喉癌最新回答
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
喉癌患者在治疗中保护喉功能的措施如下:1、喉癌手术过程中，如果能完整暴露喉部病灶，就需在支撑喉镜下做二氧化碳激光切除，这样不仅可以保留喉的黏膜，还可以保留喉的支架功能，患者术后就不会出现呼吸困难，声音嘶哑也较轻。2、如行喉裂开、喉部分切除术，切除肿瘤术安全缘在3毫米，切除后应彻底修复喉腔黏膜，保障喉的发音功能及部分支架功能，使患者术后音哑症状减轻，术后可以拔管。3、如果晚期患者的喉不能保留，我们可以保留喉环状软骨，使患者术后不易出现呼吸困难。
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张楠
主任医师
回答了该问题
喉癌治疗前需要进行哪些情况的评估，我们知道喉癌患者的常常有吸烟的病史，吸烟可以导致喉部的病变，也可以导致心肺功能比较差，因为我们需要完善全身的检查，特别是心肺功能。其次我们要完善肿瘤的一些检查，特别是电子喉镜，我们来观察喉部病变的范围，声带的活动度和劈裂的活动度，了解肿瘤的情况，对于怀疑肿瘤是恶性的话，应该进一步在电子喉镜下进行一个活检，已取得病理学的一个诊断已明确，对于怀疑肿瘤有深部的浸润，或者说是有淋巴结转移，我们需要明确它与颈部大血管的一些关系的时候，我们可以进行一些影像学的检查，包括ct核磁来明确肿瘤侵犯的情况，以及它淋巴结转移与血管的关系，对于怀疑有远处转移的患者，我们还可以做一个petct，来进行分期，当然它的缺点是价格比较昂贵。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
喉癌症状主要为吞咽困难、声音嘶哑、咳、呼吸困难等表现。咽喉痒且有异物感、干咽不适等感觉往往在肿瘤发生淋巴结转移时才引来警觉。然后，患者需要做到饮食有节，规律作息，调节身心健康，在生活中注意要保持良好的心情，要多吃清淡稀软的食物，多喝水也要多吃一些蔬菜与水果。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
喉癌晚期主要的临床症状有:咽喉部异物感、甚至会出现吞咽、进食困难、痰液呈血性、咽喉部疼痛灼热感、刺激性干咳，通过纤维喉镜可以看到咽喉部的癌症组织，到了晚期的癌症还会出现全身多处转移的表现，这需要借助相关检查才能确定。晚期喉癌只能手术治疗，将癌组织进行手术切除，缓解患者呼吸吞咽困难的表现。
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张楠
主任医师
回答了该问题
喉癌晚期是无法实施手术救治的，因为肿瘤细胞再次出现蔓延岔开，手术无法摘除全部的肿瘤细胞，比较擅长喉癌晚期的治疗方法是化疗放射治疗，这两种治疗方法对于压制肿瘤细胞的生长驯化速度效果是比较好的，可以在放射治疗化疗的同时互相配合药物救治，可以减低化疗放射治疗带给的副作用。需求注意少吃辛辣、刺激食物，注意适当的补充蛋白质。
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张楠
主任医师
回答了该问题
喉癌的治疗方式，需要根据病人的病变范围和病理的类型，来选择非开放性的微创手术治疗或者开放性手术。如果是早期的喉癌，声带型、声门型的喉癌或者病人病变的范围比较局限，喉部暴露的好，就可以采用非开放性的微创手术。病变范围大采用开放性手术，但要考虑部分喉切除手术和喉切除手术，病变范围大就是喉颈部全切除。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
喉癌的治疗手段主要是手术，手术包括了部分喉切除，当然对于晚期病人还有是全喉切除，无论是部分喉切除还是全喉切除，由于正常气道的改变都可能产生咳嗽或者是咳痰，部分喉病人由于他还基本保持了正常的生理通道咳痰或者咳嗽的问题会好一些，可以给予相应的治疗，比如说化痰药、止咳药，全喉病人由于改道，他的喘气就不是由鼻腔了改到了颈部，由于外界空气或冷空气也好干燥空气的刺激，就会牵涉到咳嗽咳痰这个问题，通过化痰药或者止咳药甚至雾化也可以解决。
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沈华
副主任医师
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喉癌术后需要放化疗的原因如下:早期肿瘤一般采取单一治疗方式，晚期肿瘤才需要综合治疗，所以绝大多数喉癌病人仅仅需要手术，没必要手术以后采取放疗、化疗，如声门型的喉癌T1、T2、T3期，如果淋巴结没有转移，一般手术后不需要放疗和化疗，如果是T4的声门型喉癌，或者是淋巴结转移的，又或者是比较晚期的声门上型喉癌和声门下型喉癌，一般手术以后需要补充化疗放疗。化疗主要适合有淋巴结转移的患者，还有术后残边有变阳性的患者、不愿意接受手术的患者、体质差而不能接受手术的患者，这些病人都可能需要放疗、化疗。
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邸立君
副主任医师
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喉癌手术患者术后气管套管脱落的处理办法是如果在住院期间，患者家属或护士发现后必须要马上通知医生进行紧急处理，如果在家期间，需要立即送到就近的医院，重新把气管套管接入。喉癌手术患者手术以后在颈部有气管切开口，全喉病人会有气管造瘘口，需要带气管套管，材质为硅胶或金属。如果是金属套管，需要定期清洗。有时在住院期间或患者回家后，会有病人气管套管凸出，气管凸出主与颈部套管的系带太松有关，还与清洗气管套管时，把套管的内套管和外套管一并拉出有关。一旦发生气管套管脱落，对病人非常危险。气管切开或气管造口都是病人的生命呼吸通道，如果气管套管脱落，在1-2天甚至在几个小时之内，就能在气管套气管上产生缺口或造瘘管封闭。封闭后会使患者出现呼吸的困难。
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白晓燕
副主任医师
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喉癌早期的主要症状是声音嘶哑，便血，喉部不适等等。建议早发觉早确诊，早治疗，不要耽搁病情，首先要考虑手术治疗，其次是放射治疗化疗免疫治疗，靶向药物治疗激光治疗等等然后，患者需要做到饮食有节，规律作息，调节身心健康，在生活中注意要保持良好的心情，要多吃清淡稀软的食物，多喝水也要多吃一些蔬菜与水果。
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邸立君
副主任医师
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喉癌手术的并发症主要有以下几个方面:1、切口出血，喉癌手术以后切口会进行加压包扎，护理人员应该自觉的观察包扎处是否有出血的迹象，若是有大量的出血这应该立即让患者平躺，用吸引器吸出血液，防止误吸;2、咽瘘，喉癌手术后若残余的咽部黏膜，缝合有张力，皮瓣和咽黏膜有死腔，术前进行过放疗或者是气管切开，而影响到黏膜和皮肤的愈合，均可能造成咽瘘;3、肺部感染，肺部感染的最直接的表现就是在于患者痰液的颜色，质感痰量以及患者的体温的变化，若发生肺部感染则痰液一般为黄色浓稠的而且痰量也会很大，同时患者伴有发热，这个时候应该马上进行检查。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
喉癌的微创治疗现在有激光治疗、离子刀切除、机器人手术，这三类手都属于颈部不留切口的手术。微创治疗的优势是第一创伤小，第二恢复快，第三颈部没有切口，有些病人甚至不用做气管切开，恢复比较快。只适合非常早期的病变，进展期的喉癌不适合于微创治疗。
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张楠
主任医师
回答了该问题
喉癌主要是声音嘶哑以及咽部不适，随着肿瘤减小，是可以致使呼息受阻，再次出现呼吸困难的症状。一般咽喉部部位ＣＴ以及喉镜等仔细检查是可以明确确诊，喉癌诊断后是可以采用手术救治。融合该患者，喉癌无法手术，是可以采用局部的放化疗救治，护理上始终保持呼吸道地下通道，多歇息，再次出现呼吸困难，是需要有气管切开术。需求注意建议不要吃烟熏的以及腌制的食物，多喝水，建议最好是戒掉烟酒。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
喉癌分原发性和继发性两种。原发性喉癌指原发部位在喉部的肿瘤，以鳞状细胞癌（90％）最为常见。继发性喉癌指源自其他部位的恶性肿瘤扩散至喉部，较为少见。喉癌症状主要为声嘶、呼吸困难、咳、吞咽困难、颈部淋巴结转移等。高危人群理应注意戒烟，适当饮酒，作好预防工作工作。早期发觉，早期筛查对于减低喉癌的危害非常重要，另一方面可大幅提高患者术后生活率，另外有可能尽量保存喉的发音功能，增加术后并发症。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
咽炎癌症的前期现象是:声带息肉，声带小结，慢性喉炎。伴有喉痛，吞咽痛，在感冒发热后出现，可能为急性咽喉炎。严重的喉痛，长时间不愈，还要考虑喉结核或者恶性肿瘤的可能。声音发哑，甚至刺耳，伴有喉部阻塞感，咳嗽，痰中带血，伴有颈部包块，年龄较大的病人要警惕喉癌的可能。
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