喉癌最新回答
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
喉癌手术的并发症有:出血、感染、咽瘘、误吸。出血感染主要是缺口的感染，因为气管切开后很容易诱发肺部感染。喉癌手术的并发症与其他外科手术一样，都会出现出血和感染等并发症。咽瘘是喉癌手术最主要的并发症，咽瘘发生于痊合的病人，一旦发生咽瘘，患者的生活质量会受到很大影响，医生需要给患者定期换药，保持创面干净。但大多数咽瘘在2-3周后会逐渐缩小，在排除肿瘤复发的情况下，如果咽瘘超过6-8周，则可以做基底袢修复咽瘘缺损。误吸主要发生在喉外部分水平好的患者中，虽然医生在手术当中做了修补来防止术后误吸的发生，但还是有一定比例的误吸发生率。一旦患者发生误吸，就要禁止患者经口进食，还要定时做吞咽训练以恢复患者的吞咽功能。
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张楠
主任医师
回答了该问题
喉癌在头颈部鳞癌里面，治疗效果还是非常理想，总体的五年生存率达到了60％以上，对于早期的喉癌治疗率更是达到了90％以上。影响喉癌预后的因素有以下几点:一、肿瘤的部位，声门区的喉癌早期发现率比较高，因此治疗效果比较好，而声门上区和声门下区喉癌因为病变引力症状出现比较晚，以后治疗的效果也较差。二、病理情况，高分化、低分化预后也是不同的。三、肿瘤的TNM分期，肿瘤越早期治疗效果越好，肿瘤的越晚期，治疗效果就越差。颈淋巴结转移，因为喉癌如果发生颈淋巴结转移，生存率要下降一半，因而影响喉癌的愈合。
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张楠
主任医师
回答了该问题
喉癌在临床上的分期方式如下:1、看到肿瘤的大小;2、看淋巴结有没有转移;3、看远处有没有转移。肿瘤在声带上的生成物，只是局限在一个区域，这个肿瘤是比较早的，但是肿瘤已经侵犯到其它的区域了，肿瘤也比较大，可能算比较晚一点的。当然喉癌转移到淋巴结，它比较晚了或是中晚期了。特别是转移到全身其它地方去了，比如转移到肺部、肝脏或者转到骨头了，这是最晚期了。
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白晓燕
副主任医师
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喉癌的手术方式如下:1、手术方式主要有支撑喉镜下二氧化碳激光切除术，此术式适合于暴露良好的声门型T1、T2，以及声门上型T1、T2的喉癌，术后恢复快，不需气管切开。2、如果范围较广，暴露欠佳，就可行喉裂开部分切除术，包括垂直半喉切除术、水平半喉切除术、3/4喉切除术、Tucker手术，还包括喉环状软骨上部分切除术、环舌会厌固定术、环舌固定术等等。3、如果病变范围较广，可放疗后行病变侵犯杓间区的喉全切除术，术后不能发音，需终身带管。
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张楠
主任医师
回答了该问题
喉癌手术后长肉芽的原因:1、手术的反应。大多数应该是皮肤存在长肉芽的表现，这种肉芽根据术后的时间，大多数是可以慢慢地出现消退。当然很多肉芽，比如是气管交叉口长出肉芽，是因为气管切开导管的刺激，旁边会长些肉芽，但是气管导管拔除以后，这种肉芽就可以自行的消失。2、疤痕反应、肉芽组织的反应，还有炎症的刺激，都会导致芽组织的生长。如果有肉芽反应，可以通过一些抗炎治疗、一些技术的雾化治疗，抑制肉芽的生长，促进肉芽的消退。
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沈华
副主任医师
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咽喉癌的晚期可以由于癌肿表面的溃烂，而导致明显的咽喉疼痛的现象。这种疼痛症状可以放射到耳部，甚至影响到病人吞咽的功能。当癌肿侵蚀到血管之后，可以伴有痰中带血的现象，常常还会有臭痰的咳出。在癌肿侵及声带的时候，就会出现声音嘶哑、呼吸困难的症状。而随着咽喉癌病灶的增大，肿瘤可以阻塞声门，出现喉鸣的现象，甚至出现喉阻塞的症状。一部分声门下型喉癌的病人，癌症的组织可以穿破环甲膜，进入甲状腺、颈前软组织，也可以沿着食管前壁浸润。
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白晓燕
副主任医师
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在我们临床中通过做手术，把整个的喉恶性肿瘤，以及周围的组织，完整地切干净以后，以及再做淋巴结清扫，把颈部转移的淋巴结清扫以后，再配合放射治疗，它的预后还是很好的，比起这些肝癌、胃癌、肺癌等，生存期时间要长很大。喉癌虽然是恶性肿瘤，但相比我们人体上其他器官的，比如肝癌、肺癌、胰腺癌、胃癌等等，它的恶性程度还是比较低的。
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张楠
主任医师
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喉癌手术根据手术的方式，病人的恢复的时间有长有短。一是早期病变，采取微创激光手术，一般一个星期就出院，大概一个月就可以恢复的正常;二是是开放性手术，全喉切除病人，术后恢复时间要长一些。部分喉切除手术恢复的好，可能十几天，但长肉芽或者咽功能紊乱，恢复的时间要长一些。因此，喉癌越早诊断，越早治疗，预后越好，恢复时间越短。
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白晓燕
副主任医师
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喉癌手术后的恢复时间根据术式的不同而不同。详细如下:1、如支撑喉镜下二氧化碳激光切除术，一般术后一周左右就可以恢复了，患者可以正常说话、正常饮食。2、如喉裂开、喉部分切除术，患者恢复时间大约在10天左右，10天以后患者可以经口进食，可以更换金属套管，进行发声训练。3、如果喉全切除的患者术后进行气管造瘘，恢复的时间大约在两周左右。4、如果合并其他胸大肌、皮瓣的治疗，术后恢复大概在三周左右。所以，喉癌患者术后恢复时间根据手术方式的不同而不同，病情简单的早期病变手术时间较短，病情较重的晚期病人恢复时间较长。
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张楠
主任医师
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患者出现喉咙干痒的诱发因素比较多，同时伴有不同程度的咳嗽，在临床上并不一定就是喉癌，虽然喉癌患者也会有不同程度的嗓子痒、咳嗽等症状出现，但是导致喉咙干痒、咳嗽的诱发因素是非常之多也非常复杂，比如像常见的有慢性淋巴滤泡炎或者是慢性咽喉炎、慢性鼻炎，以及相接触某种过敏原都可以引起患者出现不同程度的喉咙干、痒、咳嗽等症状发生，所以临床上喉咙干痒，咳嗽并非一定是喉癌引起。
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张楠
主任医师
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根据您叙述的疾病以及救治经过来看，这是术后正常的，常见的咳症状。可以运用消炎清肺凉血，药物对症解决，也可以用您说的药物实施救治解决，没什么打击干扰的。喉癌患者的日常救治主要是对症救治，患者可以用许多口服药物，互相配合许多维生素，而且留意自身护理，恰当饮食，防止寒冷食物。
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张楠
主任医师
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喉癌手术后会咳嗽的原因：1、在喉腔里面做手术，肯定对喉腔是有刺激的，对气官也是有刺激的，并且在喉癌手术之后有很多的渗出液，渗出液也会刺激喉腔，并且流到气管也会引起的刺激性的咳嗽。2、做喉癌手术，大多数病人是要做气管切开的，气管切开之后，这种病人的呼吸是通过气管导管来呼吸的，不经过正常的呼吸道了，跟外界直接接触，外界的一些刺激也会直接刺激到气管，可以引起患者的咳嗽。3、喉癌病人大多数是吸烟的，以前长期吸烟，他的肺部本来就是不太好，在做完喉癌手术之后，可能会加重或继发肺部的感染症状，也会引起刺激性的咳嗽。
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张楠
主任医师
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在石棉厂工作会导致咳嗽，但不一定会导致喉癌。石棉厂环境下，空气内含有大量石棉粉尘，通过呼吸道可以沉积在肺中引起肺间质纤维化，导致肺功能下降，称为石棉肺，同时还可能伴发肺部感染。此时可以出现咳嗽、咳痰、喘憋等症状。石棉具有致癌风险，长期处于石棉厂环境中，可能导致肺癌形成。而且该疾病目前没有有效的治疗手段，只能通过支持治疗改善症状，预防措施就是避免该环境接触。石棉沉积在咽喉部也可能造成癌症形成，但目前并不将其认为是喉癌的常见病因之一，大多数可以随着吞咽食物经消化道排除。
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张楠
主任医师
回答了该问题
避免因术后卧床过久，气管内分泌物潴留，致局部抵抗力低下造成肺部感染。咳嗽是一种保护性的反射动作，通过咳嗽能将呼吸道内分泌物排出体外，防止分泌物堆积，形成深部痰痂。去检查一下是不是引起了肺部感染，或者是气管异物。
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张楠
主任医师
回答了该问题
喉癌是否能治好要根据患者的肿瘤病理分期和身体状况来决定，如果是喉癌早期患者肿瘤体积比较小，通过手术切除治愈效果是比较好的，手术后再配合化疗，放疗进行辅助治疗，能够最大程度降低肿瘤的复发率，对于中晚期的喉癌是无法彻底治愈的，只能通过化疗放疗来控制病情。,晚期喉癌的治愈性很小，出现这种情况，可以进行手术切除，比如激光切除，喉部分切除，全喉切除等方法来增加生命周期，同时可以药物配合治疗来减轻患者疼痛，不要抽烟酗酒，这样会造成病情更加严重，饮食以清淡为主，适当补充营养，不要吃海鲜等刺激性食物，防止伤口复发。,喉癌属于一种常见的恶性肿瘤，目前对于恶性肿瘤是无法彻底根治的，如果能在早期及时发现，在肿瘤细胞没有出现扩散转移的情况下，通过手术切除治疗控制效果是比较好的，如果肿瘤细胞已经出现扩散转移，这个时候就会加大治疗难度，患者的生存时间和生活质量都会降低。
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