肝癌最新回答
张楠
主任医师
回答了该问题
肝癌出现腰部疼痛的临床症状，可以采取药物治疗、局部治疗，以及手术治疗等方式进行疼痛症状的缓解。1.药物治疗。主要是包括止疼药物的使用、靶向药物，以及控制肝癌病变的化疗药物的使用，近年来免疫治疗也有一定的抗癌治疗作用，通过对症止疼治疗以及抗肿瘤治疗，可以明显地缓解肝癌患者由于癌转移所引起的腰部癌性疼痛。2.局部治疗主要是指局部的放射治疗或者是深部热疗。3.手术治疗。对于腰部疼痛的手术治疗，主要是腰部转移灶的姑息手术切除治疗。
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沈华
副主任医师
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肝癌病人肚子咕噜咕噜响，可能是合并了不完全性的肠梗阻或者是出现了肠道功能的紊乱。比如，当肝癌的癌细胞向腹腔内播散的时候，就可以种植在肠系膜的表面，影响肠道的蠕动。这个时候肠道内的食物要想顺利排出，肠道就会不断增加蠕动来完成排出食物的功能，听起来肚子就会咕噜咕噜响。另外，肝癌的病灶如果压迫肠道，就可能会导致肠道蠕动功能的紊乱。如果肠道功能紊乱表现为蠕动加快，就可以听起来出现咕噜咕噜响这样的声音。
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张楠
主任医师
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肝癌肿瘤的病变从早期到晚期，需要的时间并不很长，有的患者只需要几周的时间，就快速的从早期发展到晚期，慢的患者一般也需要几个月的时间，就会从早期进展到晚期。肝癌患者从早期到晚期的时间主要受到多种因素的影响，肝癌的病理类型的恶性度高低，患者是否接受了积极的抗肿瘤治疗以及患者对于各项抗肿瘤治疗的敏感程度，患者的体力评分也会影响到这个时间。一般恶性度越低则需要的时间越长，对于治疗越敏感，则需要时间也会较长，而如果没有接受积极的抗肿瘤治疗，并且患者的体力评分较差，则一般从早期到晚期的时间是比较短的。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
肝癌的患者临床上应用射频消融术，只要严格掌握了射频消融术的临床适用范围，这种治疗方式是相对安全的。射频消融术应用后，对于患者的机体整个影响小，肝脏功能受损小。患者所接受的手术创伤小，能够较快地从手术中康复。对于单发的、较小的肝癌肿瘤病变，射频消融的手术效果好。但是射频消融术这种局部治疗方式，也存在一定的手术风险和局限性。射频消融的根治效果差于手术治疗，因此，容易出现复发或者转移的风险。
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白晓燕
副主任医师
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肝癌患者是有可能会出现全身水肿的不良症状的。这主要是由于患者肝部存在的癌细胞，会对患者肝脏的相关功能产生不良影响，会降低患者体内的白蛋白含量。当患者体内白蛋白含量出现降低时，有可能会引起出现体内胶体渗透压降低，进而引起患者出现全身水肿的不良症状。严重情况下，还有可能引发患者出现腹水等不良症状。另外，也有可能是由于患者体内激素水平出现失衡，而引起水钠潴留导致出现了全身水肿的症状。当患者出现的水肿较为严重时，需要通过输白蛋白来补充体内的白蛋白，缓解患者出现的临床症状。
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张楠
主任医师
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肝癌彻底切除后能够活三五年以上。肝癌属于恶性肿瘤疾病，采取彻底的切除可以说明患者病情还是比较轻微，大部分为早、中期的情况。肝癌彻底切除术后病理可以证实疾病的类型及分期的情况。肝癌早期采取手术治疗后是有可能性达到治愈，其生存期在五年以上。但是对于肝癌中期采取手术治疗后，还是建议采取动脉介入灌注化疗及栓塞治疗，从而降低肝癌细胞复发及转移的情况，一般其生存期在三五年左右。治疗结束后是需要定期复查肝脏彩超、CT、肿瘤指标，甚至可以复查CTC肿瘤循环细胞。
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白晓燕
副主任医师
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肝癌术后常见的并发症有:1.出血，可能由术中的损伤引起，也可能由于患者本身的病变引起，因为肝癌患者的凝血功能较差，因此术后出血的几率相对较高。2.肝功能的损害，肝癌患者多伴有肝硬化，本身肝功能就相对较差，手术切除一部分肝后，可能会导致原有的肝功能进一步恶化。3.胆道系统的相应并发症，如胆道系统的损伤、胆瘘等。4.胃肠道功能的并发症，因为肝脏切除术后，可能影响胆汁的分泌，造成食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等。5.出现门静脉的栓塞，门静脉血栓会引起其他肠子坏死的并发症等等。
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张楠
主任医师
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肝脏腺瘤和肝癌的区别一般是病理组织学类型不同、危险因素不同、临床表现不同等。1、病理组织学类型不同：肝癌在病理学上可分为肝细胞癌和胆管癌，而肝腺瘤在组织学上由分化良好的肝细胞组成。2、危险因素不同：肝癌与肝硬化、肝炎、病毒感染、酒精性肝病、长期食用黄曲霉毒素污染的食物有关，而肝腺瘤可能与女性口服避孕药有关，发生在男性身上可能与糖尿病或使用雄激素有关。3、临床表现不同：肝癌早期症状不明显，典型的临床症状常处于中晚期，常表现为肝痛、食欲不振、腹胀、恶心呕吐，而肝腺瘤很少引起临床症状和破裂可能会出现严重的腹痛等症状。避免繁重的体力劳动，适当锻炼身体，改善体质。另外，注意保暖，远离污染环境。
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张楠
主任医师
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肝癌的患者在手术治疗后出现复发转移，可以采取以下的方法进行治疗:1.需要评估患者的临床分期。如果属于晚期肝细胞肝癌患者，可以考虑给予患者选用仑伐替尼、索拉非尼等抗血管生成的靶向药物进行肝癌病变的控制。2.对于单发的脑转移灶、肝转移灶或者是骨转移灶，可以给予局部转移灶的放射治疗或者是消融、介入等局部治疗手段，进行肝癌疾病的控制，缓解症状。3.对于靶向治疗后进展的患者，可以考虑给予化疗联合免疫治疗的抗肿瘤治疗方式。
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白晓燕
副主任医师
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肝癌的发生风险在中国人群来说，最主要是病毒性肝炎，就是家里有人有乙肝或是有丙肝的基础肝病病史，但是我没有得到常规的治疗，或者没有不舒服就没有去治、也没检查。我们在临床当中经常会遇到这类人，结果一查就是肝癌。还有一些病人他的生活饮食习惯非常的不洁，经常吃一些发霉变质的食物，比如说一些发霉的谷子或者玉米等等，这些人群也很容易得肝癌;还有一个我就是，我们经常急躁易怒，或是心胸较狭小气这一类人，那么它发生肝病，甚至肝癌的几率也会大大增加。
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邸立君
副主任医师
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肝癌射频消融手术效果:肝癌射频消融手术效果好，射频消融的主要原理为射频电极头部发出中高频的射频波，能激发组织细胞产生等离子震荡，离子互相撞击产生热量，达到80~100℃，可有效快速地杀死局部肿瘤细胞，同时高热能使肿瘤周围的血管组织凝固形成一个反应带，使之不能向肿瘤供血和有利于防止肿瘤转移。通常是在CT、B超、C型臂等影像设备引导下进行穿刺进针，准确定位穿刺到位后进行射频消融治疗。有各种优点，比如微创、不需开刀、见效快、疗时短、安全可靠、对周围正常组织损伤性小。
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邸立君
副主任医师
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肝癌的临床表现没有特异性，出现肝区疼痛的症状时需要与胆囊炎、胆结石、肝炎急性发作的相鉴别，肝癌患者往往有各种各样的消化道症状，如恶心、呕吐、腹胀、纳差，需与消化系统其他疾病相鉴别，如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。肝癌晚期会出现营养不良，低蛋白血症，腹水，消化道出血，需与腹膜炎，胃溃疡出血，以及其他原因引起的消化道出血相鉴别。原发性肝癌尚应该与肝脏转移癌鉴别，如结直肠癌、胰腺癌、肺癌等其他部位恶性肿瘤的转移性肝癌，完善全身影像学检查，往往可以提示原发肿瘤的部位，诊断明确。
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邸立君
副主任医师
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肝癌的病人通过做肝功能检查，一般会出现转氨酶胆红素升高的情况。肝癌的患者，需要进行血液方面的检查，完善这些检查项目，才能够了解疾病的具体情况;肝癌的患者，还需要进行肿瘤标志物的检查。肝癌分为原发性和继发性，患有肝癌疾病时患者主要的症状为消瘦、乏力、肝区疼痛、腹胀，疾病加重时还会引起低热、黄疸消化道出血等症状。肝癌的患者应当及时到肿瘤科就诊，要及时合理治疗，在治疗之后才能够使病症得到缓解，首选的治疗措施就是手术治疗。
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邸立君
副主任医师
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肝癌病人皮肤黄，主要是两方面因素所导致的:一方面因素是由于肝癌的病灶压迫肝内的胆管，导致肝内的胆汁淤滞。这个时候肝内胆管内的胆汁就可以反流入血，导致皮肤变黄。另外，肝癌可以造成大量的肝细胞被破坏，肝细胞被破坏之后也会释放出胆红素，同样可以入血导致病人皮肤变黄。在出现黄疸的时候，病人的尿液可以呈深黄色或者浓茶色。对于出现了皮肤变黄的肝癌病人，应该积极进行保肝和降黄的治疗。发生了严重胆道梗阻的病人，必要的时候可以进行胆汁的外引流手术。
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沈华
副主任医师
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肝癌病人只要胃肠道功能允许，可以适当地吃排骨。排骨上面的瘦肉含有丰富的蛋白质等营养成分，可以给肝癌的病人补充营养。只是需要注意，很多肝癌病人肝功能会出现一定程度的异常，这个时候往往会伴有厌油腻的症状。所以，给肝癌病人吃的排骨，一定不要过于油腻，尽可能采用清蒸或者水煮的方式来加工排骨，不要吃油炸的排骨。而排骨上的油脂成分也可以尽量地去除，以免加重病人胃肠道的负担。另外，很多肝癌病人会合并有食道、胃底静脉的曲张，这个时候给病人吃的排骨，一定要炖得比较软烂再进食，以免引起消化道的出血。
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