喉癌最新回答
张楠
主任医师
回答了该问题
喉癌应该做的检查项目有:首先要做电子喉镜或者是纤维喉镜的检查，看声带上、声门上或者是喉咽腔里面有没有这个新生物。如果电子喉镜或者纤维喉镜检查之后，发现有新生物。在电子喉镜下去获取一小块组织去做病理的活检，确诊断到底是不是喉癌。第三，做喉咽部的或者颈部的增强CT、磁共振、胸部的CT、腹部的B超，排除他有没有远处的转移。第四，如果肿瘤已经到晚期，还需要做全身CT检查，来排除他有没有全身的转移。
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张楠
主任医师
回答了该问题
喉癌患者术后饮食应该高营养、易吸收、尤其要提高较高的蛋白质和维生素含量，另外做到食物多样化，以增进患者食欲、清淡、避免油腻的食物，禁忌是烟酒，食用辛辣刺激性的食品，同时尽量少吃进食狗肉、羊肉等热性食品。不勉强吃自己不喜欢的食物以免引起恶心呕吐。
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张楠
主任医师
回答了该问题
喉癌的主要治疗手段就是手术，那么喉癌手术，跟其他手术一样，都要做术前准备，术前准备包括了第一个，血的准备血常规、促凝血时间、免疫、生化，了解全身的功能，其他的包括了心电图、B超，这些也是为了全麻做准备，通过这些检查，我们还可以评估病人，是否可以承受手术，比如说他有严重的心脏病，有严重的糖尿病，心脑血管病，甚至其他疾病，我们通过一系列检查，对病人做一些准确的评估，是否可以承受手术，这一点非常重要。
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邸立君
副主任医师
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再起喉癌术后不建议做化疗处理，如果病人是较晚期的喉癌患者，在临床上为了保留喉功能化，有时可以考虑做同步放化疗的处理。早期不主张化疗的考虑还有喉癌本身对化疗不是特别敏感，一般不会建议病人首选化疗的治疗。目前国际和国内治疗早期喉癌通用的办法是传统的开放手术或放疗，还有经口CO2激光治疗。对早期喉癌来说，这三种治疗方法的五年生存率基本上没有差异，都在90％以上，所以愈合非常好。
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白晓燕
副主任医师
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喉癌的手术方式及手术时机如下:1、明确诊断以后，要早期治疗，就是一旦确诊以后，越早治疗效果越好，所以时机上要越早越好。2、对于治疗方式的选择，要在专业医生的指导下进行，可选择保喉手术或半保喉手术，这个取决喉癌的早晚，晚期可能就保不了喉，如强行保喉可能会影响疗效，保喉可以选择激光垂直半喉、水平半喉等。
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张楠
主任医师
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喉癌的高危人群如下:1、主要是年龄超过40岁，长期吸烟和饮酒的患者，如果出现声音嘶哑超过两周，就要常规行喉镜检查，因为这部分患者易患喉癌。2、长期接触有毒的化学物质的人群，如多环芳烃、芥子气、氯气等，当这部分人群年龄超过40岁，接触化学物质时间较长，也出现声音嘶哑的时候，就要高度警惕喉癌的发生。3、乳头状病毒感染的人群易患，尤其是HPV16和18的病人。4、家族中有喉癌的患者的时候，子女及直系亲属更应警惕。
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张楠
主任医师
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喉癌术后防止吞咽呛咳的方法如下:1、通过锻炼慢慢去克服呛咳。一般大多数病人好的快需要一个月左右，慢的可能要半年。对于病人半年之后，还是一直有呛咳的，可能还是要做全喉的切除。2、对于部分切除的病人，尽可能的去做到声门的关闭，保留侧声带的活动。3、一侧部分切除以后，可以把两侧的环杓关节垫的一样高，让他在吞咽时候不要呛口。4、采取合适的体位，就是头在吞咽东西的时候，喝水的时候，要稍微小口一点，然后头向前倾。
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白晓燕
副主任医师
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喉癌晚期的转移方式有:1、淋巴结的转移。在颈部有很多淋巴管以及淋巴结，它跟喉是连通的，因为肿瘤，特别是声门上型的喉癌，旁边的淋巴管血行都比较丰富，能通过淋巴管转移到颈部的淋巴结。2、血行的转移。随着血液流动，转移到全身的其它部位去了，特别是转移到肺部，转移到肝脏。转移到肺部以后，在做胸部CT、做胸部的平片检查的时候，就可以发现肺部有很多多发性的病灶。转移到肝脏后，在做腹部B超或者做CT的时候，肝脏上会有很多多发性的病灶。在发生这种远处转移以后，特别是血行转移以后，喉癌就非常晚期了。
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邸立君
副主任医师
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喉癌是耳鼻咽喉科常见恶性肿瘤之一，它的表现可以是多种多样，第一条就声音嘶哑，还有咽部不适感、烧灼感，其中还有一条就是痰中带血，这是由于肿瘤长大破溃引起的，比如长在声带的早期只会声音嘶哑，甚至出现呼吸困难以后，也不一定会痰中带血，但是由于肿瘤长的很大又破溃，可能早期就会有痰中带血。
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张楠
主任医师
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喉癌晚期的症状如下:1、肿瘤逐渐生长会阻塞气道，患者可出现呼吸困难、咳血、吞咽困难等局部症状。2、声门上型喉癌易发生淋巴结转移，出现颈部淋巴结转移后，颈部可见包块，如包块侵蚀血管就可出现大出血，如出现远处的肺、骨、肾、肝远处脏器转移，那么就会出现其他部位肿瘤症状。3、因为肿瘤的消耗，晚期可出现恶病质全身衰竭，这会导致呼吸循环障碍，患者需要输液、鼻饲、补充营养。4、还有些患者会出现放射放疗后的其他症状，最终导致死亡。
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邸立君
副主任医师
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喉癌的临床表现有声嘶、咽部不适，包括吞咽不适、咽部阻挡感、咽部异物感等，也可有淋巴结肿大，后期症状有痰中带血或呼吸困难，因此凡有原因不明的声音嘶哑、咽部异物感、眼下疼痛及痰血的病人，尤其年龄超过40岁是研究者均应作必要的检查。但喉癌的症状表现并不是固定的，需要根据患者癌肿的生长部位决定，生长部位的不同类型就不同，其症状也会有一定的差异。声门上型原发部位在会厌、室带、喉视等的喉癌，早期无显著症状，仅有咽部不适感或异物感，癌肿继续向喉咽部发展时有喉咽部疼痛，并可放射到同侧耳部，早期多发生于声带的前中1/3处，影响声带的闭合和发音，症状为声嘶，时轻时重。随着肿块的增大，声嘶逐渐加重，如进一步增大可引起呼吸困难。声门下型即位于声带以下，环状软骨下缘以上的癌肿，因位置隐蔽，早期无明显症状，可出现呼吸困难，肿瘤溃烂时可出现咳嗽和痰中带血，肿瘤侵及声带也可出现声音嘶哑。
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沈华
副主任医师
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吸烟现在是很明确的跟喉癌的发生有相关性的，喉癌高发于男性，女性喉癌当中没有一个不吸烟的，所以吸烟是有相关性。吸烟诱发喉癌的原因:第一、烟中有致癌物质;第二烟雾对呼吸道有刺激，会引起慢性炎症，长期的慢性炎症，也会诱发喉癌。
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张楠
主任医师
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喉癌术后患出长肉芽的处理办法如下:一、早期的肉芽形成，一般观察3个月左右，大多数肉芽在3个月以后，基本能够逐渐消退，如果在肉芽长的特别大，已经明显的堵塞喉腔，影响气管套管拔除的情况下，可以考虑做支撑喉镜下切除肉芽。二、如果术后肉芽在3个月以后有逐渐增大的趋势，临床上要高度怀疑肿瘤复发，要对肉芽做支撑喉镜下的活检，以明确组织病理的情况，如果组织病理明确是肿瘤复发，要进行后续的相应的处理。喉癌术后不管是开放性手术还是经口CO2激光手术也好，手术患者都有短期喉腔类的出现肉芽的情况。肉芽产生主要与手术切除后的创面不光滑，创面的裸露等因素有关。
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白晓燕
副主任医师
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喉癌主要发生在喉部，喉部就属于呼吸道的一部分，因为上边是口腔下边是气管跟肺，喉部在中间主要是牵扯到呼吸道的问题，对饮食几乎没有什么影响，所谓有影响的是，我们在部分喉手术由于喉的结构有所改变，无论是喝水或是吃饭，在某些情况下可能会进入气管就进入喉部引起呛咳，所以在这部分病例手术后，可能会有那么一段时间要有个适应的过程，通过一段时间适应以后，这个问题会解决的。
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邸立君
副主任医师
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喉癌患者术后发音的方式如下:如果做的是微创手术，或者部分喉切除手术，它的发音是没问题的，可以发音。但是如果喉癌晚期，喉癌病人要把喉切除，所以不能发音，但是病人可以通过以下几个方式来达到发音:第一个是手术，另外就是通过食管发音。另外一些病人可以通过佩戴人工喉达到发音。总体而言，喉癌患者，即使在术后不能发音，临床也有方式使患者能够重新发音。
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