化;若发生了肺部感染，痰液一般为黄色，浓稠状的而且痰量会很大，患者伴有高热，此时应该马上进行检查;4、呃逆，呃逆是指气从胃中上吸，喉间频频的作声，声音急而短促，患者出现呃逆症状后，可通过调整鼻饲管的位置，饮温开水，屏气等缓解症状。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
喉癌术后需要很多的处理采取不同的策略，比如喉癌治疗以后，喉癌患者生活方式发生了变化，他的发声质量发生了变化，所以需要一个整体的一个心理的适应和心理治疗，还有就术后根据肿瘤它的性质的不一样或者侵犯的范围，手术以后可能还要采取其他的放射治疗或者是放化疗等一系列的治疗，最主要的就是喉癌治疗以后一定要进行术后的定期的复查。
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张楠
主任医师
回答了该问题
喉癌应该做的检查项目有:首先要做电子喉镜或者是纤维喉镜的检查，看声带上、声门上或者是喉咽腔里面有没有这个新生物。如果电子喉镜或者纤维喉镜检查之后，发现有新生物。在电子喉镜下去获取一小块组织去做病理的活检，确诊断到底是不是喉癌。第三，做喉咽部的或者颈部的增强CT、磁共振、胸部的CT、腹部的B超，排除他有没有远处的转移。第四，如果肿瘤已经到晚期，还需要做全身CT检查，来排除他有没有全身的转移。
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张楠
主任医师
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喉癌患者术后饮食应该高营养、易吸收、尤其要提高较高的蛋白质和维生素含量，另外做到食物多样化，以增进患者食欲、清淡、避免油腻的食物，禁忌是烟酒，食用辛辣刺激性的食品，同时尽量少吃进食狗肉、羊肉等热性食品。不勉强吃自己不喜欢的食物以免引起恶心呕吐。
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张楠
主任医师
回答了该问题
喉癌的主要治疗手段就是手术，那么喉癌手术，跟其他手术一样，都要做术前准备，术前准备包括了第一个，血的准备血常规、促凝血时间、免疫、生化，了解全身的功能，其他的包括了心电图、B超，这些也是为了全麻做准备，通过这些检查，我们还可以评估病人，是否可以承受手术，比如说他有严重的心脏病，有严重的糖尿病，心脑血管病，甚至其他疾病，我们通过一系列检查，对病人做一些准确的评估，是否可以承受手术，这一点非常重要。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
再起喉癌术后不建议做化疗处理，如果病人是较晚期的喉癌患者，在临床上为了保留喉功能化，有时可以考虑做同步放化疗的处理。早期不主张化疗的考虑还有喉癌本身对化疗不是特别敏感，一般不会建议病人首选化疗的治疗。目前国际和国内治疗早期喉癌通用的办法是传统的开放手术或放疗，还有经口CO2激光治疗。对早期喉癌来说，这三种治疗方法的五年生存率基本上没有差异，都在90％以上，所以愈合非常好。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
喉癌的手术方式及手术时机如下:1、明确诊断以后，要早期治疗，就是一旦确诊以后，越早治疗效果越好，所以时机上要越早越好。2、对于治疗方式的选择，要在专业医生的指导下进行，可选择保喉手术或半保喉手术，这个取决喉癌的早晚，晚期可能就保不了喉，如强行保喉可能会影响疗效，保喉可以选择激光垂直半喉、水平半喉等。
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张楠
主任医师
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喉癌的高危人群如下:1、主要是年龄超过40岁，长期吸烟和饮酒的患者，如果出现声音嘶哑超过两周，就要常规行喉镜检查，因为这部分患者易患喉癌。2、长期接触有毒的化学物质的人群，如多环芳烃、芥子气、氯气等，当这部分人群年龄超过40岁，接触化学物质时间较长，也出现声音嘶哑的时候，就要高度警惕喉癌的发生。3、乳头状病毒感染的人群易患，尤其是HPV16和18的病人。4、家族中有喉癌的患者的时候，子女及直系亲属更应警惕。
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张楠
主任医师
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喉癌术后防止吞咽呛咳的方法如下:1、通过锻炼慢慢去克服呛咳。一般大多数病人好的快需要一个月左右，慢的可能要半年。对于病人半年之后，还是一直有呛咳的，可能还是要做全喉的切除。2、对于部分切除的病人，尽可能的去做到声门的关闭，保留侧声带的活动。3、一侧部分切除以后，可以把两侧的环杓关节垫的一样高，让他在吞咽时候不要呛口。4、采取合适的体位，就是头在吞咽东西的时候，喝水的时候，要稍微小口一点，然后头向前倾。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
喉癌晚期的转移方式有:1、淋巴结的转移。在颈部有很多淋巴管以及淋巴结，它跟喉是连通的，因为肿瘤，特别是声门上型的喉癌，旁边的淋巴管血行都比较丰富，能通过淋巴管转移到颈部的淋巴结。2、血行的转移。随着血液流动，转移到全身的其它部位去了，特别是转移到肺部，转移到肝脏。转移到肺部以后，在做胸部CT、做胸部的平片检查的时候，就可以发现肺部有很多多发性的病灶。转移到肝脏后，在做腹部B超或者做CT的时候，肝脏上会有很多多发性的病灶。在发生这种远处转移以后，特别是血行转移以后，喉癌就非常晚期了。
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