肝癌最新回答
张楠
主任医师
回答了该问题
肝癌的射频消融是这样的:在门诊的时候碰到一些病人来问，在什么情况下可以做射频消融治疗?肿瘤一般是良性的肿瘤和恶性的肿瘤，良性的肿瘤大部分情况下是不用处理的，除非它是比较大的血管瘤，或者比较大的一些不典型的一些增生，这些可以做。但是比较大的话，有些时候可能不能够完全的把肿瘤全部灭活掉，对于恶性的结节，原发性的肝癌和继发性的肝癌，一般来讲三公分以下的肿瘤，非常适合做射频消融治疗，比外科手术风险更低，更微创。还有就是一些转移性的病灶，比如肺癌转移到肝，或者乳腺癌转移到肝脏，这个时候可能化疗的效果也不好，结节本身也不是很大，这个时候比较适合做射频消融治疗，肿瘤转移到肝脏的肿瘤比较大，一次的话，可能是很难射频消融干净，可能要进行多次的消融，当然了，射频消融治疗并不是把转移性的结节全部消融掉了就可以了，而是需要结合全身这些治疗，使患者达到一个，更好的一个治疗效果。
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张楠
主任医师
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肝癌患者的饮食禁忌应该注意以下几个方面:一、应禁止食用油炸型食物、腌制型食物、烧烤、霉变等食物。这些食物中都含有大量的致癌物质，可能会加重患者的病情，也要少吃牛肉、羊肉等不易消化的食物，应该养成清淡易消化的饮食习惯。二、禁止吸烟、饮酒。酒精和烟会对肝脏造成一定的负担，不利于病情的恢复。三、禁止食用过硬的食物，避免刺激胃黏膜，造成血管的损伤。因为可能会引发出血，对患者的病情影响是比较严重的。对于肝癌，应该做到早期诊断、早期治疗。
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沈华
副主任医师
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肝癌早期出现背部疼痛的可能性较小，初期症状以右上腹疼痛为主。其次部分患者还会伴有食欲不佳、体重降低、腹腔硬肿块、腹胀、腹泻、发烫等症状。随着癌症的进展，癌细胞发生转移和扩散，一旦转移至胰腺部位会出现腰背部的疼痛，严重患者无法平躺。甚至肝癌患者发生肺转移、骨骼转移也会出现相应部位的疼痛。因此，肝癌早期要及时进行检查，通过有效的治疗方法延缓癌细胞的扩散，延长生存时间，提高生命质量，手术后根据自身情况采取放疗，化疗将癌细胞杀灭。
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白晓燕
副主任医师
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肝癌有可能会影响四肢无力。因为患有肝癌有可能会出现恶心以及呕吐的情况，也有可能会出现腹胀以及腹泻的现象，如若长时间没有得到有效治疗，就有可能会导致四肢无力。但引起四肢无力的原因比较复杂，还有可能与剧烈运动或者过度劳累有关，并且患有糖尿病或者慢性肾炎也有可能会出现四肢无力的症状。所以若有出现四肢无力的情况，需要及时查明病因，然后针对性治疗。
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邸立君
副主任医师
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肝癌与肝细胞癌的区别表现在以下几个方面:一、两种疾病的范围不同，肝癌的范围更大，它包括了原发性与继发性肝癌;而肝细胞癌是包括在原发性肝癌的范围之内。二、两者的临床表现存在区别，肝癌的患者除了表现为肝细胞癌的症状外，很多患者还会出现转移性肝癌原发灶的临床表现。三、肝癌以及肝细胞癌对于治疗方法的敏感性以及预后存在不同，肝细胞癌对于靶向药物较为敏感，治疗反应好，预后好;肝癌中的胆管细胞肝癌对于靶向药物敏感性低，治疗反应差，预后不良。
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张楠
主任医师
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肝癌手术后复查主要检查肝脏功能，还需要检查凝血系统，以及影像学的检查，比如肝脏彩超和上腹部CT检查等等。肝癌术后复查的目的主要是为了检查肿瘤是否复发，因为肝癌术后肿瘤复发率是较高的，所以一定要及时复查。一旦出现复发，就要立即采取相应的治疗方案。建议患者平时要多多注意饮食，以清淡为主，少吃辛辣刺激性食物，保持心情愉悦和积极治疗态度，平时还要多进行体育锻炼，来提高患者自身的抵抗力，减少复发几率。
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邸立君
副主任医师
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肝癌有可能会导致处于早期的患者出现腹胀的症状。除此之外这类患者还会伴随出现乏力、肝区部位疼痛等不良反应。引起早期患者出现腹胀现象的原因主要有两种:首先，由于患者体内肝肿瘤而引起患者出现肝包膜受侵，进而使患者出现了肿胀以及疼痛现象。其次，也有可能是由于患者体内出现了腹水，而引起患者出现腹胀症状。建议这类患者及时前往医院，通过腹部彩色多普勒检查、腹部CT检查明确引起自身出现腹部胀痛的原因。并且需要对出现疼痛较为明显的患者，通过服用止痛药物来缓解症状。
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张楠
主任医师
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肝癌会引起关节酸痛，具体原因如下:1.肝癌本身就属于消化道恶性肿瘤，病情发展速度是非常快的。而且在晚期会有骨转移情况，就会造成骨关节受到损伤，从而诱发关节疼痛问题的出现，通过影像检查能够明显看到骨质被破坏。2.大部分肝癌患者会有高尿酸血症。该并发症会引起痛风性关节炎，从而导致骨关节发生疼痛，需进行针对性的药物治疗。3.部分肝癌患者合并有类风湿性关节炎，则也会伴随有骨关节酸痛表现，但相对较为少见。
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白晓燕
副主任医师
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肝癌患者的饮食禁忌主要包括:第一，腌制品及霉变的食品。第二，烧烤食品。第三，高脂肪、高蛋白和热量高的食物，如肥肉、羊肉等。第四，酒精制品。第五，坚硬粗糙的食物，如坚果。因为该患者的胃食管黏膜较脆弱，可能会导致出血感染等并发症。肝癌患者的饮食主要以营养、易消化为主，也可以多吃富含维生素A、C的水果、蔬菜。平时要养成细嚼慢咽的习惯，避免进食油腻、刺激的食物。肝癌患者除了饮食上要多加注意，日常护理也要格外重要。同时也要注意休息、避免熬夜、定期复查、积极接受治疗。
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张楠
主任医师
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肝癌的这个化疗其实是一波三折的，为什么这样说，早期肝癌也做一些化疗，就是全身化疗，但是很多医生在临床上发现肝癌化疗效果欠佳，大概只有10~20％的有效率，所以这个化疗的方法系统性化疗一般的，一段时间是基本上给放弃了，这几年为什么大家又把它捡起来，因为大家发现它在临床上还是有一定的作用，随着药物的进展和对肿瘤的认识，现在采取选择性的病人进行系统的化疗有些病人可以取得很好的效果，有些甚至于比较晚期的肿瘤，经过化疗以后达到五年的生存率都能达到，但是比例还是有一定的限制，全身化疗，在临床上现在使用的药物比较有限，一般的多见于这个FOLFOX方案，也有部分病人用这个三氧化二砷进行治疗都取得了一定的效果。
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邸立君
副主任医师
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肝癌做了微创插手手术后对身体是有一定损耗的，需要有留意多歇息，防止操劳，进营养丰富易消化的饮食，如果是再次发生了岔开现象，还可以动用化疗和中医中药配置救治，如果是慢性乙肝引来的肝癌，就需要有动用抗病毒药物救治，平时绝对不能够喝啤酒，防止疾病的严重，同时始终保持心态平和，家属也要给与足够多心理鼓励，方才能超越最好的治疗效果。特别注意如果手术，手术后避免辛辣食物，多吃绿色蔬菜，如胡萝卜和绿色蔬菜。
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沈华
副主任医师
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肝癌出现疼痛症状，一般是病情较重或到了癌症晚期。肝癌早期没有特殊症状，一般中期开始出现肝功能异常、恶心、呕吐、食欲不佳等情况，到了晚期可能出现右上腹疼痛、恶心、呕吐症状加重、食欲明显减退、消瘦、恶性腹腔积液，甚至导致全身电解质紊乱、消化道出血、昏迷等症状。疼痛多由于肿瘤细胞侵犯、破坏正常组织结构，导致神经、血管等损伤或受到压迫，局部组织坏死等原因引起。出现疼痛症状，表明肿瘤细胞已经发生浸润，可能不易控制，对这个时期的治疗也增加了难度。肝炎、肝硬化患者临床症状，与早期、中期肝癌症状容易混淆，二者极容易诱发肝癌，需要密切关注。
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沈华
副主任医师
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肝癌是恶性程度很高的肿瘤。肝癌检查中，运用最广的是彩超，因为彩超是无创的，而且应用比较广，很多医院都可以开展。其次是CT，最好是平扫加增强的CT，可以比较明确判断肝脏有无病灶，及病灶内有无明显的强化，对于鉴别血管瘤及肝囊肿比较好。还有就是核磁共振，有些肝癌CT很难鉴别，而核磁共振在有些方面是有明显的优势。另外，一个重要的检查是肿瘤标记物，例如AFP，很多原发性肝癌患者AFP会明显升高。
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沈华
副主任医师
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肝癌长期理解化疗，化疗的副作用比较大，化疗的主要副作用是可以再次出现骨髓抑制，可以致使白细胞减低，可以引来抵抗力扭过，容易继发病菌传染，同时化疗可以刺激胃肠道，引来食欲不振，恶心，干呕等症状，也可以引来脱发的情况，因此对于长期采用化疗，必须留意以防受寒感冒，并且要留意饮食深度睡眠规律。特别声明多喝水，多吃一些新鲜的水果蔬菜，补充身体维生。
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张楠
主任医师
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肝癌的治疗方法主要包括手术治疗、局部治疗以及全身治疗。患者如果处于肝癌早期，通过手术切除是最佳的治疗方法，大多数患者都可以获得临床治愈的效果，5年以上的生存期可以达到90％以上。但是，如果已经失去最佳手术治疗时机，肝动脉灌注化疗栓塞术加靶向治疗是目前最为标准的治疗方案。目前并没有哪种口服药物或者偏方可以起到杀灭癌细胞的作用，有些药物具有一定的抗癌效果，但是只能起到辅助治疗作用，建议患者应当到正规医院接受系统治疗。
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