肝癌最新回答
张楠
主任医师
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肝癌手术后积水要根据不同的病因采取不同的治疗措施。肝癌手术后积水，如果是由于肝癌术后肝功能不全或者是肝功能衰竭，影响体内蛋白正常的代谢所致，可以在医生指导下，通过静脉输入人血白蛋白或血浆，促使局部症状逐渐得到改善。若是由于晚期持续消耗体内的营养物质，导致营养不良引起的腹水，可以在局部麻醉的条件下进行腹腔穿刺排液，同时谨遵医嘱服用利尿剂配合治疗。肝癌术后积水多发生于肝癌中晚期，主要是由于癌细胞出现肝内转移或腹腔广泛性转移所致。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
肝癌是一种比较高发的肝脏疾病，引来他的原因有很多，1.遗传因素，一分部的患者得这个病跟家族有疾病史也是有关系，2.环境因素，在工业化气息严重的环境中，3.饮食，一部分患者是因饮酒过多和过量食用霉变食物等，4.病毒感染，有一部分患者会受乙肝和丙肝的病毒影响从而患上肝癌，以此可见肝癌与生活的习惯和环境有密不可分的关系。
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邸立君
副主任医师
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肝癌化疗后引起的脱发反应是不可逆的，没有哪个药物或者是方法可以阻止脱发。主要是化疗药物损伤抑制生发的毛囊细胞，使毛囊细胞收缩坏死，就会出现脱发的现象。有些化疗药物脱发反应比较重，有些化疗药物脱发反应比较轻，甚至有些化疗药物没有脱发的反应。化疗前需要了解具体的治疗方案，是否会引起脱发的反应，可以提前准备好帽子或者假发。化疗药物引起的脱发，在化疗结束后大概3个月会长出新的头发。肝癌的症状主要是右上腹部的隐痛不适、全身乏力、食欲下降等，微创介入治疗是肝癌的主要治疗手段，把化疗药物直接灌注到肝脏的病灶中达到抗肿瘤的作用。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
肝癌是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第二大常见恶性肿瘤，初期症状并不明显，晚期主要表现出为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。救治早期救治是稳定肝癌预后的最主要因素早期肝癌应尽量采用手术摘除对不能够摘除的大肝癌自可采取多模式的综合评价救治。可以实施肝癌介入救治，同时可以互相配合中医药、免疫力增加剂等对症鼓励救治，有利于病情的稳定。患者有胸水的情况可以实施闭合式引流，协助稳定病情。肝癌的治疗方法有一些，但是由于患者症状不同所以采用的医治方法也就不一样，因此需要有患者尽快诊断，方才能对症下药。
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白晓燕
副主任医师
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肝癌的早期症状会出现肝功能的减退症状，主要包括了一系列消化不良，其中包括了食欲下降，恶心，呕吐，腹胀，身体乏力，消瘦。还会出现尿液发黄，鼻子出血，牙龈出血，毛发脱落。对于女性，有可能会出现月经失调，出现闭经等症状。总的来说，肝癌的早期症状不明显，因为肝癌治疗的难度比较大，所以需要定期的体检，降低患癌的风险。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
肝癌病人可以吃一些新鲜橙子、橘子或者是苹果之类的富含维生素的水果，另外还可以适当的吃一些香蕉，有利于排便，预防便秘的发生。对于肝癌患者，平时对水果的摄入是没有什么硬性的要求的，一般的水果都是可以吃的。但是肝癌患者发展到晚期，会发生食管胃底静脉曲张，尽量尽到避免过硬食物的摄入，以免造成静脉曲张的破裂，引起大出血等情况的发生。另外，肝癌患者在日常生活中，应该多摄入一些优质蛋白，补充身体所需的蛋白质，食物尽量多样化，避免发霉食物及烟酒等的摄入。
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白晓燕
副主任医师
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肝癌是消融手术好还是传统手术好，这要看具体情况具体分析，也要因人而异。肝癌患者选择消融手术还是选择传统的手术，主要取决于肝癌的病理类型以及病情的变化。原则上肝癌如果有手术机会，首选手术治疗为主，其他的治疗为辅助。肝癌的消融手术针对的是不能手术的巨大的原发性肝癌，或是出现术后的复发，以及转移性的肝癌，或者是高龄无法耐受手术。其特点是简便、创伤小，可以获得比较好的治疗效果。采取消融还是具体的手术，应该结合患者自身的病情，平时生活中要养成良好的生活习惯。
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白晓燕
副主任医师
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肝癌切除手术的适应证，主要包括以下几个方面:1.肝癌的范围较小，比如肝的一个段或肝的一个叶，或者仅局限在肝的半肝部位，比如右半肝或左半肝，针对上述情况的肝癌，可考虑进行手术切除治疗。2.病人的肝功能正常或仅存在轻度损害，且肝功能储备良好。因此，在手术前需要对病人的肝功能进行化验，如果肝功能储备良好，可以考虑手术切除治疗。3.病人的身体状况，病人的脑、肺、肾以及心脏不存在器质性的病变，病人可以耐受手术。
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张楠
主任医师
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肝癌分两种，一种是原发性肝癌，一种是转移性肝癌。如果是原发性肝癌发现得早的，手术切除后一般是不需要化疗的，而且术后辅助化疗的效果也是比较低。但还是要密切随访患者肝脏的情况，看看是否又长出了新的病灶，如果再长了肿瘤后面手术切除就会遇到困难，或者患者不愿意冒风险，就可以采取化疗。如果是转移性肝癌手术后都会进行常规的化疗，抑制转移，防止其它部位还有癌细胞的存在，因为肝癌容易浸润性生长和转移，所以及时发现和规范治疗是关键。
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沈华
副主任医师
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考虑异常灌注不一定是肝癌，有许多疾病都会导致考虑异常灌注，也可能是局部的血流灌注异常，并不一定就是肝癌。仅凭考虑异常灌注不能确诊就是肝癌，需要到医院进一步明确异常灌注的原因，通过超声检查和肿瘤穿刺活检等检查，排除肿瘤的可能性。如果不是肿瘤引起的，也可能是其他的疾病，如肝硬化、门脉梗阻、肝损伤、血管瘤等疾病引起的，明确病因后到医院针对性进行治疗。如果确诊是患有肝癌引起的考虑异常灌注，需要及时进行手术治疗，术后根据病灶情况选择放疗或化疗进行综合的治疗，预防病情复发或转移。
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邸立君
副主任医师
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肝癌手术切除后，需要根据术后的病理结果判断是否需要后续的治疗，例如放疗或者是化疗。通过这种后续的治疗，可以减少局部的复发以及转移的概率。也可以使用一些免疫制剂PDY，增强身体的免疫能力，同时抑制潜在的肿瘤细胞。要保持良好的心态，加强营养，适当的运动，增强身体的抵抗能力。肝癌主要的症状就是右上腹部的隐痛不适、全身乏力、恶心、呕吐、食欲下降等。彩超是肝癌最主要的筛查项目，因为彩超在很多的医院都可以开展。如果彩超发现肝脏内有病灶，就要完善增强CT或者磁共振的检查。肝脏的病灶在增强CT上可呈快进快出的表现，有明显的强化。
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邸立君
副主任医师
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肝癌的介入治疗需要局部注入化疗药物、动脉栓塞及或微波消融、粒子植入，介入治疗对于正常的细胞也会产生不良影响的，介入治疗后会产生短暂性的肝危害，一些次介入治疗后肝脏受损会加重一些，需要多注意休息，吃营养丰富易消化的食物，并且要注意不定期复检肝功能，仔细观察患者的健康状况。医生根据肝脏病灶及正常肝功能情况使用接下来药物及手术治疗方法。
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沈华
副主任医师
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肝癌的边界通常是不清楚的。肝癌是恶性程度很高的一种肿瘤，可能早期就通过浸润生长方式到达周围的组织里面，这个时候观察肿瘤的边界就会发现肿瘤边界是很不清楚的，此时如果切除肿瘤的话就很难确定切除的范围，这个也是肝癌治疗的一个重要的困难，处理的办法就是术中通过冰冻病理检查来观察周围组织有没有肿瘤细胞，从而确定切除的范围。
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邸立君
副主任医师
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肝癌是一种比较麻烦的肝脏肿瘤疾病，引来的原因可能是，1.遗传因素，你家有这个病的患者那么你得这个病的几率也是会增加的，2.环境因素，长期在大气污染的环境下生活不注意的话容易得肝癌，3.饮食，很大一部分患者是因为过量饮酒和吃太多霉变食物等，4.病毒感染，有一部分患者会受乙肝和丙肝的病毒影响从而患上肝癌，在生活中要注意平时的饮食习惯和生活环境，以免感染。
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张楠
主任医师
回答了该问题
老年男性患者由于常年的饮酒，近期诊断为肝癌，属于肝内易发的炎症，那么这种情况下，如果局限于个肝叶之内，或者没低于半肝，那么可以考量实施手术救治，肝内广泛的转移瘤，可以决定射频消融救治，以及全身的静脉化疗。并且在救治期间，应当嘱咐患者增强饮食营养，大幅提高抵抗力。需求注意少吃辛辣、刺激食物，注意适当的补充蛋白质。
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