肝癌最新回答
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
肝癌手术后是否需要化疗，并不能一概而论，需要根据患者所患肝癌的类型以及病情状况进行分析。肝癌在临床上主要分为两类，一类为原发性肝癌，一类为转移性肝癌。如果患有原发性肝癌，而且发现得早，一般在进行手术切除治疗后无需进行化疗，这种情况即使辅助化疗，效果也是比较差。针对这类情况，在手术后应遵医嘱定期复查，明确是否长出了新的病灶。如果再次出现新的病灶，手术切除存在较大的困难，这时如果不愿冒险，可考虑进行化疗。如果患有转移性肝癌，容易出现浸润性生长或转移，经过手术治疗后，一般都需要进行化疗，有利于抑制癌细胞的转移。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
肝癌患者在做完射频消融术后有可能彻底痊愈。肝癌病灶大小在3cm以内，射频消融能达到和手术同样的效果。这项治疗主要适合早期的患者，预后情况比较好。这项治疗属于微创手术的治疗，不需要开刀，见效比较快，预后情况也比较好，对身体造成的损害较小。做完治疗后，虽然有明显的好转情况，但不做好防护措施、不定期到医院进行复查还是可能会导致复发情况发生。所以，在做完射频消融术后，要定期到医院进行复查，必要时还需要再次进行射频消融术的治疗，才能控制病情。
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张楠
主任医师
回答了该问题
肝癌早期患者要根据癌症的严重程度，以及有无转移决定切除的范围。手术切除是原发性肝癌治疗的首选方法，如果癌症患者将肺切除一半，不会影响正常的生活，但是术后要做好相应的护理。因为容易出现伤口裂伤、低血糖、感染、血栓等情况。一般肿瘤较大或多发性肿瘤患者，可以选择动脉灌注栓塞术，或射频消融术配合靶向药物进行治疗。对于肝癌患者建议尽早进行手术治疗，并且配合放疗、化疗、放射治疗、生物治疗、中医中药治疗提高患者身体的抵抗力，对抗肿瘤减轻放、化疗引起的副作用，延长患者的生存时间。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
肝癌引起的疼痛一般有以下两种情况，一是因为肝癌结节牵拉肝包膜引起疼痛，另一种情况是肝癌骨转移所引起的疼痛。对于肝癌引起的疼痛，一般采用癌症的三阶梯疗法治疗。轻微的疼痛可以给予非甾体抗炎药止痛，如果止痛效果不理想，可以更换为弱阿片类止痛药。对于疼痛较剧烈的患者，可以采用以吗啡为代表的强阿片类止痛药，也可以采用芬太尼透皮贴等，同时可以辅以精神类药物增加止痛效果。如果以上止痛效果还不理想，可以采用腰交感神经切断术、注入无水酒精破坏神经病等方法。
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沈华
副主任医师
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肝癌患者全身很痒，主要是因为出现了黄疸引起的，胆红素会刺激皮肤引起皮肤瘙痒。肝癌患者出现黄疸的原因有:第一，肝癌患者的病灶逐渐增大，会侵犯、取代正常的肝脏，正常的肝脏减少了就会引起解毒功能下降，而出现肝细胞性黄疸。第二，肝癌患者的病灶可以压迫到肝内胆管以及肝外胆管，引起胆汁排泄受阻，就会出现阻塞性的黄疸，主要以直接胆红素升高为主。第三，肝癌患者也可能会出现肝门区域的淋巴结转移，肿大的淋巴结可以压迫到胆总管而出现阻塞性的黄疸。
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邸立君
副主任医师
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肝癌出现黄疸和腹水可以在医生的指导下进行护肝、降酶、退黄治疗。如果腹水是白蛋白比较低造成，可以在医生的指导下进行白蛋白的补充，进行利尿，减轻腹水的症状，想要处理黄疸和腹水还需要进行多方面的综合治疗。肝癌是发生在肝脏的恶性肿瘤，主要和病毒性肝炎、饮酒、遗传、饮食等原因有关。患者一旦患有肝癌就会出现肝区疼痛、发热、乏力等症状。当出现肝癌症状的时候，建议及时去医院进行就诊，在医生的指导下进行影像学检查、血液检查、病理学检查，根据检查结果初步明确诊断后进行对症治疗。患者在治疗期间还需要定期去医院进行复诊，了解病情的变化以及身体恢复。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
肝癌患者感冒了，应当在医生的指导下，使用一些抗感冒的中成药进行治疗，能够减轻肝损伤，避免对肝癌造成影响。在治疗过程当中也要注意身体保暖，防止着凉，多休息，多饮水，有助于感冒的康复。肝癌患者之所以会出现感冒，与免疫力降低有关，因为肝癌在加重以后会导致食欲不振，会导致免疫力下降以及身体消瘦，就容易引起感冒以及其他感染性的疾病。因此，肝癌患者在日常应当合理膳食，多食用一些有助于提升免疫力的食物，适当进行身体活动，在天气寒冷时，尽量不要外出。
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张楠
主任医师
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肝癌一般不会引起血糖升高，虽然肝脏是制造糖原的器官，但肝癌患者正常的肝脏减少，一般只会引起糖原生成减少，而不会引起增多。肝癌患者食欲减退，进食减少，有可能会引起血糖降低。血糖升高主要考虑糖尿病的问题或者是胰腺出现的问题。肝癌患者治疗时，有些药物可能会诱发糖尿病，引起血糖升高，比如常见的药物就是激素类。原发性肝癌主要的临床症状就是食欲下降、右上腹部隐痛、肝功能异常、乏力感等症状，大多数甲胎蛋白AFP会升高，彩超、CT、磁共振可以发现肝脏内的病灶。
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白晓燕
副主任医师
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肝癌患者临床上出现拉血的情况，考虑以下几方面原因:首先，常见原因是上消化道出血表现的拉血。上消化道出血的诱因有很多，例如肝癌患者由于肝功能损害，凝血功能出现障碍，而很多肝癌患者并发了脾功能亢进，血小板指标又较低，从而容易发生上消化道出血。晚期肝癌的患者又容易由于病变进展侵及损害消化道，并发上消化道出血的并发症。以上这些原因都可以使患者出现消化道出血，临床出现拉血的表现。其次，肝癌患者接受的一些抗肿瘤治疗，也可以导致拉血情况的发生。例如服用一些抑制血管生成的靶向药物进行肝癌肿瘤的控制，这些靶向药物常有出血的副作用。最后，放疗引起胃肠炎，严重时出现溃疡，也会拉血。
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邸立君
副主任医师
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肝癌的患者不宜食用胆固醇含量较高以及脂肪含量较高的食物。患有肝癌后，肝脏的代谢功能会比较差，所以饮食应当注意低脂、低胆固醇，各种动物的脂肪、油炸食物以及内脏都应当避免食用，否则过多的脂肪在肝脏内沉积，会对肝功能造成进一步的影响。患者还应当注意，避免食用一些对肝脏有害的食物，包括洋葱、萝卜、蒜、菠菜等。除了上述饮食外，患者还应当严格戒酒，否则会对肝脏造成严重损伤。建议可以食用一些易消化并且含有粗纤维的食物，例如豆芽、白菜、韭菜、芹菜等。
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白晓燕
副主任医师
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肝癌出现没有力气的症状，采取以下的方法处理减轻症状:1.给予一些生物反应调节剂，例如胸腺肽等药物，可以增强患者的体力以及免疫力，改善无力的症状。2.给予输液或者是通过口服补充蛋白质含量丰富的食物，以及碳水化合物纠正低血糖症，可以明显地缓解没有力气的临床表现。3.给予输注红细胞悬液、全血等血制品，从而可以改善严重的贫血、血容量不足等情况，从而也可以缓解没有力气的临床症状。
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张楠
主任医师
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肝癌早期的症状一般不是很典型，但是大部分患者会有肝区的疼痛以及全身的黄疸症状。对于有遗传性、家族性肿瘤病史的人群，当出现肝区的疼痛、胀痛时，一定要尽快到医院检查治疗。如果诊断为肝癌，在早期尽早的手术治疗以及放化疗，可以将患者的生命延长到最高期限。但是如果错过了早期，病情已经进展到中晚期，肝癌是属于消化道系统肿瘤当中一种非常恶性程度极高的肿瘤，后期的愈后就会非常差，5年的生存率能达到20％，就是很高了。因此对于肝癌的筛查和普及一定要做好重视，加强宣传，对于一部分高危人群一定要每年进行体检，早期发现、早期治疗，改善患者的预后。
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白晓燕
副主任医师
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肝癌的中医分型，从临床来看，最常见的就是肝郁气滞、肝郁脾虚、肝胆湿热型。肝郁气滞、肝郁脾虚主要表现为肝区的疼痛和不适，还有消化道症状，就是不想吃饭、乏力、肚子胀、大便偏稀。肝胆湿热病人表现为口干苦、肝区疼痛、小便较黄、黄疸。到了中晚期，有一部分病人会出现瘀毒内结的表现，病人表现为面色较暗、肝区疼痛、皮肤不光滑、舌头较暗、舌底比较迂曲。有的再晚期一些的病人，他会出现肝肾阴虚的表现，病人会出现低热、口干、乏力、镜面舌、盗汗。
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张楠
主任医师
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肝癌出现腰部疼痛的临床症状，可以采取药物治疗、局部治疗，以及手术治疗等方式进行疼痛症状的缓解。1.药物治疗。主要是包括止疼药物的使用、靶向药物，以及控制肝癌病变的化疗药物的使用，近年来免疫治疗也有一定的抗癌治疗作用，通过对症止疼治疗以及抗肿瘤治疗，可以明显地缓解肝癌患者由于癌转移所引起的腰部癌性疼痛。2.局部治疗主要是指局部的放射治疗或者是深部热疗。3.手术治疗。对于腰部疼痛的手术治疗，主要是腰部转移灶的姑息手术切除治疗。
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沈华
副主任医师
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肝癌病人肚子咕噜咕噜响，可能是合并了不完全性的肠梗阻或者是出现了肠道功能的紊乱。比如，当肝癌的癌细胞向腹腔内播散的时候，就可以种植在肠系膜的表面，影响肠道的蠕动。这个时候肠道内的食物要想顺利排出，肠道就会不断增加蠕动来完成排出食物的功能，听起来肚子就会咕噜咕噜响。另外，肝癌的病灶如果压迫肠道，就可能会导致肠道蠕动功能的紊乱。如果肠道功能紊乱表现为蠕动加快，就可以听起来出现咕噜咕噜响这样的声音。
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