肝癌最新回答
沈华
副主任医师
回答了该问题
肝癌病人只要胃肠道功能允许，可以适当地吃排骨。排骨上面的瘦肉含有丰富的蛋白质等营养成分，可以给肝癌的病人补充营养。只是需要注意，很多肝癌病人肝功能会出现一定程度的异常，这个时候往往会伴有厌油腻的症状。所以，给肝癌病人吃的排骨，一定不要过于油腻，尽可能采用清蒸或者水煮的方式来加工排骨，不要吃油炸的排骨。而排骨上的油脂成分也可以尽量地去除，以免加重病人胃肠道的负担。另外，很多肝癌病人会合并有食道、胃底静脉的曲张，这个时候给病人吃的排骨，一定要炖得比较软烂再进食，以免引起消化道的出血。
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张楠
主任医师
回答了该问题
肝癌的患者在饮食方面:1、要忌烟忌酒，不宜进食油腻的食物，不吃生冷以免加重肠道的感染和肝的损害;2、肝功能正常者可以多吃高热量优质蛋白，富含维生素和纤维素的食物，食物应该以清淡，易消化为宜;3、腹水，水肿的病人应控制水和钠盐的摄入量;4、合并食道静脉曲张的患者不要吃含纤维素多的食物，还有比较粗糙较硬的食物;5、腹胀的患者食欲不振的患者，可多补充多酶片帮助消化，改善食欲;6、肝功能衰竭，肝昏迷患者要限制蛋白的摄入，要低蛋白饮食，以防止蛋白质在肠道分解，产氨太多加重肝昏迷时，氨对大脑的毒害。
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张楠
主任医师
回答了该问题
肝癌腹水有可能会导致体重增加的。当肝癌患者出现腹水时，由于水分排不出会导致腹部增大，导致体重增加，还会出现恶心、呕吐、食欲不振、呼吸困难等症状。大量的腹水压迫肾脏导致血压下降、尿少、肾功能受到损伤，因此必要时抽取腹水和用利尿剂排腹水，进行保肝治疗和抗肿瘤等综合治疗。肝癌腹水患者要情绪乐观，注意休息，要有战胜病魔的决心。饮食上要以低脂肪、高蛋白，容易消化的流质、半流质食物饮食为主，多吃新鲜的蔬菜、水果。
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张楠
主任医师
回答了该问题
肝癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一，致死率高，原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚，目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程，受环境和个人体质因素的双重影响。流行病学及实验研究资料表明，乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关，在我国最常见的原因是乙型肝炎、肝硬化、肝癌三部曲，患有乙肝的患者如果乙肝控制欠佳，经过几十年的过程，最终会发展成为肝癌。黄曲霉素是诱发肝癌的一级证据，长期使用含有黄曲霉素的食物，如发霉、受潮的玉米，花生等，是导致肝癌的重要危险因素，含有亚硝酸盐类的食物也参与了肝癌的发生，发展，包括腌制、熏烤食物，另外长期大量酗酒所致的酒精性肝硬化也是肝癌发生重要危险因素之一，是西方国家肝癌最常见的发病原因。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
肝癌患者出现腹胀的原因如下:1、肝癌是在肝脏内部生长的，它会逐渐的扩大，最后会导致肝脏包膜的顶胀，所以患者会产生右上腹明显的饱胀感。2、肝癌会导致患者食欲下降和消化减退，这也会让患者出现腹胀。3、很多肝癌是由乙型肝炎之后肝硬化导致的，如果到了肝硬化失代偿期，那么会有大量腹水出现，腹水出现之后，肠管长期浸泡在腹水当中蠕动减慢，也会导致腹胀。4、肝癌也容易向其他脏器播散，如胆道、胆管胰腺，如果肝癌播散到腹膜后，侵润到腹腔神经干，由于腹腔神经干受侵，那会导致肠管蠕动减慢，也会导致腹胀。
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邸立君
副主任医师
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肝癌的细胞发生扩散还是有救的。因为根据扩散发生的部位不同，采取的治疗救治方案也是不同的。对于肝癌病变只是发生肝内原发灶周围组织扩散，则治疗上可以考虑肝内病灶完整手术切除，并且术后给予辅助化疗降低复发转移率，同时也提高肝癌患者的治愈率。对于癌细胞发生了肺脏、骨等远处脏器扩散，则可以采用靶向药物进行治疗，或者是靶向与免疫药物联合使用。部分患者也可以采取全身化疗配合局部放疗等抗肿瘤治疗方案，有效治疗可以使肝癌患者即使病变发生扩散，患者的生存时间仍会有所延长。
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邸立君
副主任医师
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肝癌病人会出现一些精神问题。肝癌晚期导致肝功能异常，转氨酶高，病人脾气就会暴躁。随着肿瘤的晚期，会黄疸，也会导致扑翼样震颤，微量元素的缺乏，对性情的改变有一定影响，由于电解质的紊乱，氨的升高导致肝性脑病，精神不正常，精神恍惚，有时很嗜睡。
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张楠
主任医师
回答了该问题
肝血管瘤一些非局灶性的结质增生，或者肿瘤的肝脏的一些萎缩，都容易被误诊为肝癌。有一些病比如肝血管瘤，如果诊断明确，它在比较小的时候并不需要通过手术来解决，它可以继续观察，有些人甚至终身不需要治疗，但是如果是把肝癌误诊为别的良性肿瘤，这个后果就比较严重。
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白晓燕
副主任医师
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肝癌出现肩膀疼痛的情况，有可能是因为肿瘤生长过快，肝包膜被牵引所导致的，也有可能是因为侵犯膈肌，牵扯到右肩或者背部，造成的疼痛症状。如果只是肝癌早期，患者一般不会出现疼痛的症状，有些患者可能会出现轻微的钝痛。一旦确诊患有肝癌，建议在医生的指导下进行积极的治疗，越早治疗，治愈的可能性就会越大。肝癌患者到了中晚期的时候，治疗起来就比较复杂，治愈的可能性就会比较低。目前治疗肝癌的主要方式是手术治疗，在手术之后还需要进行后续的治疗。在治疗之后还需要定期去医院进行复诊，关注身体的恢复情况，预防复发。
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沈华
副主任医师
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肝癌出现肋骨痛的原因:第一，肝癌的癌细胞可以转移到肋骨，引起肋骨的转移性疼痛，可以完善疼痛部位的CT或者骨扫描检查。如果确定是肋骨的转移，可以选择局部放射治疗，进行姑息性止痛。第二，肝癌的癌细胞也可以转移到胸椎，可能会压迫到肋间神经，而出现相对应区域的疼痛，可以完善胸椎的核磁共振检查。如果确诊，也可以进行胸椎转移病灶的局部放疗。第三，肝癌晚期患者的抵抗能力比较差，很多人会合并有带状疱疹，可以表现为肋骨区域的疼痛。
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白晓燕
副主任医师
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肝癌疾病患者进行消融术治疗会引发身体上有疼痛感，疼痛感是相对比较轻微的，大部分患者都能够忍受，伴随病症的控制，疼痛感也会逐渐的消失，所以不会疼很久，不用太过于担心。患上肝癌疾病之后，需要及早的进行手术治疗，在此时可以选择消融术，也可以对肿瘤部位进行切除，在术后进行积极的介入栓塞治疗或靶向治疗。肝癌患者在手术之后按时到医院复查，养成良好的生活习惯，包括饮食习惯、运动习惯、作息习惯以及良好的心态。如果感觉身体上有任何不适的症状，都需要及时的问诊医生，尽量不要耽搁。
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白晓燕
副主任医师
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肝癌在超声影像中可以显示出病灶的回声与周围正常组织回声是不一样，局部可以呈高回声、低回声或不均匀回声，肿瘤周围可见完整或不完整的低回声的包膜。由于肿瘤数量、大小不等，有的是单个，有的患者是多个或弥漫性，通过超声检查可以进行判断。如患者门脉里有癌栓形成可以在管腔内出现高回声病灶，进行多普勒检查时会发现局部病灶的血流丰富，血流信号明显。
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白晓燕
副主任医师
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肝癌的射频消融术是目前主要的局部治疗手段之一。它是通过高频电流在组织内传导时，离子发生摩擦产热而杀灭肿瘤。它可以经过皮肤、术中或者是腹腔镜进行。它的优点是操作简单，损伤小，需要治疗的次数少，肿瘤坏死得很完全。这种方法是目前除了手术和肝移植外，唯一可能使患者获得根治的治疗手段。它适用于不宜手术切除的肝癌。肿瘤的直径应该在5厘米以内，最佳的治疗大小在3厘米以内。更大的病灶也可以治疗。但是多针穿刺易残存肿瘤细胞，所以效果并不是很好。
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张楠
主任医师
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肝癌腹水会给患者带来很大的痛苦，所以需要一直抽。对于肝癌晚期患者，本身就比较痛苦，加上腹水长时间存在就会造成呕吐、恶心、精神不振等问题。所以，为了帮助患者减少痛苦，就需要经常性对腹水进行抽取。现在临床上一般是采用腹腔穿刺或者是利尿剂的方式来减少腹水，但这种方式都只能起到治标的作用，不能从根源缓解患者的病情。另外，肝癌腹水并不是所人都可以抽水的，需要结合造成腹水的原因以及出现的症状来进行决定，在符合条件的情况下方能抽取。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
肝癌患者出现腹水一般情况下属于病情加重的症状，所以是比较严重的，应引起一定的注意。当肝癌出现了腹水时，一般多是由于患者病情加重，出现了癌细胞的转移以及扩散，侵犯了人体的门脉高压，从而引起腹水现象，同时患者肝功能衰竭也会出现腹水症状，所以都是比较严重的，对患者生命有一定的伤害。肝癌的患者出现了腹水，应及时进行治疗，可以采取腹水的引流、输注白蛋白的方式来进行缓解。
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